هل الخزعة تسبب انتشار السرطان؟

ذهبتُ لإجراء فحص طبي، وتم اكتشاف ورم صغير في رقبتي. أنتظر نتائج الخزعة لتحديد ما إذا كان حميدًا أم خبيثًا. حاليًا، أشعر بألم في رقبتي وتورم طفيف. هل يمكن أن تتسبب الخزعة في انتشار السرطان؟ (هوانغ ها، لونغ آن )

رد:

خزعة الغدة الدرقية هي تقنية تتضمن أخذ عينة من خلايا الغدة الدرقية باستخدام إبرة دقيقة لإجراء فحص خلوي، مما يساعد على تحديد ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا. وبناءً على ذلك، يستطيع الأطباء وضع خطة علاجية مناسبة للمريض.

تشمل حالات الغدة الدرقية التي تستدعي عادةً أخذ خزعة، عقيدات الغدة الدرقية المصنفة ضمن مستويات TIRADS 4 و5، وأحيانًا TIRADS 3 (إذا كان المريض قلقًا للغاية بشأن العقيدة). كما يمكن إجراء الخزعات أثناء الجراحة للحصول على عينة نسيجية للفحص النسيجي المرضي، مما يساعد الأطباء على تشخيص الأورام الحميدة أو الخبيثة وتقييم انتشارها إلى العقد اللمفاوية.

هناك نوعان من الخزعات: خزعة الشفط بالإبرة الدقيقة (FNAC) وخزعة الإبرة الأساسية.

خزعة الشفط بالإبرة الدقيقة إجراء شائع وبسيط. يستخدم الطبيب إبرة دقيقة لفحص ورم أو عقدة لمفاوية في الرقبة، مسترشداً بالموجات فوق الصوتية. ثم تُرسل عينة الخلايا المجمعة إلى مختبر علم الأمراض. إذا كانت نتيجة خزعة الشفط بالإبرة الدقيقة غير حاسمة، فسيوصي طبيب وحدة الرأس والرقبة بإجراء خزعة بالإبرة السميكة.

في خزعة الإبرة الأساسية (وهي أقل شيوعًا في جراحة الغدة الدرقية نظرًا لارتفاع المخاطر)، يستخدم الأطباء إبرة أكبر للحصول على عينة من الخلايا. يُتيح أخذ كمية أكبر من الأنسجة لأخصائي علم الأمراض الحصول على بيانات أكثر لإجراء الاختبارات، مما يؤدي إلى نتائج أكثر دقة مقارنةً بخزعة الإبرة الدقيقة.

قبل إجراء الخزعة، سواء كانت خزعة بالإبرة الدقيقة أو خزعة بالإبرة السميكة، سيعيد الطبيب تقييم عقدة الغدة الدرقية باستخدام الموجات فوق الصوتية. تستغرق الخزعة نفسها حوالي 15-30 دقيقة، ولا يحتاج المريض إلى تخدير. بعد الخزعة، قد يعاني المريض من كدمات وتورم في منطقة الرقبة، وتزول هذه الأعراض في غضون أيام قليلة.

لا تتسبب خزعة الغدة الدرقية في انتشار سرطان الغدة الدرقية، إلا إذا أخطأت عملية التشخيص والتقييم في تحديد طبيعة الورم الخبيثة، مما يؤدي إلى تأخير العلاج. يبقى السرطان داخل الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى غزو وانتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية والرئتين والدماغ، وغيرها.

بدون إجراءات مكافحة العدوى المناسبة، قد تُسبب الخزعات عدوى. يمكن للبكتيريا الموجودة على الجلد أن تدخل الجسم عبر إبرة الخزعة، على الرغم من ندرة حدوث ذلك. إضافةً إلى ذلك، قد يحدث نزيف. لذا، ينبغي تقديم المشورة الطبية اللازمة لبعض المرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم أو الذين يتناولون مضادات التخثر قبل الخضوع للخزعة.

قد يتسبب الأطباء غير المتمرسين الذين يقومون بأخذ خزعات في إتلاف الأنسجة المحيطة بالغدة الدرقية. أما اليوم، فيمكن للأطباء ذوي المهارات العالية، بالإضافة إلى أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة، تقليل هذا الضرر إلى أدنى حد.

إذا استمر التورم والألم في رقبتك لأكثر من أسبوع دون أن يزول، فيجب عليك مراجعة الطبيب لإجراء فحص أكثر شمولاً.

ماجستير العلوم، د. دوان مينه ترونغ
وحدة الرأس والرقبة، مستشفى تام آنه العام، مدينة هو تشي منه

يمكن للقراء طرح أسئلة حول السرطان هنا ليجيب عليها الأطباء.

رابط المصدر