الفشل الكلوي الحاد بسبب مضاعفات مرض السكري

هانوي السيد توان، 45 عامًا، مصاب بمرض السكري، ويتلقى العلاج بالأدوية ولكن فعاليته منخفضة، مما يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم والفشل الكلوي المزمن.

حضر السيد توان إلى مستشفى تام آنه العام في هانوي لإجراء فحص طبي في نهاية يونيو، وكان يعاني من تورم في جميع أنحاء جسمه، وإرهاق، وصعوبة تنفس متكررة، وصعوبة في التنفس. كان مستوى السكر في دمه أعلى من المعدل الطبيعي. كان لديه تاريخ من داء السكري وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية لسنوات عديدة. بعد الفحص، شخّص الطبيب حالته بمضاعفات مرض الكلى المزمن في المرحلة الرابعة.

قال السيد توان إنه خضع لفحوصات في عدة مستشفيات، وما زال يتناول أدوية لعلاج السكري. ووفقًا للدكتور لي با نغوك، رئيس قسم الطب الباطني، فقد بعض أدوية السكري التي كان يتناولها المريض مؤخرًا فعاليتها، مما تسبب في ارتفاع سكر الدم وتفاقم الفشل الكلوي. قام الطبيب بتعديل جرعة الدواء القديم وفقًا لحالة الفشل الكلوي لدى المريض، واستبدلها بأدوية جديدة، وأضاف إليها مدرات البول. استقر مستوى سكر الدم تدريجيًا، وتراجعت أعراض الفشل الكلوي، مثل الوذمة وضيق التنفس، تدريجيًا.

الدكتور با نغوك يزور مريضًا بعد تعديل الدواء. الصورة: مقدمة من المستشفى.

قد يُصاب مرضى السكري بمضاعفات كلوية، تتطور إلى مرض كلوي مزمن وفشل كلوي في مرحلته النهائية. يُعد الفشل الكلوي في مرحلته النهائية، الناتج عن مضاعفات السكري، السبب الرئيسي لحاجة المرضى إلى غسيل كلوي دوري. كما يزيد مرض الكلى السكري من خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ويُضعف جودة حياة المريض.

ويوصي الأطباء المرضى بضرورة إجراء فحوصات دورية إذا كان مرض السكري يسبب مضاعفات في الكلى لاستبدال أو تعديل جرعة الدواء في حالات مثل الفشل الكلوي الشديد، وانخفاض معدل الترشيح الكبيبي، وارتفاع نسبة السكر في الدم.

وأضاف الدكتور نغوك أن العديد من الدراسات أثبتت فعالية بعض أدوية الجيل الجديد لعلاج السكري من مجموعة SGLT2 في ضبط مستويات السكر في الدم. كما أن لهذه الأدوية تأثيرًا في حماية الكلى، وإبطاء تطور الفشل الكلوي إلى المرحلة النهائية. بالنسبة لمرضى الفشل الكلوي، قد تؤدي أدوية السلفونيل يوريا، مثل دياميكرون وأماريل وجليبنكلاميد، إلى آثار جانبية لانخفاض سكر الدم. أما أدوية الميتفورمين، مثل جلوكوفاج، فتحتاج إلى تعديل الجرعة وفقًا لمعدل الترشيح الكبيبي. ويجب أن يصف الطبيب هذه الأدوية.

يُنصح المرضى بعدم شراء أو استخدام الأدوية العشبية مجهولة المصدر، لأنها قد تُسبب مضاعفات كلوية خطيرة. هناك العديد من الحالات التي يُصاب فيها المرضى الذين يستخدمون هذه الأدوية بفشل كلوي في مراحله النهائية، ويحتاجون إلى غسيل كلوي طارئ.

يمكن الوقاية من مضاعفات الكلى الناتجة عن داء السكري إذا تم اكتشافها مبكرًا. يُعد قياس نسبة الألبومين الدقيق في البول اختبارًا يساعد على الكشف المبكر عن مضاعفات الكلى. ينصح الأطباء بالتدخل المبكر باستخدام أدوية الجيل الجديد لمرض السكري، وأدوية خفض ضغط الدم من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو مجموعة مثبطات مستقبلات AT1، في المرحلة المبكرة من مضاعفات الكلى للمساعدة في إبطاء تطور الفشل الكلوي المزمن.

هوا با

*تم تغيير اسم المريض.

في الساعة 8:00 مساء يوم 11 يوليو، نظم مستشفى تام آنه العام في هانوي برنامج تبادل عبر الإنترنت بعنوان "من مرض السكري إلى الفشل الكلوي" تم بثه على صفحة المعجبين بموقع VnExpress .

يشارك في البرنامج أطباء بارزون في مجال الغدد الصماء والسكري والطب الباطني العام، منهم: الدكتور هوانغ كيم يوك، رئيس قسم الغدد الصماء والسكري؛ والدكتور لي با نغوك، رئيس قسم الطب الباطني العام؛ والدكتور ها توان فونغ، نائب رئيس قسم الطب الباطني العام. سيجيب الأطباء على أسئلة حول مضاعفات الفشل الكلوي لدى مرضى السكري. يمكن للقراء طرح أسئلتهم هنا.

رابط المصدر: https://vnexpress.net/suy-than-nang-do-bien-chung-dai-thao-duong-4627611.html