المخاطر المحتملة لاستخدام التخدير

يمكن أن يحدث التسمم المخدر ويسبب عواقب خطيرة تهدد الحياة إذا لم يتم علاجه على الفور.

في الوقت الحاضر، أصبح استخدام التخدير شائعًا جدًا، بدءًا من الإجراءات التي يتم إجراؤها في المرافق الطبية خارج المستشفى مثل خلع الأسنان، والجراحة البسيطة للجروح... إلى الإجراءات والجراحات البسيطة التي يتم إجراؤها في المستشفى مثل وضع القسطرة، والبزل القطني، والجراحة التجميلية، وجراحة التجميل.

يمكن أن يحدث التسمم المخدر ويسبب عواقب خطيرة تهدد الحياة إذا لم يتم علاجه على الفور.

وعلى وجه الخصوص، في سياق تطبيق تقنيات التخدير قبل أن يتم إجراء هذه الإجراءات من قبل أطباء غير متخصصين في التخدير والإنعاش، يمكن أن يحدث التسمم المخدر ويسبب عواقب وخيمة تهدد حياة المريض إذا لم يتم علاجه على الفور.

استقبل قسم الطوارئ في المستشفى العسكري المركزي 108 مؤخرًا مريضًا يبلغ من العمر 66 عامًا في قسم الطوارئ، يعاني من أعراض دوار ودوار ورعشة في الأطراف بعد خلع ضرس. أثناء خلع الضرس، استُخدم أنبوبان من الليدوكايين 2% للتخدير الموضعي، وكانت العلامات الحيوية ونتائج الفحوصات الأساسية ضمن الحدود الطبيعية.

شُخِّصَ المريض بتسمم الليدوكايين بعد خلع ضرس. أُعطيَ المريضُ مُستحلبًا دهنيًا وريديًا بتركيز ٢٠٪ على الفور، وخضعَ لمراقبة دقيقة لوعيه ونشاطه الدموي.

بعد 15 دقيقة من تناول الدواء، اختفت الأعراض السريرية التي كانت تُسبب إزعاجًا للمريض تمامًا. نُقل المريض إلى قسم الحساسية في المستشفى العسكري المركزي 108 لمواصلة المراقبة والعلاج.

في الحالة المذكورة، كان المريض محظوظًا بتلقيه رعاية طارئة مناسبة وفي الوقت المناسب، مما أدى إلى تجنب عواقب وخيمة. ومع ذلك، فإن التسمم بالمخدر يحمل دائمًا العديد من المخاطر المحتملة (التسمم بالمخدر، والحساسية المفرطة للمخدر، ومتلازمة الرهاب).

يعتمد التشخيص التفريقي للفرضيات المذكورة أعلاه في كثير من الأحيان على الأعراض المصاحبة مثل الذعر والقلق المفرط قبل الإجراء (الرهاب)؛ وصعوبة التنفس، والصفير، والشرى، والحكة، والغثيان، وآلام البطن (الحساسية المفرطة للأدوية)؛ والباقي هو التسمم.

من بين الفرضيات الثلاث المذكورة أعلاه، يُعد التسمم الأكثر شيوعًا، بينما يُعدّ التأق التحسسي الأندر. لذلك، عند مواجهة حالة سريرية كهذه، ينبغي علاجها بالتسمم الدوائي مع إجراءات الإنعاش الطارئة الأساسية، مما يزيد من فرصة إنقاذ حياة المريض.

إذا لم يُعالج التسمم المخدر بسرعة، فقد يُسبب عواقب وخيمة، قد تصل إلى الوفاة. لذلك، يُعد فهم العلامات المبكرة والتدابير الطارئة في الوقت المناسب لمرضى التسمم المخدر أمرًا بالغ الأهمية، مما يُساعد على تقليل خطر المرض والوفاة.

ولمنع التسمم المخدر، بحسب أطباء قسم الطوارئ في المستشفى العسكري المركزي رقم 10، فإن الفئات الأكثر عرضة لخطر التسمم المخدر هي الأطفال دون سن 6 أشهر، والمرضى الصغار، وكبار السن، والضعفاء، وفشل القلب، ونقص تروية عضلة القلب، وأمراض الكبد.

توصي الجمعية الأمريكية للتخدير الإقليمي والألم بأنه إذا تعرض المريض لتغيرات عصبية أو قلبية وعائية أثناء استخدام التخدير، بغض النظر عن الجرعة أو طريقة التخدير، فيجب أولاً النظر في سمية التخدير الموضعي ومعالجتها وفقًا للبروتوكول.

الجهاز العصبي المركزي: تنبيه (أرق، قلق، صراخ، ارتعاش عضلي، تشنجات)؛ تثبيط (نعاس، غيبوبة أو توقف تنفسي)؛ أعراض غير محددة (طعم معدني في الفم، تنميل حول الفم، رؤية مزدوجة، طنين، دوخة). على الجهاز القلبي الوعائي: في المراحل المبكرة، قد يُلاحظ ارتفاع ضغط الدم، تسارع النبض، عدم انتظام ضربات القلب البطيني...

المراحل المتأخرة: قد يعاني المرضى من انخفاض ضغط الدم التدريجي؛ كتلة التوصيل، بطء القلب، توقف الانقباض؛ عدم انتظام ضربات القلب البطيني (تسرع القلب البطيني، الرجفان البطيني، التواءات الأصابع، توقف الانقباض).

قد تظهر الأعراض السريرية للتسمم بعد 30 دقيقة أو أكثر. يلزم التواصل المنتظم مع المريض للكشف المبكر عن علامات التسمم.

يجب على المرضى أن يفهموا بوضوح العلامات المبكرة للتسمم المخدر حتى يتمكنوا في حالة حدوثه من الذهاب إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج الطارئ في الوقت المناسب.

وفي المرافق الطبية، من الضروري أيضًا الاحتفاظ دائمًا بحقيبة طوارئ للتسمم بالمخدر الموضعي، تمامًا مثل حقيبة طوارئ الحساسية المفرطة. يُعدّ المستحلب الدهني الدواء الأمثل عند ظهور أولى علامات التسمم بالمخدر الموضعي الواضحة، وتُعدّ جرعة الأدرينالين التي تقل عن 1 ميكروغرام/كغ أكثر فعالية في الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم لدى المرضى الذين يعانون من سكتة قلبية أو انخفاض ضغط الدم بسبب التسمم بالمخدر الموضعي.

المصدر: https://baodautu.vn/nguy-co-tiem-an-khi-su-dung-thuoc-gay-te-d221034.html