خطر الإصابة بالخرف والزهايمر المبكر لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

قد يواجه الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية خطر التدهور المعرفي والإصابة بأمراض مثل الخرف والزهايمر في وقت مبكر مقارنة بالسكان بشكل عام.

محتوى:

• 1. ما هي العلاقة بين فيروس نقص المناعة البشرية والتدهور المعرفي؟
• 2. خطر الإصابة المبكرة بالخرف ومرض الزهايمر
• 3. العلاقة بين مرض الزهايمر وفيروس نقص المناعة البشرية
• 4. الفحص المعرفي الدوري

إن الجمع بين إطالة متوسط ​​العمر المتوقع بسبب الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية والتأثير الطويل الأمد لفيروس نقص المناعة البشرية على الجهاز العصبي المركزي قد طرح تحديًا جديدًا في مجال الرعاية الصحية لكبار السن الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية: الوقاية الاستباقية من خطر الخرف.

لا يزال ضعف الإدراك العصبي المرتبط بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) يُمثل مشكلة صحية كبيرة للأشخاص المصابين به، وفقًا لبحث نُشر في المجلة الدولية للعلوم الجزيئية. ولا تزال أسباب وعوامل خطر ضعف الإدراك العصبي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية (HAND) غير مفهومة تمامًا. ويعود ذلك جزئيًا إلى تعقيد تشخيص ضعف الإدراك العصبي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية، حيث أن النمط الظاهري للمرض شديد التباين ويتغير بمرور الوقت.

يظل ضعف الإدراك العصبي المرتبط بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) مشكلة صحية كبيرة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

1. ما هي العلاقة بين فيروس نقص المناعة البشرية والتدهور المعرفي؟

ليس من الواضح ما إذا كان فيروس نقص المناعة البشرية يُفاقم، بشكل مباشر أو غير مباشر، قابلية الإصابة بالتدهور العصبي (المرتبط بالخرف)، وفقًا للدكتورة رينا راجاسوريار، من جامعة مالايا (ماليزيا) ومعهد بيتر دوهرتي، جامعة ملبورن، أستراليا. وبالمقارنة مع عامة السكان، يُعاني المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية من عبء أكبر بشكل غير متناسب من عوامل خطر الإصابة بالخرف مع تقدمهم في السن، بما في ذلك ارتفاع معدلات عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ومشاكل الصحة النفسية، وضعف المناعة المستمر.

في الواقع، بالنسبة لبعض الأشخاص، حتى عند علاجهم بشكل فعال باستخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، لا يزال فيروس نقص المناعة البشرية قادرًا على غزو الجهاز العصبي المركزي والتسبب في اضطرابات عصبية إدراكية مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية، وهي مجموعة واسعة من الاضطرابات الإدراكية، تتراوح من الخفيفة إلى الشديدة:

ضعف إدراكي خفيف بدون أعراض: لا يؤثر عادة على أنشطة الحياة اليومية.

ضعف إدراكي خفيف مع أعراض: يسبب صعوبة في الأنشطة اليومية.

الخرف المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية: يسبب انخفاضًا ملحوظًا في الذاكرة والتركيز وحل المشكلات وتغيرات في السلوك والحركة.

تشير الدراسات إلى أنه حتى في "عصر" العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، فإن نسبة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون من الخرف اليدوي لا تزال تتقلب بشكل كبير، حوالي 30-50٪، وتميل هذه الأعراض إلى الظهور في سن أصغر من الخرف النموذجي.

2. خطر الإصابة المبكرة بالخرف ومرض الزهايمر

مرض الزهايمر - وهو اضطراب ينطوي على التنكس التدريجي للدماغ والذي يؤثر على الإدراك (الذاكرة والتفكير والسلوك) - هو الشكل الأكثر شيوعًا للخرف في عموم السكان، حيث يمثل 60٪ إلى 80٪ من الحالات.

يزداد خطر الإصابة بمرض الزهايمر بشكل كبير مع التقدم في السن، ويزداد هذا الخطر أيضًا لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، حيث يعاني ما بين 30% و50% منهم من شكل من أشكال ضعف الإدراك. يُعد التشخيص الدقيق لمرض الزهايمر أمرًا بالغ الأهمية ليتمكن الأطباء من مساعدة المرضى على إدارة الأعراض، واستكشاف خيارات العلاج، وتحسين جودة حياتهم.

كشف ارتفاع متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية نتيجةً للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية عن وجود صلة بين فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض العصبية التنكسية المرتبطة بالعمر. يُشخَّص الخرف، بما في ذلك الخرف الوعائي وأنواع أخرى، على أنه ظهور مبكر عندما يحدث قبل سن 65. ورغم أن هذا النوع من الخرف خاص بفيروس نقص المناعة البشرية، إلا أن المصابين بهذا المرض يواجهون أيضًا خطرًا متزايدًا للإصابة بأنواع أخرى من الخرف.

أظهرت الأبحاث العلمية أن تسارع شيخوخة الدماغ، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، والالتهابات المزمنة (حتى في ظل السيطرة على الفيروس) يُعتقد أنها تُسرّع شيخوخة الدماغ. ووفقًا لمراجعة وتحليل تلوي نُشرا في مجلة Neurology، غالبًا ما يُعاني المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية من انخفاض في حجم المادة الرمادية والبيضاء بنفس مستوى الأشخاص غير المصابين الذين يكبرونهم بسنوات عديدة، مما يدعم فرضية "شيخوخة الدماغ المبكرة" بسبب فيروس نقص المناعة البشرية.

3. العلاقة بين مرض الزهايمر وفيروس نقص المناعة البشرية

يتميز مرض الزهايمر بتراكم لويحات الأميلويد وتشابكات تاو في الدماغ. في البداية، اعتقد العلماء أن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) قد يمتلك آلية حماية ضد تكوين الأميلويد. إلا أن هذا الاعتقاد يتغير ببطء.

تم الإبلاغ عن حالات إصابة بمرض الزهايمر، مؤكدة بالتصوير أو التشريح، لدى كبار السن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. هذا يشير إلى عدم وجود حماية مطلقة، وأن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ما داموا على قيد الحياة، سيظلون معرضين لخطر الإصابة بمرض الزهايمر.

يصف تقرير حالة نُشر في مجلة "ألزهايمر والخرف" حالة مريض مسن مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، شُخِّص باضطراب الإدراك العصبي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية (HAND) ومرض ألزهايمر، مع وجود لويحات أميلويد في الدماغ. ويشير المؤلفون إلى أن الجمع بين الإصابة طويلة الأمد بفيروس نقص المناعة البشرية ورواسب الأميلويد قد يُسبب "ضربة مزدوجة" للدماغ، مما يؤدي إلى تدهور إدراكي سريع.

4. الفحص المعرفي الدوري

يُعد الفحص الإدراكي المنتظم ضروريًا للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وخاصةً من تجاوزوا الخمسين من العمر، للكشف عن العلامات المبكرة لمرض التهاب الكبد الفيروسي (HAND). صورة توضيحية

من المهم إدراك خطر التدهور المعرفي والإصابة المبكرة بمرض الزهايمر لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. لذلك، ينبغي على المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية:

الفحص المبكر: هناك حاجة إلى الفحص الإدراكي المنتظم للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، للكشف عن العلامات المبكرة لمرض اليد.

السيطرة الشاملة: لا ينبغي أن يقتصر العلاج على السيطرة على الحمل الفيروسي (أقل من عتبة الكشف) فحسب، بل يجب أن يشمل أيضًا الإدارة النشطة لعوامل الخطر القلبية الوعائية والأيضية (ضغط الدم، جلوكوز الدم، دهون الدم).

التدخلات المتعلقة بنمط الحياة: تشجيع المرضى على المشاركة في الأنشطة التي تحفز العقل (القراءة، حل الألغاز)، وممارسة الرياضة بانتظام، والحفاظ على نظام غذائي صحي لحماية صحة الدماغ.

الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية معرضون لخطر متزايد للإصابة المبكرة باضطرابات عصبية إدراكية، بما في ذلك الأمراض التنكسية كالخرف والزهايمر. وتُعدّ الرعاية الصحية الشاملة، بما في ذلك صحة الدماغ، ضرورية لضمان جودة الحياة على المدى الطويل.

المصدر: https://suckhoedoisong.vn/nguy-co-sa-sut-tri-tue-va-alzheimer-som-o-nguoi-nhiem-hiv-169251026171213443.htm