مؤخرًا، استقبل أطباء قسم جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة في مستشفى E مريضة تعاني من مثانتين (مثانة "حقيقية" ومثانة "زائفة"، تُعرف أيضًا باسم رتج المثانة). عند الإصابة برتج المثانة، تشعر المريضة بألم والتهابات متكررة في المسالك البولية واضطرابات بولية بسبب عدم تدفق البول بل بقاءه... ورغم ندرته، إلا أنه يسبب إزعاجًا شديدًا للمريضة، حتى مع ارتفاع خطر حدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك السرطان.
أُدخلت مريضة (74 عامًا، من هانوي ) إلى قسم الأمراض الاستوائية بأعراض عدوى حادة في الجهاز التنفسي العلوي: حمى شديدة، وسعال مصحوب ببلغم، والتهاب في الحلق... طلب الأطباء إجراء فحوصات، وتصوير بالموجات فوق الصوتية، وأشعة مقطعية، وتبين أنها تعاني، بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي القصبي، من مرض في المسالك البولية: مثانة واحدة. على الفور، استشار أطباء قسم الأمراض الاستوائية أطباء قسم أمراض الكلى والمسالك البولية لوضع خطة العلاج التالية للمريضة.
لدى المريضة مثانتان. الصورة: BVCC
بعد مراجعة التاريخ الطبي، تبين أن المريض كان يعاني من أعراض غير طبيعية في الجهاز البولي لعدة سنوات، مثل ألم عند التبول، وتكرار التبول ليلاً (3-4 مرات)، وتكرار التبول نهاراً. ظن المريض أنه يعاني فقط من التبول الليلي، وهو أمر شائع لدى كبار السن، لذلك لم يراجع الطبيب... بعد استلام نتائج التصوير المقطعي المحوسب للبطن، صُدم المريض عندما اكتشف وجود مثانتين (مثانة "حقيقية" ومثانة "زائفة"، تُعرف أيضًا باسم رتج المثانة).
يُطلق أطباء المسالك البولية على هذه الحالة، التي تتضمن وجود مثانتين، اسم "مثانة حقيقية" ومثانة زائفة، وهي في الواقع رتج مثاني. يوضح الدكتور نجوين ذا ثينه، أستاذ جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة في مستشفى إي، أن رتج المثانة هو حالة يتشكل فيها انتفاخ غير طبيعي على جدار المثانة. يتشكل هذا الكيس نتيجة انفتاق الغشاء المخاطي للمثانة عبر طبقة عضلاتها. يمكن أن يتواجد رتج المثانة في أي مكان على المثانة، ولكنه أكثر شيوعًا في الظهر.
يُطلق أطباء المسالك البولية على هذه الحالة، التي تتضمن وجود مثانتين، اسم "مثانة حقيقية" ومثانة زائفة، وهي في الواقع عبارة عن رتج مثاني.
تتشكل رتوج المثانة خلقيًا أو مكتسبًا. غالبًا ما تنجم الأسباب الخلقية عن عيوب في تكوين المثانة لدى الجنين. أما الأسباب المكتسبة فهي شائعة لدى البالغين، نتيجة انسداد المسالك البولية (مثل حصوات المثانة، وتضخم البروستاتا، وتصلب عنق المثانة، وتضيق مجرى البول، وغيرها)، أو أمراض المثانة العصبية، أو إصابات المثانة. في المراحل المبكرة، غالبًا ما لا تظهر أعراض محددة على رتوج المثانة، ولكن مع زيادة حجمها، تبدأ أعراض المرض بالظهور، وعادةً ما يكون ذلك بسبب مضاعفات موضعية ناجمة عن الرتوج.
في حديثه عن خطورة رتج المثانة، قال الدكتور نجوين ذا ثينه إن أعراض رتج المثانة متنوعة للغاية، وغالبًا لا ترتبط شدته بحجمه. رتج المثانة أشبه بقنبلة قد تنفجر في أي لحظة، مسببةً العديد من المضاعفات الخطيرة. لذلك، اختار الأطباء في هذه الحالة جراحة المنظار لإزالة رتج المثانة واستعادة مثانة سليمة للمريض.
يُكتشف معظم مرضى رتج المثانة بالصدفة أو من خلال فحص أعراض غير محددة في المسالك البولية، مثل احتباس البول، أو وجود دم في البول، أو التهاب المسالك البولية. للوقاية من مضاعفات رتج المثانة، من الضروري إجراء فحوصات طبية دورية. بالإضافة إلى ذلك، لتقييم وظائف الكلى، يمكن إجراء فحوصات الدم والبول، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية، لتلقي العلاج في الوقت المناسب.
التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب لالتهاب المثانة مهم جدًا للحد من آثار المرض. الصورة: مركز BVCC
على وجه الخصوص، يشير الأطباء إلى أن المضاعفات الخطيرة في الجهاز البولي تكمن في ضعف وظيفة إخراج البول الراكد في رتج المثانة، نظرًا لعدم وجود طبقة عضلية. لذلك، في كل مرة تذهب فيها إلى المرحاض، لا يُطرد البول من الرتج بالكامل، فتتبقى كمية معينة منه. تستمر هذه العملية لفترة طويلة، مما يؤدي إلى توتر الرتج بشكل متزايد، مما يضغط على عنق المثانة والإحليل، مما يؤدي إلى مضاعفات مثل التهابات المسالك البولية المتكررة، وحصوات الرتج، واحتباس البول الحاد والمزمن، وأخطرها سرطان المثانة أو التغيرات ما قبل الخبيثة.
يُعدّ استسقاء الكلية واستسقاء الكلية من المضاعفات الشائعة، إذ يُسببان خللاً في وظائف المسالك البولية نتيجة الانسداد أو الارتجاع. وتُعاني نسبة 3-5% تقريبًا من الحالات من خطر الإصابة بسرطان غدي في رتج المثانة.
يُعدّ التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب لمرض رتج المثانة أمرًا بالغ الأهمية للحد من آثاره والوقاية من مضاعفاته الخطيرة. عند ظهور الأعراض، يجب على المرضى التوجه إلى مرافق طبية مرموقة مثل مستشفى E للفحص والعلاج في الوقت المناسب، لتجنب المضاعفات التي قد تُعرّض حياة المريض للخطر.
[إعلان 2]
مصدر
![[إنفوجراف] الصداقة التقليدية بين فيتنام والسنغال](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/7/23/4c96a604979345adb452af1d439d457b)
تعليق (0)