ماذا تفعل إذا كان الجنين مصابًا بأمراض القلب الخلقية أثناء الحمل؟

عمري 37 سنة وأنا حامل في الأسبوع 22. عندما كنت في الأسبوع العشرين من الحمل، ذهبت لإجراء فحص أمراض قلب الجنين، وقال الطبيب إن الطفل يعاني من تحويل الشرايين الكبرى، مع اتصال الشريان الأورطي بالبطين الأيمن. سيقوم الطبيب بتقديم المشورة بعد الولادة وسيحصل الطفل على تدخل فوري من طبيب القلب. دكتور هل يمكن أن تخبرني هل حالة طفلي لها نسبة نجاح عالية في العلاج؟ هذا هو طفلنا الأول، لذلك أنا وزوجي قلقان للغاية. أتمنى أن ينصحني الطبيب بشأن العلاج الإضافي لحالة طفلنا؟

Báo Đồng Nai•20/05/2025

(السيدة فونج نجا، المقيمة في منطقة نهون تراش)

أجاب الطبيب:

مرحبًا!

يرجى مشاركة المزيد من المعلومات حتى أتمكن من فهم المرض وخيارات العلاج بشكل أفضل.

فيما يتعلق بتبديل الشرايين الكبرى (TGA)، فهذا عيب خلقي في القلب يتم فيه تبديل الشريانين الرئيسيين للقلب (الشريان الأورطي والشريان الرئوي):

- الشريان الأورطي (المتصل عادة بالبطين الأيسر) متصل بالبطين الأيمن.

- الشريان الرئوي (المتصل عادة بالبطين الأيمن) متصل بالبطين الأيسر.

يؤدي تبديل الشرايين الكبرى إلى تعطيل الاتصال والتفاعل بين حلقتي الدورة الدموية اللتين تتدفقان عبر القلب والرئتين. ونتيجة لذلك، تُحرم أنسجة الجسم من الأكسجين، ويواجه الطفل مضاعفات خطيرة أو الموت إذا لم يُعالج على الفور.

في الوقت الحاضر، ومع تقدم الطب، يمكن علاج تحويل الشرايين الكبرى بشكل فعال، خاصة إذا تم اكتشافه مبكرًا كما في حالة طفلك. معدل نجاح العلاج الجراحي لـ TGA مرتفع للغاية، حوالي 90-95% في مراكز القلب والأوعية الدموية الكبيرة وذات الخبرة. بعد العلاج، يمكن لمعظم الأطفال النمو بشكل طبيعي والتمتع بنوعية حياة جيدة.

يتضمن علاج تبديل الشرايين الكبرى عادة الخطوات التالية. أولاً، قد يكون هناك تدخل بعد الولادة. بعد ولادة طفلك، سيقوم طبيبك بإجراءات مؤقتة للحفاظ على الدورة الدموية، مثل إجراء راشكيند (عملية فتح الأذين بالبالون)؛ استخدم البروستاجلاندين E1 للحفاظ على القناة الشريانية مفتوحة، مما يساعد على زيادة تدفق الدم إلى الرئتين وزيادة الأكسجين في الدم.

ثانياً، يمكن إجراء عملية جراحية لطفلك. هذا هو العلاج الرئيسي ويتم إجراؤه عادة خلال الأسبوع الأول بعد الولادة. أثناء الجراحة، يقوم الجراح بتحريك الشريان الأورطي والشريان الرئوي إلى مواقعهما الصحيحة، ويضبط الأوعية الدموية وصمامات القلب المعنية. تتمتع هذه الجراحة بمعدل نجاح مرتفع عندما يقوم بها أطباء قلب الأطفال ذوي الخبرة.

الأمر المهم الآن هو أنه يجب عليك الاستمرار في مراقبة حملك عن كثب في المرافق الطبية مع أخصائيي التوليد وأمراض القلب. سيقوم الأطباء بالتخطيط لولادة الطفل وعلاجه فورًا بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك الولادة في مستشفى به قسم أمراض القلب للأطفال أو بالقرب من مركز رئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية حتى يتمكن طفلك من الحصول على التدخل في الوقت المناسب بعد الولادة. على الرغم من أن هذا عيب خطير في القلب، إلا أنه مع الكشف المبكر والعلاج المناسب، فإن طفلك لديه فرصة كبيرة للتعافي والنمو بشكل طبيعي.

أتمنى لك ولطفلك الصحة الجيدة!

الطبيب الأخصائي 1 ماي شوان تام،

قسم طب الأطفال، مستشفى أو كو