السعي للقضاء على الملاريا بحلول عام 2026

(QBĐT) - على مدار السنوات الماضية، حقق البرنامج الوطني للوقاية من الملاريا ومكافحتها في كوانغ بينه إنجازات ملحوظة. فلم تُسجل أي حالات إصابة محلية بالملاريا أو أوبئة ملاريا لثلاث سنوات متتالية، وتم إعلان خلو 2/8 مقاطعات وبلدات ومدن من الملاريا. وستكون هذه فرصة ثمينة للمقاطعة للسعي نحو القضاء على الملاريا بحلول عام 2026.

3 سنوات متتالية دون تسجيل أي حالات إصابة بالملاريا محليًا

قبل أكثر من ثلاث سنوات، في منتصف مارس/آذار 2021، عندما تم اكتشاف حالة إصابة بالملاريا المحلية في قرية دوك ماي، ببلدة ترونغ سون الجبلية (كوانغ نينه)، أرسل المركز الإقليمي لمكافحة الأمراض والوقاية منها مجموعة عمل خاصة للتنسيق مع المركز الطبي لمنطقة كوانغ نينه لعبور الجبال والخوض عبر الجداول لإحضار المعدات الطبية والأدوية إلى القرية بالقرب من الحدود بين فيتنام ولاوس لمساعدة الناس على الوقاية من الملاريا ومكافحتها.

إلى جانب الفحوصات الصحية، واختبارات الدم، وأدوية الوقاية من الملاريا، ورش البعوض، أرشد الموظفون الناس إلى تنظيف البيئة، وإزالة الشجيرات المحيطة لمنع تكاثر البعوض، والنوم تحت الناموسيات؛ استخدم موظفو مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في المقاطعة أجسادهم كطعم لصيد البعوض لإجراء أبحاث لإيجاد طريقة سريعة لمنع زيادة حالات الملاريا هنا.

أجرى مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في المقاطعة فحوصات صحية، وأخذ عينات من الدم للاختبار، ووزع الناموسيات وأصدر تعليمات للناس بتنظيف البيئة حول المنازل المشيدة على ركائز في المناطق الموبوءة بالملاريا.

نُقلت البعوضات التي تم اصطيادها إلى المختبر لإجراء فحص طفيليات الملاريا، وذلك لتقييم حالة نواقل الملاريا في موقع ظهور البعوض والمناطق المحيطة به. وتُعدّ هذه الطريقة فعّالة للغاية في الحد من زيادة حالات الملاريا الجديدة. وتُساعد دراسة البعوض الذي تم اصطياده في موقع اكتشاف الحالات قطاع الصحة الإقليمي على إجراء تقييمات دقيقة لوضع الملاريا والمناطق المعرضة لخطر تفشيها، مما يُتيح حلولاً فعّالة على الفور للوقاية من الوباء ومكافحته. وبفضل ذلك، لم تشهد قرية دوك ماي أي تفشٍّ للمرض، ولم تُسجّل أي حالات إصابة بالملاريا منذ ذلك الحين، كما ذكر نائب مدير مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها الإقليمي، نجوين نغوك آنه، رئيس مجموعة العمل الخاصة في دوك ماي آنذاك.

لسنوات عديدة، اعتُبرت المرتفعات الوسطى بؤرةً رئيسيةً للملاريا في البلاد. بموقعها الجغرافي، وحدودها الطويلة مع لاوس وكمبوديا، ووجود محميات طبيعية وغابات وطنية، وتركز الأقليات العرقية التي ترتبط مهنها ارتباطًا وثيقًا بالغابات والمزارع... تُعدّ هذه عوامل محتملة لتفشي الملاريا في المنطقة.

حاليًا، تم الاعتراف بـ 46 مقاطعة ومدينة في جميع أنحاء البلاد كمناطق خالية من الملاريا. وعلى وجه الخصوص، كانت مدينة دا نانغ أول منطقة في منطقة المرتفعات الوسطى تُعترف بأنها تستوفي معايير القضاء على الملاريا (عام 2019)، تليها مقاطعة ثوا ثين-هوي (عام 2022)، وتسعى بقية المقاطعات في المنطقة جاهدةً للقضاء التام على الملاريا وفقًا لخارطة الطريق التي وضعتها وزارة الصحة: ستقضي فيتنام على الملاريا بحلول عام 2030.

كانت مقاطعة كوانغ بينه واحدة من المقاطعات في المنطقة التي تعاني من الملاريا الحادة، ولكن بفضل تدابير التدخل المناسبة والفعالة، انخفض عدد حالات الملاريا بشكل كبير حتى الآن، ولم تعد هناك أوبئة للملاريا كما ضاقت نطاق انتشار الملاريا تدريجيًا. والجدير بالذكر أنه في السنوات العشر الماضية، حققت مقاطعتنا نتائج ملحوظة في الوقاية من الملاريا ومكافحتها والقضاء عليها. انخفض عدد حالات الملاريا بشكل كبير من 609 حالات في عام 2015 إلى 3 حالات فقط في عام 2021 (حالة واحدة من الملاريا المحلية في قرية دوك ماي وحالتان من الملاريا المستوردة). في عام 2022، سجلت المقاطعة بأكملها 6 حالات من الملاريا المستوردة؛ وفي عام 2023، تم تسجيل حالتين إضافيتين من الملاريا المستوردة من أفريقيا وفي الأشهر التسعة الأولى من عام 2024، تم تسجيل حالة واحدة من الملاريا المستوردة من تايلاند.

وهكذا، لأكثر من ثلاث سنوات متتالية (من أبريل ٢٠٢١ حتى الآن)، لم تُسجّل المقاطعة أي تفشٍّ للملاريا أو حالات إصابة محلية بها. وفي نهاية عام ٢٠٢٣، اعتُبرت مدينتا دونغ هوي وبا دون، مدينتين استوفتا معايير القضاء على الملاريا على مستوى المدينة والبلدة. وبفضل هذه الإنجازات، تُتاح لمقاطعة كوانغ بينه فرصة كبيرة للقضاء على الملاريا في المقاطعة بأكملها بحلول عام ٢٠٢٦ (أي قبل خمس سنوات من الموعد الذي حددته وزارة الصحة).

يقوم الطاقم الطبي بتدريب الأقليات العرقية على استخدام أدوية الوقاية من الملاريا.

في سعيها للقضاء على الملاريا بحلول عام 2026، كوانغ بينه

على مدار السنوات الماضية، وبفضل الجهود المتواصلة لقطاع الصحة، ساهم الفريق العامل على الوقاية من الأمراض ومكافحتها على جميع المستويات، وخاصةً قطاع الصحة العامة، مساهمة كبيرة في الوقاية من الملاريا ومكافحتها والقضاء عليها في المقاطعة. وعلى وجه الخصوص، نُفذت المراقبة الوبائية للملاريا بشكل استباقي ومتزامن، بدءًا من مستوى المقاطعة وصولًا إلى مستوى القاعدة الشعبية؛ وتم تعزيز تشغيل نقاط الفحص المجهري، إلى جانب استخدام اختبارات التشخيص السريع للحد من الملاريا الخبيثة والوفيات الناجمة عنها. بالإضافة إلى ذلك، ركزت جهود تشخيص وعلاج الملاريا على تحسين الجودة من خلال أنشطة الكشف الاستباقي عن المرض في القرى والنجوع، واستخدام أدوية مضادة للملاريا عالية الفعالية لعلاج مرضى الملاريا.

على وجه الخصوص، بفضل تمويل مشروع "المبادرة الإقليمية للوقاية من الملاريا المقاومة للأرتيميسينين والقضاء عليها خلال الفترة 2021-2023"، المُنفَّذ في ست مقاطعات: لي ثوي، كوانغ نينه، بو تراش، كوانغ تراش، توين هوا، مينه هوا، بمشاركة 62 بلدية (بما في ذلك 507 قرى ونجوع). وبفضل ذلك، حققت البلديات في المنطقة الموبوءة بالملاريا أهدافًا محددة: ضمان حصول جميع السكان على خدمات التشخيص المبكر والعلاج الفعال في الوقت المناسب في المرافق الطبية؛ وحماية السكان في المناطق المعرضة للخطر من خلال اتخاذ التدابير المناسبة للوقاية من البعوض الناقل للملاريا ومكافحته؛ وتحسين قدرة نظام مراقبة الأوبئة للملاريا وضمان القدرة على الاستجابة لأوبئة الملاريا؛ وتحسين معارف السكان وسلوكياتهم لحماية أنفسهم من الملاريا بشكل استباقي...

استخدم الطاقم الطبي أجسادهم كـ"طُعم" لصيد البعوض، للبحث عن طرق لمنع زيادة حالات الإصابة بالملاريا في المنطقة.

وفقًا للإحصاءات، يعيش في المقاطعة سنويًا أكثر من 200,000 شخص في مناطق موبوءة بالملاريا، محميين بمواد كيميائية قاتلة للبعوض؛ ويُقدم لأكثر من 10,000 مريض أدوية مجانية للوقاية من الملاريا وعلاجها. وتضع المقاطعة الأهداف التالية: مواصلة الحد من خطر أوبئة الملاريا في المناطق الرئيسية، ومنع حدوثها؛ والسعي لخفض معدل الإصابة والوفيات الناجمة عن الملاريا في المنطقة إلى أقل من 0.10 لكل 1000 شخص؛ وتحسين جودة الوقاية من الملاريا ومكافحتها على جميع المستويات، مع تحقيق عوامل مستدامة تدريجيًا في الوقاية من الملاريا ومكافحتها؛ وتطبيق تدابير لمنع عودة الملاريا في المناطق التي تم القضاء عليها... بحيث تعلن كوانغ بينه بحلول عام 2026 القضاء على الملاريا في المنطقة بأكملها.

يتطلب جهود المجتمع

وفقًا لمدير مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها الإقليمي، دو كووك تيب: الملاريا مرض مُعدٍ يُسببه طفيلي البلازموديوم، والذي تُعدّ بعوضة الأنوفيليس العائل الوسيط له. يمكن أن ينتقل المرض عن طريق نقل الدم، أو من الأم إلى الطفل، أو مشاركة الإبر الملوثة بدم مُصاب بالطفيلي، أو عن طريق لدغات البعوض. يُمكن لأي شخص أن يُصاب بالملاريا إذا كان يعيش أو يسافر عبر المناطق الجبلية التي تنتشر فيها الملاريا، وتعرض للدغات بعوض الأنوفيليس. هذا مرض خطير. إذا لم يُكتشف مبكرًا ويُعالج على الفور، فسيُصبح المرض شديدًا وخبيثًا، ويصعب علاجه، وقد يُؤدي إلى الوفاة.

أكد السيد دو كووك تيب: على الرغم من تحقيق مقاطعتنا بعض النجاحات، إلا أنها لا تزال تواجه العديد من الصعوبات والتحديات. في الواقع، لا تزال الملاريا تُشكل تهديدًا محتملًا، وقد تتفشى مجددًا في أي وقت. ونظرًا لوقوعها في منطقة بؤرة تفشي الملاريا في البلاد، وخاصة مقاطعات مينه هوا، وتوين هوا، وبو تراش، وكوانغ نينه، ولي ثوي، فإن خطر عودة الملاريا لا يزال مرتفعًا. إلى جانب العديد من المشاكل، مثل: طفيليات الملاريا المقاومة للأدوية، والبعوض المقاوم للمواد الكيميائية، بالإضافة إلى مسببات الأمراض الموجودة دائمًا في المجتمع... تُعدّ أسباب انتشار الملاريا في المنطقة.

يعمل قطاع الصحة الإقليمي على تعزيز أعمال التواصل بشأن الوقاية من الملاريا ومكافحتها والقضاء عليها.

علاوة على ذلك، يصعب التحكم في تحركات السكان (الهجرة الحرة، والتبادلات الحدودية، وهجرة الناس إلى الغابات، والنوم في الحقول). وتتقلب البيئة البيئية في المناطق الموبوءة بالملاريا باستمرار بسبب عوامل المناخ والطقس؛ ولا تزال الظروف الاجتماعية والاقتصادية في المناطق الموبوءة بالملاريا صعبة، ولا يزال معدل الفقر في مناطق الأقليات العرقية مرتفعًا؛ كما أن الميزانيات المحلية للوقاية من الملاريا ومكافحتها شبه معدومة... كلها أسباب قد تؤدي إلى تفاقم الملاريا.

تُعد الوقاية من الملاريا ومكافحتها والقضاء عليها أمرًا بالغ الأهمية لصحة الناس، إذ تُسهم في تخفيف عبء المرض، لا سيما في المجتمعات الجبلية ومناطق الأقليات العرقية. لذلك، وفي عام ٢٠٢٤، وتحت شعار "تركيز جميع الجهود للقضاء على الملاريا في فيتنام"، يدعو قطاع الصحة الإقليمي جميع المستويات والقطاعات وجميع الأفراد إلى رفع مستوى الوعي بالملاريا وفهمها، والعمل بنشاط على الوقاية من خطر أوبئة الملاريا ومكافحتها والوقاية منها في المجتمع. ويوصي قطاع الصحة بأنه في حال إهمال السلطات المحلية والسكان، فإن خطر عودة الملاريا سيكون مرتفعًا للغاية.

لا يوجد حاليًا لقاح للوقاية من الملاريا. تتمثل الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من المرض في منع اتصال الأشخاص بالبعوض الناقل للمرض، وذلك برش المواد الكيميائية، وتلقيح الناموسيات بالمواد الكيميائية للقضاء عليها، والنوم تحت الناموسيات، وارتداء قمصان بأكمام طويلة وسراويل طويلة عند الذهاب إلى الغابات أو العمل في الحقول؛ والحفاظ على نظافة المنزل، وإزالة الأشياء التي تجمع الماء، وإزالة الشجيرات، وفتح مصارف المياه المسدودة حول المنزل. ينبغي على العائدين من المناطق الجبلية أو المناطق التي تنتشر فيها الملاريا التوجه إلى مركز طبي للفحص والاختبار والكشف عن المرض في الوقت المناسب.

هانوي

المصدر: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202410/phan-dau-loai-tru-sot-ret-vao-nam-2026-2221999/