جراحة ناجحة لمريضة تعاني من ورم الخلايا العملاقة في العظام

[إعلان 1]

تم نقل المريضة داو ثي ثو هـ، 25 عامًا، المقيمة في مقاطعة داك لاك ، من قبل عائلتها إلى مستشفى كيه، منشأة تان تريو، للفحص بسبب الألم وفقدان الحركة في ساقها اليمنى لعدة أيام.

تلقى المريض العلاج في العديد من المرافق الطبية بعد تشخيص إصابته بورم الخلايا العملاقة في العظام. خضع لجراحة كحت ورم عظمي مرتين. حاليًا، انتشر الورم مسببًا تشوهًا في مفصل الركبة اليمنى وفقدانًا في حركة الساق اليمنى. يضغط الورم الكبير على الساق اليمنى، مسببًا ألمًا يؤثر بشكل كبير على أنشطته اليومية وحياته.

عملية جراحية ناجحة لمريضة تعاني من ورم دبقي غير نقيلي، الصورة 1 — صورة لورم العظم للمريضة (ح) (مصدر الصورة: وزارة الصحة ).

أُعيد فحص السيدة هـ. ونُصحت ببتر فخذها لعدم القدرة على الحفاظ عليه. وفي سنٍّ مبكرة، شعرت السيدة هـ. بخيبة أملٍ وصدمةٍ كبيرتين عندما تلقت هذه المعلومة.

مع قلة الأمل، ذهبت السيدة هـ. إلى مستشفى ك وهي قلقة للغاية. من خلال الفحص والتصوير المقطعي المحوسب، حدد الأطباء وجود ورم في ربلة الساق اليمنى، يبلغ حجمه 15×20 سم، ويمتد إلى الثلث السفلي من الفخذ الأيمن، ويبلغ حجمه 15×20 سم. وكانت النتيجة المرضية للمريضة هـ. هي ورم عظمي ذو خلايا عملاقة.

حُددت هذه الحالة على أنها صعبة، لأن الورم كان كبيرًا جدًا، منتشرًا عبر الفخذ والساق اليمنى، ومرتبطًا بالأوعية الدموية والأعصاب الكبيرة في منطقة أوتار الركبة اليمنى. وافق الدكتور هوانغ توان آنه، رئيس قسم جراحة الجهاز العضلي الهيكلي، وأطباء آخرون في القسم على وصف استئصال واسع للورم واستبدال كامل للركبة باستخدام وحدة طويلة الجذع مصممة خصيصًا لورم المريضة أثناء الإزالة الجراحية.

إلى جانب ذلك، استشار BSCKII. هوانغ توان آنه أيضًا البروفيسور تران ترونغ دونغ، أحد الأساتذة ذوي الخبرة الواسعة في استبدال مفصل مودول، واستشار المستشفى بأكمله وأطباء قسم التخدير والإنعاش في مستشفى كيه بشأن خطة التخدير، واحتياطي الدم، وتركيب خطوط الوريد المركزي، ومراقبة المرضى عن كثب طوال العملية الجراحية لوضع خطة علاجية في الوقت المناسب.

ونظرا لطبيعة الحالة الصعبة واحتمالية حدوث مضاعفات، وخاصة فقدان الدم وتلف الأعصاب، بالإضافة إلى التخطيط الجراحي الدقيق والمتقن، فقد قام الدكتور هوانج توان آنه أيضًا بشرح الحالة بشكل شامل وتشجيع المريض والأسرة.

ويعتزم الفريق إجراء العملية الجراحية الصعبة بنجاح مع الرغبة في الحفاظ على ساق المريض.

مع التصميم على علاج المريض وعائلته، في أوائل أكتوبر 2023، قرر الدكتور هوانج توان آنه والفريق الجراحي في قسم جراحة الجهاز العضلي الهيكلي في مستشفى K إجراء عملية جراحية لإزالة الورم واستبدال الركبة الكاملة للمريض.

أظهر التقييم الجراحي للورم الخلوي العملاق المتكرر في قصبة الساق اليمنى غزوًا واسع النطاق للثلث السفلي من عضلة الفخذ اليمنى، وحزم عضلات الساق اليمنى، والشريان المأبضي الأيمن، والورم الذي يحيط بالشريان المأبضي والعصب الوركي الكبير، والعصب الظنبوبي والعصب الشظوي العميق، مما أدى إلى غزو كامل سطح مفصل قصبة الساق اليمنى، وجزء من سطح الرضفة واللقمة الفخذية الإنسية.

استغرقت العملية الجراحية أكثر من 5 ساعات، وكانت عملية تشريح الورم صعبة لأن الورم كان كبيرًا، وكان الورم يقع حول الحزمة العصبية الوعائية، بسبب تكرار الجراحة مرتين، وفقدان الطبقات التشريحية الطبيعية مع الحزمة الوعائية، وخطر تمزق الحزمة الوعائية وإتلاف الفروع العصبية ومجموعات العضلات الحركية الرئيسية في أسفل الساق، مما يجعل التشريح صعبًا.

يتكرر الورم في الحزم العضلية، لذا فإن إزالة الورم بأكمله والتأكد من خلو السطح المقطوع من الورم هو المفتاح للحد من تكرار حدوثه بعد الجراحة.

خضع المريض لاستئصال واسع لعظم القصبة مع الورم وجزء من الجزء السفلي من رأس عظم الفخذ وحزم عضلات الفخذ الرباعية المتسللة، واستبدال كامل للركبة مع استبدال الركبة اليمنى ذات الجذع الطويل والمخصصة لآفة الورم لدى المريض.

بعد جراحة طويلة، ومع الرعاية اللاحقة والتأهيل فورًا بعد الجراحة، وبفضل تشجيع أطباء وممرضات قسم جراحة الجهاز العضلي الهيكلي، تحسنت صحة المريض (ح.) وتعافى بسرعة كبيرة. تمكن المريض من المشي مجددًا بدعم من الطاقم الطبي في الأسبوع الأول بعد الجراحة في القسم. حاليًا، يستطيع المريض المشي بمفرده باستخدام العكازات.

قال زوج المريضة: "تلقت زوجتي العلاج في مستشفيات عديدة، وأُجريت لها عمليتان جراحيتان، لكن المرض عاد إليها في المرتين ولم تعد قادرة على المشي. وأوصت العديد من المستشفيات ببتر الفخذ".

عائلتي حزينة وقلقة جدًا لأن زوجتي صغيرة وأطفالي صغار، والمستقبل طويل. إذا فقدت ساقها، فسيكون الأمر صعبًا جدًا على حياة العائلة بأكملها ونفسيتها.

عندما وصلنا إلى مستشفى K، عالج الأطباء ساق زوجتي وأنقذوها. كانت عائلتي في غاية السعادة، وشكرتهم من أعماق قلبهم على ذلك.

أظهر التقييم بعد الجراحة للمريض (ح.) أداءً حركيًا جيدًا في الساق واستقر تدريجيًا. أظهرت النتائج المرضية بعد الجراحة ورمًا خلويًا عملاقًا في قصبة الساق اليمنى.

وبعد عشرة أيام من إجراء العملية، خرج المريض من المستشفى متوجهاً إلى منزله، وسط فرحة المريض وعائلته.

إن الشفاء السريع للسيدة هـ. هو فرحة كبيرة، وهدية لا تقدر بثمن للأطباء والطاقم الطبي، وأيضا مكافأة لعزيمتها وثقتها بالمريضة وعائلتها في مستشفى ك.

مع التطور المستمر للتقنيات والأساليب في تشخيص وعلاج الطب بشكل عام وفي علاج السرطان بشكل خاص، قام مستشفى K بتطبيق العديد من الأساليب الحديثة لعلاج السرطان وحقق العديد من النجاحات في تحسين صحة المرضى.

[إعلان 2]
مصدر