الاستشفاء المجاني للجميع: يهدف إلى تقليل التكاليف على الناس وزيادة تغطية التأمين الصحي

تُعتبر سياسة توفير العلاج المجاني للجميع في المستشفيات خلال الفترة 2030-2035، بدءًا من المرافق الصحية الأساسية، نقلةً نوعيةً في السياسة الصحية في فيتنام. وتستند هذه السياسة إلى ركيزة التأمين الصحي، وتُنفَّذ وفق خارطة طريق واضحة.

من المتوقع أن تبدأ سياسة الاستشفاء المجاني للجميع بتنفيذ فحوصات صحية دورية لجميع الأشخاص اعتبارًا من عام 2026. (صورة توضيحية)

وبحسب مديرة إدارة التأمين الصحي ( وزارة الصحة ) تران ثي ترانج، فإن سياسة إعفاء جميع الأشخاص من رسوم المستشفيات قيد التطوير بهدف تخفيف عبء تكاليف الفحص الطبي والعلاج، وإعطاء الأولوية للفئات الضعيفة والأطفال، نحو نظام رعاية صحية عادل وفعال ومستدام، لا يترك أحداً خلفه.

سياسة الإعفاء من رسوم المستشفى بناءً على التأمين الصحي

تحظى سياسة إعفاء جميع المواطنين من رسوم المستشفيات خلال الفترة 2030-2035 باهتمام كبير من الشعب. وأكدت السيدة تران ثي ترانج، مؤكدةً على فهم الشعب بأن "إعفاء جميع المواطنين من رسوم المستشفيات يعني أن العلاج في المستشفى مجاني"، أن: "إعفاء جميع المواطنين من رسوم المستشفيات سياسة إنسانية بامتياز، تُبرز تفوق نظامنا". وفي الآونة الأخيرة، وتنفيذًا لتوجيهات الأمين العام ورئيس الوزراء، تُجري وزارة الصحة بحثًا عاجلًا وتُطوّر خططًا وخططًا للتنفيذ. ويجب أن تستند هذه السياسة إلى ركيزة التأمين الصحي، وأن تُنفّذ في الوقت نفسه من خلال خارطة طريق.

أكدت رئيسة إدارة التأمين الصحي (وزارة الصحة) تران ثي ترانج: إن رسوم المستشفى المجانية لجميع الناس هي سياسة إنسانية للغاية، مما يدل على تفوق نظامنا.

ستغطي الدولة وصندوق التأمين الصحي النفقات الطبية الأساسية والضرورية، مما يُخفف العبء المالي على المواطنين، وخاصةً الأطفال والأسر الفقيرة وشبه الفقيرة، والفئات الأكثر ضعفًا، والمستفيدين من برامج الرعاية الاجتماعية. أما بالنسبة للخدمات الطبية المطلوبة والتي تتجاوز الحد الأدنى، فسيظل على المرضى دفع جزء منها.

إن سياسة رسوم المستشفيات المجانية يجب أن ترتبط ارتباطًا وثيقًا بتغطية التأمين الصحي الشامل، ومشاركة الجميع في التأمين الصحي لتقاسم المخاطر، وقيام الأثرياء برعاية الفقراء، ومساعدة الأصحاء للضعفاء، إلى جانب الدعم من ميزانية الدولة.

فيما يتعلق بإعفاء جميع المواطنين من رسوم المستشفيات، سيتطلب الأمر موارد مالية ضخمة، فمن أين سيأتي التمويل اللازم لتنفيذ هذه السياسة؟ أكدت السيدة ترانج أن تكلفة هذه السياسة ليست بالقليلة، وضربت مثالاً: إن إجراء فحص طبي دوري مجاني مرة واحدة على الأقل سنويًا لجميع المواطنين، بتكلفة متوسطة تبلغ حوالي 300 ألف دونج فيتنامي للساعة، سيتطلب 25 ألف مليار دونج فيتنامي إضافية سنويًا لحوالي 84 مليون شخص - ممن لم يحق لهم الاستفادة من هذه السياسة بعد وفقًا لأحكام قانون العمل (يتلقى حوالي 16 مليون عامل حاليًا رواتبهم من أصحاب عملهم).

بالإضافة إلى ذلك، تحتاج برامج الفحص والكشف المبكر عن بعض الأمراض الشائعة، وحزم الخدمات الصحية الأساسية التي تُنفذها المراكز الصحية، إلى تمويل إضافي. لذلك، من الضروري مراعاة قدرة صندوق التأمين الصحي وميزانية الدولة لتحديد الأمراض التي تحتاج إلى فحص، والخدمات الصحية المشمولة مجانًا، وفقًا لخارطة الطريق والمواضيع ذات الأولوية، بما يضمن التوازن والجدوى.

وفي الوقت نفسه، زيادة مستوى دعم مساهمة التأمين الصحي وفقًا لخارطة الطريق للطلاب وكبار السن والمعوقين والأشخاص من الأسر الفقيرة والمستفيدين من السياسة الاجتماعية لزيادة تغطية التأمين الصحي؛ وزيادة معدل الدفع تدريجيًا، وتوسيع نطاق فوائد التأمين الصحي وفقًا للمواضيع ذات الأولوية وفقًا لخارطة الطريق لزيادة مستويات المساهمة لتقليل العبء المالي على المرضى.

لتحقيق التوازن، ستجمع الدولة موارد عديدة، من ميزانية الدولة وصندوق التأمين الصحي، وتعبئ الموارد الاجتماعية. إضافةً إلى ذلك، من الضروري النظر في تخصيص عائدات من ضريبة الاستهلاك الخاصة على المنتجات الضارة بالصحة، مثل السجائر والكحول والبيرة والمشروبات الغازية، لما لها من أثر في الوقاية من الأمراض وتوفير موارد لتغطية رسوم المستشفيات المجانية.

ولتنفيذ سياسة مجانية العلاج في المستشفيات، بالإضافة إلى استكمال ميزانية الدولة، من الضروري زيادة أقساط التأمين الصحي تدريجيا وفقا لخارطة الطريق.

تبلغ قيمة بطاقة التأمين الصحي الجديدة حاليًا 4.5% من الراتب الأساسي، بينما يسمح القانون بحد أقصى 6%. وستوفر زيادة مستوى المساهمة في صندوق التأمين الصحي موارد كافية لتوسيع نطاق المزايا وزيادة معدل الدفع.

ومع ذلك، بالنسبة للمستفيدين من السياسة الاجتماعية والفئات الضعيفة، فإن الدولة سوف تدعم هذه المساهمة بشكل كامل أو إلى حد كبير.

ولا بد من ربط سياسة العلاج المجاني في المستشفيات لجميع الناس ارتباطاً وثيقاً بتغطية التأمين الصحي الشامل، مع مشاركة الجميع في التأمين الصحي لتقاسم المخاطر.

خفض التكاليف التي يتحملها الناس تدريجياً، وزيادة تغطية التأمين الصحي

وفي حديثها بشكل أكثر تحديدًا حول خفض المدفوعات المشتركة وزيادة معدلات دفع التأمين الصحي في خارطة الطريق للإعفاء الشامل من رسوم المستشفيات، أكدت السيدة ترانج أن جميع السياسات يتم تنفيذها وفقًا لخارطة الطريق لضمان الفعالية.

وفقًا لخريطة الطريق، سيحصل الأشخاص على فحوصات صحية دورية مجانية مرة واحدة في السنة في مركز الصحة بالبلدية مع نتائج الاختبارات الأساسية، وأشعة القلب والرئة، والموجات فوق الصوتية للبطن... ويمكن تنفيذ ذلك اعتبارًا من عام 2026. وسيتم توفير الفحص المبكر وإدارة الأمراض طوال دورة الحياة، من وقت وجود الجنين في الرحم إلى الشيخوخة.

بالإضافة إلى ذلك، سيتم إنشاء سجلات صحية للمواطنين ومراقبتها وفحصها للكشف عن أمراض معينة بناءً على عوامل الخطر. كما تتوفر حزمة رعاية صحية وقائية أساسية للوقاية من الأمراض، وخفض معدلات الاعتلال والوفيات، وتوفير تكاليف العلاج في المراحل المتأخرة.

الهدف هو السعي بحلول عام 2035، حيث سيتمكن الناس من الحصول على 100٪ من فوائد التأمين الصحي الخاصة بهم مغطاة من قبل صندوق التأمين الصحي على مستوى الفحص الطبي الأولي والعلاج، وستكون المنشأة المسجلة للفحص الطبي الأولي والعلاج بموجب التأمين الصحي على مستوى الفحص الطبي الأساسي والعلاج. سيكون لدى 100٪ من مرافق الرعاية الصحية الأولية القدرة على تقديم الرعاية الصحية الأولية بشكل فعال.

قالت السيدة ترانج إن معدل الإنفاق المباشر للأسر على الفحص الطبي والعلاج في فيتنام لا يزال مرتفعًا حاليًا، حيث يُمثل حوالي 40% من النفقات الطبية (في المتوسط، يبلغ هذا المعدل في تايلاند 12%، بينما يُمثل في بعض دول المنطقة الأخرى حوالي 15-17%...). لذلك، يتمثل الهدف بحلول عام 2035 في خفض معدل الإنفاق المباشر للفيتناميين إلى مستوى متوسط في تايلاند أو دول المنطقة الأخرى على الأقل.

ولتحقيق ما سبق، وفقاً للسيدة ترانج، من الضروري رفع مستوى الرعاية الصحية الأولية بشكل شامل، من الوظائف والمهام، والنموذج التنظيمي، والموارد البشرية إلى المعدات، وخاصة في المناطق النائية، يجب أن يكون هناك عدد كافٍ من الأطباء لفحص وعلاج المرضى الخارجيين، ووصف الاختبارات، والاختبارات شبه السريرية، ومراقبة الأمراض المزمنة وإدارتها.

إن سياسة المستشفى المجانية لا تعني أن بإمكان الأشخاص الذهاب إلى أي مكان يريدونه للفحص والعلاج وتغطية 100٪ من نفقاتهم، ولكن لا يزال يتعين عليهم الالتزام بعملية التحويل إلى المرافق الطبية للفحص والعلاج، وتصنيف المرضى وفقًا لمستوى خبرتهم.

رئيسة إدارة التأمين الصحي (وزارة الصحة) تران ثي ترانج

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تطوير شبكة من أطباء الأسرة، وتعزيز التدريب، وتحسين جودة الفحص والعلاج الطبي على مستوى القاعدة الشعبية، وضمان حصول الناس على خدمات طبية مريحة وعالية الجودة ومتساوية. ومن الضروري سنويًا زيادة عدد الأطباء العاملين لفترة محدودة في المراكز الصحية البلدية. ويجب أن تتضمن ميزانية الدولة سياسة دعم شهري بإيرادات مستحقة لجذب واستبقاء الموارد البشرية والأطباء العاملين في المراكز الصحية البلدية، ومرافق الطب الوقائي، وفي عدد من المجالات والموضوعات ذات الأولوية.

إن سياسة المستشفى المجانية لا تعني أن بإمكان الأشخاص الذهاب إلى أي مكان يريدونه للفحص والعلاج وتغطية 100٪ من نفقاتهم، ولكن لا يزال يتعين عليهم الالتزام بعملية التحويل إلى المرافق الطبية للفحص والعلاج، وتصنيف المرضى وفقًا لمستوى خبرتهم.

إذا لم يراجع المرضى الطبيب المختص المناسب أو خضعوا لفحوصات طبية أكثر من اللازم، فسيظل عليهم دفع جزء من التكاليف أو كلها، حتى مع وجود تأمين صحي لديهم. ويهدف ذلك إلى ضمان الاستخدام الفعال لأموال التأمين الصحي، وتخفيف العبء على المستويات العليا، وزيادة القدرة الاستيعابية على مستوى القاعدة الشعبية.

ولتحقيق هذه الغاية، يتعين على نظام الرعاية الصحية القاعدي، ومراكز الصحة البلدية، والمستشفيات الإقليمية المشتركة بين البلديات، أن تكون قوية بما يكفي وقادرة بما يكفي على "تعزيز العطر الطبيعي للزهرة"، ويجب أن يثقوا الناس بأن الجودة المهنية لن "تتجاوز المستوى".

شاركت السيدة ترانج خارطة طريق محددة لتحقيق هدف توفير العلاج المجاني في المستشفيات للجميع، وقالت إن هذه سياسة رئيسية، وسيتم تنفيذها وفقًا لها حتى عام 2030-2035، وفقًا للمواضيع ذات الأولوية، وبما يتوافق مع قدرة الدولة على تحقيق التوازن في ميزانية الدولة ومستويات مساهمتها في التأمين الصحي. وفي المستقبل القريب، بدءًا من عام 2026، يمكن تطبيق فحوصات طبية دورية لجميع السكان. وتتمثل الخطوات التالية في خفض نسبة المشاركة في التكاليف تدريجيًا، وزيادة مدفوعات صندوق التأمين الصحي، وتوسيع نطاق حزمة الخدمات الصحية الأساسية، وإجراء الفحص المبكر للأمراض.

الهدف النهائي هو ضمان حصول الجميع على الخدمات الصحية الأساسية دون قلق مالي.

وأكدت السيدة ترانج "نحن لا نهدف إلى أن يكون العلاج مجانيًا تمامًا، بل نهدف إلى تقليل التكاليف التي يتحملها الناس، وزيادة تغطية التأمين الصحي، وخفض الوفيات بسبب التأخر في الكشف عن الأمراض، وبناء نظام صحي عادل ومنصف وفعال ومستدام حيث لا يتخلف أحد عن الركب".

دو ثوا

مصدر : https://nhandan.vn/free-toan-dan-directs-to-giam-toi-da-chi-phi-cho-nguoi-dan-va-tang-do-bao-phu-bao-hiem-y-te-post891013.html