تحديد الوضع الاجتماعي والاقتصادي بناءً على المسح البلدي: تخطيط شبكة الصحة القاعدية (المقال الأخير)

يهدف تخطيط شبكة المرافق الصحية للفترة 2021-2030، مع رؤية حتى عام 2050، إلى بناء وتطوير شبكة مرافق صحية وطنية وفقًا لمتطلبات حماية صحة الناس ورعايتها وتحسينها. ستقدم بيانات المسح الذي يجمع معلومات عن الحالة الصحية لـ 53 أقلية عرقية مساهمة مهمة في تنفيذ تخطيط شبكة الصحة الشعبية هذا. من مصادر رأس المال للبرامج والسياسات العرقية، بما في ذلك برنامج الهدف الوطني 1719، حشدت مقاطعة كاو بانغ النظام السياسي بأكمله والاستجابة الإيجابية للشعب للتركيز على الاستثمار في النقل الريفي وتطويره. وبالتالي، تغير المظهر الريفي للمقاطعة كثيرًا، مما ساهم في تعزيز التنمية الاجتماعية والاقتصادية، وتحسين الحياة المادية والروحية للسكان في مناطق الأقليات العرقية. في مساء يوم 7 ديسمبر، في مقر الحكومة، التقى رئيس الوزراء فام مينه تشينه برؤساء الوكالات التمثيلية الفيتنامية في الخارج قبل توليه مهام منصبه. كما حضر نائب رئيس الوزراء ووزير الخارجية بوي ثانه سون. بفضل اهتمام واستثمار الحزب والدولة، والتصميم في توجيه وإدارة السلطات المحلية وجهود الشعب، شهد المظهر الريفي للمناطق الجبلية في منطقة ترا بونغ بمقاطعة كوانغ نجاي في الآونة الأخيرة تغييرات إيجابية. وتم تنفيذ العديد من نماذج التنمية الاقتصادية، مما ساعد الأقليات العرقية تدريجيًا على القضاء على الجوع والحد من الفقر والثراء. ورغبةً في جعل نكهة قهوة أرابيكا النموذجية لمنطقة لاك دونغ بمقاطعة لام دونغ معروفة لدى الكثير من الناس، وفي الوقت نفسه تهيئة بيئة لمساعدة المزارعين المحليين على تطوير هذا المحصول بشكل مستدام، كرّس السيد ليانغ جرانج ها هوانغ، من جماعة كو هو العرقية، في قرية دا نغيت ببلدية لات بمنطقة لاك دونغ، كل جهوده منذ ما يقرب من 4 سنوات لبناء وتطوير علامة تشو موي التجارية للقهوة النظيفة بنجاح. يُعد نسج عشب السعد حرفة تقليدية عريقة لسكان بلدة با تشوك الحدودية بمنطقة تري تون بمقاطعة آن جيانج. لا تساهم مهنة نسج نبات السعد في زيادة دخل السكان فحسب، بل تُضفي أيضًا جمالًا ثقافيًا فريدًا على منطقة با تشوك. انطلاقًا من كونها عاصمةً للبرامج والسياسات العرقية، بما في ذلك البرنامج الوطني المستهدف 1719، حشدت مقاطعة كاو بانغ النظام السياسي بأكمله واستجابةً إيجابية من السكان للتركيز على الاستثمار وتطوير النقل الريفي. وهكذا، تغير المظهر الريفي للمقاطعة بشكل كبير، مما ساهم في تعزيز التنمية الاجتماعية والاقتصادية، وتحسين الحياة المادية والروحية لسكان مناطق الأقليات العرقية. أصبحت بحيرة هوا بينه، بمساحتها المائية الواسعة وإمكانياتها الوفيرة في مجال تربية الأحياء المائية، مصدر رزق مستدام لآلاف السكان في مقاطعة هوا بينه. لا تساعد تربية الأسماك في الأقفاص على البحيرة السكان على التخلص من الفقر فحسب، بل تُشكل أيضًا قوة دافعة للتنمية الاقتصادية، مما يُسهم في بناء حياة مستقرة وزيادة القيمة الاقتصادية للمنطقة. أخبار عامة من صحيفة "العرقيات والتنمية". تضمن خبر هذا الصباح، 7 ديسمبر، المعلومات المهمة التالية: تطبيق سياسة التعليم المهني على عمال المناطق الجبلية. موقع ين باي على خريطة السياحة في فيتنام. الشخص الذي "يشعل نار" ألحان "ثين". إلى جانب أخبار أخرى جارية في مناطق الأقليات العرقية والمناطق الجبلية. لدعم الأفراد والشركات لاستعادة الإنتاج واستقرار حياتهم بعد العاصفة ياغي (العاصفة رقم 3)، أصدر مجلس الشعب في مقاطعة كوانغ نينه سياسات وتدابير لدعم الأفراد والشركات للتغلب على الأضرار، واستقرار حياتهم، واستعادة الإنتاج والأنشطة التجارية. ومع ذلك، بعد 3 أشهر، لم تصل نسبة صرف حزمة الدعم البالغة 1,180 مليار دونج للتغلب على العاصفة رقم 3 في كوانغ نينه إلا إلى 13%. يُعد الإنتاج الزراعي وتربية الماشية، وفقًا لسلاسل القيمة المترابطة، توجهًا مستدامًا، يُسهم في تحسين الكفاءة وزيادة الدخل لسكان مناطق الأقليات العرقية والمناطق الجبلية في مقاطعة توين كوانغ. هذا هو الأساس لضمان تقاسم المشاركين في سلسلة القيمة للمنافع والمسؤوليات والاستثمار الفعال. في 7 ديسمبر، أقيم مهرجان الإرشاد المهني وبدء المشاريع في مدينة كاو بانج لأكثر من 500 طالب في الصف الثاني عشر من المدارس التالية: مدرسة بي فان دان الثانوية، مركز التعليم المهني - التعليم المستمر في مقاطعات ثاتش آن، ها كوانج، نجوين بينه... وبعد الأنشطة الرياضية في إطار مهرجان باك ها "التعلم الشتوي"، نظمت اللجنة الشعبية لمقاطعة باك ها (لاو كاي) في 7 ديسمبر ماراثون الجبل الشمالي الغربي الثالث في عام 2024. وفي الربع الأخير من عام 2024، نظم اتحاد المرأة الإقليمي في كاو بانج 31 دورة تدريبية حول التوجيه والإشراف على المساواة بين الجنسين في إطار المشروع 8 "تنفيذ المساواة بين الجنسين وبعض القضايا العاجلة للنساء والأطفال". لما يقرب من 3000 مسؤول شعبي، في 7 مقاطعات: ها كوانج، ها لانغ، هوا آن، ترونغ خانه، نجوين بينه، باو لاك، باو لام.

الطاقم الطبي الشعبي هو خط الدفاع الأول في تقديم الرعاية الصحية للمواطنين. (صورة توضيحية)

لقد "غطت" ولكن لم تستوف المتطلبات

يُعدّ "تغطية" مراكز الصحة البلدية أحد أهمّ الإنجازات في مجال الشؤون العرقية، وتطبيق السياسات العرقية خلال خمس سنوات (2019-2024). هذه هي المعلومات العامة الواردة في التقارير السياسية للمؤتمر الإقليمي الرابع للأقليات العرقية لعام 2024، الذي نظمته المحليات في شهري أكتوبر ونوفمبر.

وبناءً على ذلك، حققت جميع البلديات نسبة 100% من المراكز الصحية، وقد استوفت معظم البلديات المعايير الصحية الوطنية. وحتى في البلديات التي تعاني من صعوبات صحية عديدة، مثل كاو بانغ، ستصل نسبة المراكز الصحية التي تستوفي المعايير الصحية الوطنية إلى إجمالي عدد المراكز الصحية في المقاطعة بحلول عام 2024 إلى 88.8%.

في السابق، في عام 2019، أظهرت نتائج التحقيق الثالث وجمع المعلومات حول الوضع الاجتماعي والاقتصادي لـ 53 أقلية عرقية أيضًا أنه في جميع مناطق الأقليات العرقية والمناطق الجبلية (بما في ذلك 5266 بلدية في 51 مقاطعة ومدينة، وفقًا للقرار رقم 582/QD-TTg الذي وافق على قائمة البلديات في مناطق الأقليات العرقية والمناطق الجبلية للفترة 2016 - 2020)، لم يكن لدى 30 بلدية فقط مركز صحي.

أُدمجت معظم البلديات التي لا تحتوي على مراكز صحية في مركز صحي محلي أو عيادة عامة إقليمية. وتتركز هذه البلديات بشكل رئيسي في المقاطعات الجبلية الشمالية الثلاث: ها جيانج، وين باي، وتوين كوانج، وفقًا لنتائج تحليل بيانات مسح الوضع الاجتماعي والاقتصادي لـ 53 أقلية عرقية عام 2019.

يجمع المسح الاجتماعي والاقتصادي لعام 2024 لـ 53 أقلية عرقية معلومات عن حالة محطات الصحة البلدية المبنية بشكل متين أو شبه متين أو ضعيف الصلابة وبسيط؛ وفي الوقت نفسه، يؤكد حالة محطات الصحة البلدية التي تلبي المعايير الوطنية بشأن الصحة على مستوى البلدية وفقًا للمعايير المنصوص عليها في القرار رقم 1300/QD-BYT بتاريخ 9 مارس 2023 لوزارة الصحة.

لقد أدت موارد الاستثمار من البرامج والمشاريع من ميزانية الدولة والمساعدات الخارجية غير القابلة للاسترداد إلى تحسين شبكة الرعاية الصحية الشعبية في البلاد تدريجياً؛ ليس فقط من حيث المرافق ولكن أيضاً من حيث الموارد البشرية الطبية.

وبحسب بيانات من الضمان الاجتماعي في فيتنام، فإن 100% من الوحدات على مستوى المقاطعات في جميع أنحاء البلاد لديها مراكز طبية (707 مركزاً)؛ و99.6% من البلديات والأحياء والبلدات لديها محطات طبية (10559 محطة)؛ وأكثر من 80% من المحطات الطبية البلدية تقدم الفحص الطبي والعلاج بموجب التأمين الصحي؛ و97.3% من المحطات الطبية البلدية تلبي المعايير الطبية الوطنية.

في المناطق الجبلية والمناطق ذات الأقليات العرقية، يوجد في الوقت الحالي 100% من البلديات محطات صحية أو عيادات إقليمية مشتركة بين البلديات؛ ويوجد أطباء في 87.5% من مراكز الصحة في البلديات؛ ويوجد قابلات/أطباء توليد في 96% من القرى، ويوجد عاملون صحيون في القرية أو قابلات في القرية...

ورغم "تغطيتها"، وفقاً لتقييم وزارة الصحة، فإن الوضع الحالي للبنية التحتية في مراكز الصحة البلدية في المناطق الجبلية لا يزال بحاجة إلى الاستثمار؛ حيث تم بناء العديد من مراكز الصحة منذ فترة طويلة وتحتاج إلى التطوير والتجديد؛ ولا تزال بعض مراكز الصحة في حالة مؤقتة أو شبه دائمة.

اعتبارًا من عام 2019، أظهرت نتائج المسح حول الوضع الاجتماعي والاقتصادي لـ 53 أقلية عرقية أن 99.6٪ من محطات الصحة البلدية في المناطق ذات الأقليات العرقية والمناطق الجبلية تم بناؤها بشكل متين أو شبه متين.

لا يزال عدد المراكز الطبية غير المترابطة أو البسيطة منخفضًا جدًا، وخاصةً في المناطق الشمالية الوسطى والجبال، حيث يبلغ 14/20 مركزًا طبيًا. المحافظات التي تضم أكبر عدد من المراكز الطبية غير المترابطة أو البسيطة هي: توين كوانغ (5 مراكز طبية)، وديان بيان (3 مراكز طبية)، وكاو بانغ، ولانغ سون (لكل مقاطعة مركزان طبيان).

حظي نظام مراكز الصحة البلدية بالاستثمار والاهتمام اللازمين. (في الصورة: مركز تام ثانه الصحي، مقاطعة فو نينه، مقاطعة كوانغ نام)

في عام 2023، وفقًا لنتائج مراجعة وزارة الصحة، على الصعيد الوطني، لم يتم الاستثمار بشكل قوي في 22.1٪ من محطات الصحة البلدية وحوالي 40.1٪ من محطات الصحة البلدية تحتاج إلى الاستثمار في التجديد والبناء الجديد.

تم جمع الوضع الحالي لمراكز الصحة البلدية في المناطق ذات الأقليات العرقية والمناطق الجبلية في المسح الرابع للمعلومات الاجتماعية والاقتصادية لـ 53 أقلية عرقية، ومن المتوقع الإعلان عنه في يوليو 2025. ستكون هذه بيانات إضافية لقطاع الصحة للتوجيه في تعبئة موارد الاستثمار وتطوير نظام مراكز الصحة البلدية في الفترة المقبلة.

"تطوير" الموارد البشرية الطبية

في 27 فبراير 2024، وقع رئيس الوزراء القرار رقم 201/QD-TTg بالموافقة على تخطيط شبكة المرافق الصحية للفترة 2021-2030، مع رؤية حتى عام 2050 (المشار إليها فيما يلي باسم التخطيط).

وتهدف الخطة إلى تحقيق هدف 35 سريراً للمستشفيات لكل 10 آلاف نسمة، و19 طبيباً لكل 10 آلاف نسمة، و4 صيادلة لكل 10 آلاف نسمة، و33 ممرضاً لكل 10 آلاف نسمة بحلول عام 2030، على أن تصل نسبة أسرة المستشفيات الخاصة إلى 15% من إجمالي عدد أسرة المستشفيات.

ومن بين وجهات نظر التخطيط ضمان توفير الخدمات الصحية للمناطق المحرومة؛ وتضييق فجوة التنمية بين المناطق والأقاليم والمناطق تدريجيا، نحو هدف حصول جميع الناس على خدمات الرعاية الصحية الجيدة.

ولتنفيذ هذا التوجه، بالإضافة إلى الاستثمار في شبكة محطات الصحة البلدية وتجديدها كما ذكرنا أعلاه، فإن المهمة الملحة الآن هي "ترقية" جودة الموارد البشرية في قطاع الصحة في المناطق ذات الظروف الاجتماعية والاقتصادية الصعبة، والمناطق الجبلية، ومناطق الأقليات العرقية.

في عام 2019، وفقًا لمسح حول الوضع الاجتماعي والاقتصادي لـ 53 أقلية عرقية، كان هناك أكثر من 33400 قائد وموظف طبي يعملون في مراكز الصحة على مستوى البلديات في مناطق الأقليات العرقية؛ ومن بينهم، شكل عدد القادة والموظفين الطبيين من الأقليات العرقية 37.9٪.

غالبية القادة والعاملين في مراكز الصحة البلدية حاصلون على مؤهلات طبية أو تمريضية، ويمثلون أكثر من 50%. ولا يمثل عدد القابلات سوى 15.1% من إجمالي عدد القادة والعاملين في مراكز الصحة البلدية.

على الرغم من أن جميع البلديات في المناطق الجبلية والأقليات العرقية تمتلك مراكز صحية، إلا أن العديد منها مُستثمر فيه منذ فترة طويلة، وهو الآن في حالة متردية، وغير قادر على تلبية احتياجات السكان من الفحص الطبي والعلاج. (في الصورة: الوضع الحالي لمركز صحي في بلدية كاو ثانغ، مقاطعة ترونغ خانه، مقاطعة كاو بانغ)

"على الرغم من تحسن معدل مراكز الصحة البلدية التي تضم أطباء، حيث ارتفع من 69.2% في عام 2015 إلى 77.2% في عام 2019، إلا أن حوالي 1/5 من مراكز الصحة البلدية في مناطق الأقليات العرقية لا تزال تفتقر إلى الأطباء، وخاصة في المناطق الحدودية؛ وأكثر من 60% من مراكز الصحة البلدية في بعض المحافظات مثل لاو كاي، لاي تشاو، خان هوا، ليس لديها أطباء..."، هذا ما ذكرته نتائج تحليل بيانات المسح حول الوضع الاجتماعي والاقتصادي لـ 53 أقلية عرقية في عام 2019.

منذ عام 2019، تم تنفيذ العديد من البرامج والمشاريع لجذب الأطباء للعمل في المرافق الصحية الشعبية؛ ومع ذلك، لا تزال العديد من المحليات، وخاصة في المناطق ذات الأقليات العرقية والمناطق الجبلية، تعاني من نقص خطير في الكوادر الطبية.

على سبيل المثال، في نغي آن، ووفقاً لتقرير صادر عن إدارة الصحة الإقليمية، يحتاج القطاع بأكمله حالياً إلى 13 ألف موظف طبي، ويحتاج قطاع الصحة الشعبي منهم إلى 7037 شخصاً على الأقل؛ وفي الوقت نفسه، فإن عدد الموظفين الطبيين الذين يغادرون مرافق الصحة العامة يظهر علامات على التزايد.

كما هو الحال في مقاطعة نغي آن، تواجه الأقليات العرقية والمناطق الجبلية في جميع أنحاء البلاد حاليًا نقصًا في الموارد البشرية الطبية عالية الجودة على مستوى القاعدة الشعبية. بناءً على البيانات التي جُمعت حول وضع الموارد البشرية الطبية في بلديات الأقليات العرقية والمناطق الجبلية، وفي مسح للوضع الاجتماعي والاقتصادي لـ 53 أقلية عرقية عام 2024، ستتوفر لوزارة الصحة، وكذلك المحليات، بيانات لتقييمها بشكل أكثر دقة، مما يوفر حلولًا مناسبة لحل هذه المشكلة.

ستُشكل المعلومات المتعلقة بالعاملين الصحيين في القرى، في المسح الاجتماعي والاقتصادي الرابع لـ 53 أقلية عرقية عام 2024، أساسًا للبحث وتطوير آليات وسياسات للحفاظ على شبكة الصحة القروية وتطويرها، وهي الذراع الممتدة لقطاع الصحة للوصول إلى جميع المناطق النائية والمعزولة والمحرومة في البلاد. (في الصورة: العاملون الصحيون في القرى بمقاطعة باك كان يتواصلون حول الرعاية الصحية وتنظيم الأسرة في المجتمع).

إحدى البيانات التي جُمعت، والتي تحتاج إلى تحليل دقيق من المسح الاجتماعي والاقتصادي لـ 53 أقلية عرقية عام 2024، هي معلومات عن العاملين الصحيين في القرى. في عام 2019، ووفقًا لنتائج المسح، كان لدى 83.5% من قرى الأقليات العرقية عاملون صحيون في القرى؛ بانخفاض طفيف مقارنةً بعام 2015 (85%).

لذا، من عام 2019 إلى الآن، انخفض أو ارتفع معدل العاملين الصحيين في القرى، والذي تم جمعه في المسح الرابع في عام 2024. ولكن تجدر الإشارة إلى أنه في مناطق الأقليات العرقية والمناطق الجبلية، وخاصة في المناطق النائية، فإن العاملين الصحيين في القرى هم امتداد لقطاع الصحة.

وفي هذه المناطق، تعد وسائل النقل والوصول إلى الخدمات الطبية والرعاية الصحية والحماية محدودة إلى حد ما؛ وبالتالي، من الضروري تطوير شبكة صحية قروية لتلبية احتياجات الرعاية الصحية للناس.

ولذلك، فإن المعلومات المتعلقة بالعاملين الصحيين في القرى في المسح الاجتماعي والاقتصادي الرابع لـ 53 أقلية عرقية في عام 2024 ستكون الأساس للبحث والتطوير للآليات والسياسات اللازمة للحفاظ على شبكة الصحة القروية وتطويرها - وهي امتداد لقطاع الصحة للوصول إلى جميع المناطق النائية والمعزولة والمحرومة في البلاد.

تحديد الوضع الاجتماعي والاقتصادي وفقا لمسح البلدية: تعزيز شبكة المدارس (الدرس 9)

المصدر: https://baodantoc.vn/nhan-dien-thuc-trang-kinh-te-xa-hoi-theo-dieu-tra-phieu-xa-quy-hoach-mang-luoi-y-te-co-so-bai-cuoi-1733580256213.htm