يقدم الطاقم الطبي في مستشفى تشو راي الرعاية الفعالة للمرضى المصابين بالتسمم بالبوتولينوم.
في الأيام الأخيرة، كانت هناك حالات متتالية من التسمم بالبوتولينوم في مدينة هوشي منه ، مما تسبب في قلق العديد من الناس.
حتى الآن، تم نقل 6 أشخاص إلى المستشفى بعد تناولهم لفائف لحم الخنزير وصلصة السمك المخمرة التي تحتوي على توكسين البوتولينوم.
يحذر الخبراء الطبيون من أن أي شخص معرض لخطر التسمم بالبوتولينوم لأن هذه ليست بكتيريا نادرة ويجب على الناس أن يكون لديهم المعرفة لمنع وتجنب خطر التسمم من هذه البكتيريا.
آلية تخزين مقترحة لمضاد سموم البوتولينوم
في يومي 14 و15 مايو/أيار، استقبلت مستشفيات مدينة هو تشي منه ست حالات متواصلة، من بينها ثلاثة بالغين وثلاثة أطفال، وصلوا إلى قسم الطوارئ مصابين بقيء وآلام في البطن وشلل عضلي وصعوبة في البلع. وأظهرت نتائج التحاليل تسممهم بسم البوتولينوم.
وقال الدكتور لي كووك هونغ، رئيس قسم الأمراض الاستوائية في مستشفى تشو راي، إن بكتيريا البوتولينوم تعيش في بيئات لا هوائية، وهذا يعني أن هذه البكتيريا لا يمكنها البقاء على قيد الحياة إلا في الأماكن ذات تركيزات الأكسجين المنخفضة.
في البيئة الطبيعية، لا يمكن للبوتولينوم البقاء على قيد الحياة ولكنه يتحول إلى جراثيم (البكتيريا تخلق غلافًا لها للسبات، في هذا الوقت تكون البكتيريا في حالة غير نشطة ولكنها لا تزال غير ميتة) وهي موجودة في كل مكان حول البشر.
تنشط هذه الجراثيم مجددًا في بيئة خالية من الأكسجين. لذلك، تُعدّ جميع الأطعمة المعلبة والمغلقة بيئات مناسبة لنمو جراثيم البوتولينوم. وبالتالي، يبقى احتمال تسمم الإنسان من تناول الأطعمة المعلبة والمغلقة واردًا.
على سبيل المثال، في الولايات المتحدة الأمريكية، حيث معايير سلامة الغذاء مرتفعة للغاية، لا تزال تُسجل ما بين 150 و300 حالة تسمم بالبوتولينوم سنويًا. أما في فيتنام، فلم تُكتشف سوى حالات قليلة سابقًا نظرًا لمحدودية القدرة على تشخيص هذا المرض وفهمه.
منذ عام ٢٠٢٠، وبعد حادثة باتيه مينه تشاي، ازدادت معرفة الأطباء بهذه البكتيريا. كما تطورت تقنيات الفحص شبه السريري، ما سهّل التشخيص، ورُصدت العديد من حالات التسمم بالبوتولينوم في المجتمع.
لكن الأمر المقلق الآن هو أن فيتنام لم تعد تمتلك ترياقًا محددًا لـ BAT لعلاج المصابين بتسمم البوتولينوم. فبدون هذا الترياق، لا يستطيع الأطباء العلاج إلا بالدعم الغذائي والتهوية الميكانيكية.
أقرّ الدكتور لي كووك هونغ قائلاً: "إن نقص دواء BAT يُمثل مشكلةً مؤسفةً للغاية للمرضى، لأنه إذا استُخدم هذا الدواء مُبكرًا، خلال 48-72 ساعة، يُمكن للمريض التعافي من حالة الشلل، كما يُجنّبه الحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي. أما إذا بدأ المريض باستخدام جهاز التنفس الصناعي لمدة يوم أو يومين، فبعد حوالي 5-7 أيام، يُمكن للمريض التعافي وإيقافه عن التنفس الصناعي، والخضوع للعلاج الطبيعي للعودة إلى الحياة الطبيعية. بدون هذا الدواء، سيستمر المريض على جهاز التنفس الصناعي من 3 إلى 6 أشهر، وسيواجه العديد من المضاعفات الخطيرة. وهذا يُمثّل تحديًا حقيقيًا في عملية مُتابعة وعلاج مرضى التسمم بالبوتولينوم."
وفقًا للدكتور لي كووك هونغ، يُعدّ دواء BAT دواءً نادرًا عالميًا، إذ يتجاوز سعره 8000 دولار أمريكي للزجاجة. حاليًا، لا تُنتجه سوى شركة كندية واحدة عالميًا . في السابق، لم يكن لدى فيتنام ترياق للبوتولينوم، ولكن في عام 2020، خلّفت حادثة التسمم بمعجون مينه تشاي العديد من الأشخاص في حالة حرجة، لذا دعمت منظمة الصحة العالمية هذا الدواء لفيتنام.
بحلول عام ٢٠٢١، استورد مستشفى تشو راي ست قوارير من دواء BAT. وقد استُنفدت هذه الكمية من الدواء لعلاج أشخاص أصيبوا بتسمم البوتولينوم بعد تناولهم سمك الشبوط المخلل في كوانغ نام، ولعلاج طفلين تناولا لفائف لحم خنزير تُباع في شوارع مدينة هو تشي منه.
في ظل هذا الوضع، أرسلت إدارة مستشفى تشو راي رسالة عاجلة إلى وزارة الصحة تطلب شراء ترياق شركة بات. وكان الدكتور نجوين تري ثوك، مدير مستشفى تشو راي، قد اقترح سابقًا إنشاء مركز وطني لتخزين الأدوية النادرة تحت إدارة وزارة الصحة.
وفقًا للدكتور ثوك، تُستعمل الأدوية النادرة في حالات الطوارئ، مثل التسمم بالبوتولينوم ولدغات الثعابين السامة... وهي نادرة الاستخدام، لكن أسعارها مرتفعة جدًا. لذلك، غالبًا ما تتردد المستشفيات في شراء هذه الأدوية، لأنه في حال عدم وجود مرضى، ستنتهي صلاحيتها، وهو ما يُمثل هدرًا كبيرًا.
مع ذلك، بدون دواء، قد يقع المريض في حالة خطيرة. هذه حالات شائعة من التسمم بالبوتولينوم في الآونة الأخيرة.
في حين أن المستشفيات لا تستطيع تخزين الأدوية النادرة، فإن إنشاء مركز وطني لتخزين الأدوية النادرة أمرٌ مُلِحّ. سيكون هذا المركز مسؤولاً عن طرح عطاءات وشراء وتخزين ونقل الأدوية النادرة إلى المرافق الطبية في جميع أنحاء البلاد عند الحاجة، كما اقترح الدكتور نجوين تري ثوك.
منع خطر التسمم بالبوتولينوم
ولمنع خطر التسمم بالبوتولينوم، يوصي الدكتور لي كووك هونغ الأشخاص الذين يقومون بمعالجة الأطعمة المعبأة في زجاجات أو علب أو مختومة بتنظيف البيئة ومسح منطقة المعالجة وتنظيفها بانتظام لتجنب الأوساخ والتربة والرمال والبكتيريا الضارة من الالتصاق بالطعام.
ينبغي استخدام تقنيات حديثة في تغليف الأغذية. غالبًا ما يُشَعِّع المُصنِّعون بأشعة التعقيم أثناء التغليف لضمان سلامة الأغذية. يُعرِّض من يقومون بالتغليف في المنزل لمخاطر عالية جدًا تتعلق بسلامة الأغذية.
يعتقد الدكتور هونج أن أحد التدابير التي يجب على الناس تطبيقها عند تغليف الطعام هو استخدام نسبة ملح تزيد عن 5% ملح/100 جرام من الطعام لأن البكتيريا لا تستطيع النمو في بيئة مالحة للغاية.
يجب على الناس أن يلاحظوا عدم استخدام الأطعمة منتهية الصلاحية، وخاصة المنتجات المعلبة المنتفخة أو المشوهة بسبب تعرض هذه المنتجات لهجوم من بكتيريا البوتولينوم أو البكتيريا الأخرى؛ أو حتى إذا كانت لا تزال ضمن تاريخ انتهاء الصلاحية وغير مشوهة، ولكن عند فتحها لم تعد تحتوي على نكهتها الطبيعية، فلا يجب تناولها.
من الحالات الشائعة حالة طفلين مصابين بتسمم البوتولينوم في مدينة ثو دوك، حيث تناولا لحم خنزير ملفوفًا بالنايلون، فظهرت عليهما علامات طعم مائي غريب. يمكن طهي الأطعمة المعلبة والمغلقة على درجة حرارة عالية لمدة 10-15 دقيقة للمساعدة في تقليل خطر التسمم بالبوتولينوم وغيره من البكتيريا المسببة للتسمم.
ينصح الدكتور ترونغ نغوك فو، من مستشفى الأطفال 2 في مدينة هو تشي منه، أولياء الأمور بالاهتمام بالنظافة عند تحضير الطعام الطازج، وتجنب استخدام العسل للأطفال دون سن عام واحد. بالنسبة للأطعمة المعلبة، من الضروري اختيار نوع ذي منشأ واضح، وتغليف آمن، وتاريخ انتهاء الصلاحية. في حال ملاحظة أي طعام ذي لون أو رائحة غريبة، تجنب تناوله وأبلغ البائع أو المورد أو الجهات المختصة. تجنب تمامًا تناول أي طعام مشبوه أو رديء الجودة حفاظًا على صحتك وصحة عائلتك.
تُحذّر إدارة سلامة الغذاء بوزارة الصحة العاملين في قطاعي الإنتاج والتصنيع من استخدام مكونات تضمن سلامة الغذاء، والالتزام الصارم بمتطلبات النظافة في عملية الإنتاج. ويجب اتباع نظام تعقيم صارم في إنتاج الأغذية المعلبة.
يجب على الناس استخدام المنتجات الغذائية ومكوناتها ذات المصدر الواضح فقط؛ وتجنب تمامًا استخدام المنتجات المعلبة منتهية الصلاحية، أو المتورمة، أو المسطحة، أو المشوهة، أو الصدئة، أو غير السليمة، أو ذات النكهات أو الألوان غير المألوفة. في الوقت نفسه، تناول الطعام المطبوخ واشرب الماء المغلي؛ واعطِ الأولوية للأطعمة المعالجة والمطبوخة حديثًا. تجنب تغليف الطعام بنفسك وتركه لفترة طويلة في ظروف غير مجمدة.
بالنسبة للأطعمة المخمرة، المعبأة أو المغطاة بالطريقة التقليدية (مثل المخللات، وبراعم الخيزران، والباذنجان المخلل...)، من الضروري التأكد من أنها حامضة ومالحة. عند ظهور أعراض التسمم بالبوتولينوم، يجب التوجه إلى أقرب مركز طبي فورًا للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب.
وفقا لوكالة الأنباء الفيتنامية
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)