تم نقل المرأة الحامل د. من مستشفى فينه فوك للولادة وطب الأطفال إلى مستشفى التوليد وأمراض النساء المركزي في حالة عالية الخطورة على كل من الأم والجنين بسبب زيادة الوزن غير المنضبطة، وكان وزنها قبل الحمل حوالي 140 كجم واكتسبت 38 كجم أثناء الحمل.
مع زيادة الوزن، وتسمم الحمل، وداء السكري، تكاد تكون الولادة الطبيعية مستحيلة. حتى خيار الولادة القيصرية ينطوي على سلسلة من المخاطر المحتملة في التخدير والجراحة والإنعاش بعد الجراحة.

وبعد إدراك أن تأخير عملية الولادة القيصرية قد يؤدي إلى تفاقم تشخيص الأم والجنين، استشار أطباء التخدير وأطباء التوليد بشكل عاجل وقرروا إجراء عملية قيصرية طارئة، مع وضع خطة مفصلة ودقيقة في نفس الوقت، جاهزة لسيناريوهين بما في ذلك التخدير الإقليمي (التخدير الشوكي أو التخدير فوق الجافية) أو التخدير الرغامي.

للأسباب المذكورة أعلاه، فور ورود معلومات عن هذه الحالة، قام فريق التخدير بفحص المريضة بعناية، وتقييم حالتها التنفسية ومجرى الهواء، وغيرها من المشاكل ذات الصلة، لوضع خطة تخدير فعالة وآمنة. وفي الوقت نفسه، تم تجهيز جميع المعدات والأجهزة والأدوية تحسبًا لأي طارئ.
ويعتمد الأطباء على الطول والوزن المثاليين لحساب جرعة أدوية التخدير لضمان وجود كمية كافية من الأدوية للتخدير العميق واسترخاء العضلات بشكل كافٍ لتسهيل عملية التنبيب الرغامي، مع الأخذ في الاعتبار أيضًا تجنب انخفاض ضغط الدم والتأثير على ديناميكا الدم - وهو ما يمكن أن يحدث بسهولة لدى النساء الحوامل البدينات الخاضعات للتخدير.

أثناء الجراحة، قال الدكتور دانج كوانج هونج، نائب رئيس قسم أمراض النساء والتوليد، الذي أجرى الجراحة بشكل مباشر، إن الجزء الأصعب من الجراحة هو أن جدار البطن لدى المرأة الحامل كان سميكًا جدًا، مما جعل من الصعب الوصول إلى الرحم وإزالة الجنين.
يُصعّب تدلي الأنسجة الدهنية في البطن عمليات الجراح بشكل كبير. في حالات ارتفاع ضغط الدم والسكري، يزداد خطر الإصابة بعدوى موضع الجراحة ومضاعفاتها بشكل ملحوظ. أثناء الجراحة، يزداد خطر حدوث مضاعفات قلبية رئوية بسبب كتلة الدهون الكبيرة في البطن وضغط الجنين.
وتتطلب الجراحة تنسيقًا سلسًا بين التخدير والجراحة لإخراج الجنين بسرعة وأمان، مع "تخفيف" العبء الديناميكي الدموي على الأم.


بعد قرابة ساعة، تكللت العملية الجراحية بالنجاح. بلغ وزن الطفل 3.4 كجم، وكان وجهه ورديًا، وبكى بصوت عالٍ، ونُقل فورًا إلى مركز حديثي الولادة للمراقبة بعد الولادة. أما من جهة الأم، فرغم استقرار ديناميكا الدم، إلا أنها لا تزال تواجه العديد من المخاطر التنفسية، لذلك خضعت للمراقبة الدقيقة في غرفة ما بعد الجراحة.
المصدر: https://www.sggp.org.vn/san-phu-nang-178kg-co-nhieu-benh-ly-nguy-hiem-duoc-mo-lay-thai-thanh-cong-post808516.html
تعليق (0)