المخاطر المحتملة لاستخدام التخدير

يمكن أن يحدث التسمم المخدر ويسبب عواقب خطيرة تهدد الحياة إذا لم يتم علاجه على الفور.

في الوقت الحاضر، أصبح استخدام التخدير شائعًا جدًا، بدءًا من الإجراءات التي يتم إجراؤها في المرافق الطبية خارج المستشفى مثل خلع الأسنان وجراحة الجروح البسيطة... إلى الإجراءات والجراحات البسيطة التي يتم إجراؤها في المستشفى مثل وضع القسطرة والبزل القطني والجراحة التجميلية.

يمكن أن يحدث التسمم المخدر ويسبب عواقب خطيرة تهدد الحياة إذا لم يتم علاجه على الفور.

وعلى وجه الخصوص، في سياق تقنية التخدير التي يتم إجراؤها قبل هذه الإجراءات يميل الأطباء إلى إجرائها وهم غير متخصصين في التخدير والإنعاش، فإن التسمم المخدر يمكن أن يحدث ويسبب عواقب وخيمة تهدد حياة المريض إذا لم يتم علاجه على الفور.

استقبل قسم الطوارئ في المستشفى العسكري المركزي رقم 108 مؤخرًا مريضًا يبلغ من العمر 66 عامًا يعاني من أعراض دوار ودوار وارتعاش في اليدين والقدمين بعد خلع ضرس. أثناء خلع الضرس، استُخدم أنبوبان من مخدر موضعي ليدوكايين بتركيز 2%، وكانت العلامات الحيوية ونتائج الفحوصات الأساسية ضمن الحدود الطبيعية.

شُخِّص المريض بتسمم الليدوكايين بعد خلع ضرس. أُعطي المريض فورًا مستحلبًا دهنيًا بتركيز 20% عن طريق الوريد، ورُصد وعيه وحالته الدموية عن كثب.

بعد 15 دقيقة من تناول الدواء، اختفت تمامًا الأعراض السريرية التي كانت تُسبب إزعاجًا للمريض. نُقل المريض إلى قسم الحساسية بالمستشفى العسكري المركزي 108 لمزيد من المراقبة والعلاج.

في الحالة المذكورة، كان المريض محظوظًا بتلقيه رعاية طارئة مناسبة وفي الوقت المناسب، مما أدى إلى تجنب عواقب وخيمة. ومع ذلك، فإن التسمم بالتخدير يحمل دائمًا العديد من المخاطر المحتملة (التسمم بالتخدير، والحساسية المفرطة للتخدير، ومتلازمة الرهاب).

يعتمد التشخيص التفريقي للفرضيات المذكورة أعلاه غالبًا على الأعراض المصاحبة مثل ذعر المريض والقلق المفرط قبل الإجراء (الرهاب)؛ وصعوبة التنفس، والصفير، والشرى، والحكة، والغثيان، وآلام البطن (الحساسية المفرطة للأدوية)؛ والباقي هو التسمم.

من بين الفرضيات الثلاث المذكورة أعلاه، يُعد التسمم الأكثر شيوعًا، بينما يُعدّ التأق التحسسي الأندر. لذلك، عند مواجهة حالة سريرية كهذه، ينبغي علاجها بالتسمم الدوائي مع إجراءات الإنعاش الطارئة الأساسية، مما يزيد من احتمالية إنقاذ حياة المريض.

إذا لم يُعالج التسمم المخدر بسرعة، فسيكون له عواقب وخيمة، قد تصل إلى الوفاة. لذلك، يُعد فهم العلامات المبكرة والتدابير الطارئة في الوقت المناسب لمرضى التسمم المخدر أمرًا بالغ الأهمية، مما يُساعد على تقليل خطر المرض والوفاة.

ولمنع التسمم بالتخدير، بحسب أطباء قسم الطوارئ في المستشفى العسكري المركزي رقم 10، فإن الفئات الأكثر عرضة لخطر التسمم بالتخدير هي الأطفال دون سن 6 أشهر، والمرضى الصغار، وكبار السن، والضعفاء، وفشل القلب، ونقص تروية عضلة القلب، وأمراض الكبد.

توصي الجمعية الأمريكية للتخدير الإقليمي وإدارة الألم بأن أي تغيرات عصبية أو قلبية وعائية لدى المريض أثناء استخدام التخدير، بغض النظر عن الجرعة أو طريقة التخدير، يجب اعتبارها تسممًا مخدرًا ويجب معالجتها وفقًا للبروتوكول.

الجهاز العصبي المركزي: تنبيه (أرق، قلق، صراخ، ارتعاش عضلي، تشنجات)؛ تثبيط (نعاس، غيبوبة أو توقف تنفسي)؛ أعراض غير محددة (طعم معدني في الفم، تنميل حول الفم، رؤية مزدوجة، طنين، دوار). على الجهاز القلبي الوعائي: في المراحل المبكرة، قد يُلاحظ ارتفاع ضغط الدم، تسارع النبض، عدم انتظام ضربات القلب البطيني...

المراحل المتأخرة: قد يعاني المرضى من انخفاض ضغط الدم التدريجي؛ كتلة التوصيل، بطء القلب، توقف الانقباض؛ عدم انتظام ضربات القلب البطيني (تسرع القلب البطيني، الرجفان البطيني، التواءات الأصابع، توقف الانقباض).

قد تظهر الأعراض السريرية للتسمم بعد 30 دقيقة أو أكثر. يلزم التواصل المتكرر مع المريض للكشف المبكر عن علامات التسمم.

يجب على المرضى أن يفهموا بوضوح العلامات المبكرة للتسمم المخدر حتى يتمكنوا في حالة حدوثه من الذهاب إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج الطارئ في الوقت المناسب.

وفي المرافق الطبية، من الضروري أيضًا الاحتفاظ دائمًا بحقيبة طوارئ للتسمم بالمخدر الموضعي، تمامًا مثل حقيبة طوارئ الحساسية المفرطة. يُعدّ مستحلب الدهون العلاجَ الأول عند ظهور أولى علامات التسمم بالمخدر الموضعي الواضحة، كما أن جرعات الأدرينالين التي تقل عن 1 ميكروغرام/كغ تكون أكثر فعالية في الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم لدى المرضى الذين يعانون من سكتة قلبية أو انخفاض ضغط الدم بسبب التسمم بالمخدر الموضعي.

المصدر: https://baodautu.vn/nguy-co-tiem-an-khi-su-dung-thuoc-gay-te-d221034.html