وبحسب الدكتور نغوين دين لين، رئيس قسم المسالك البولية وأمراض الذكورة في مستشفى إي، فقد تم إدخال المريض إلى المستشفى وهو يعاني من ألم شديد في أسفل الظهر على الجانبين وإرهاق طويل الأمد بسبب حصى الكلى وحصى الحالب مما تسبب في انسداد المسالك البولية.

من خلال الفحص والتصوير، توصل الأطباء إلى أن المريض يعاني من استسقاء الكلية الناتج عن حصى الكلى وحصى الحالب التي تسببت في انسداده. إلا أن ما زاد الحالة تعقيداً هو الجنف الشديد الذي استمر لسنوات عديدة.

المريض يتعافى بعد التدخل الجراحي.

تعرض المريض لحادث سير قبل نحو عقدين من الزمن. بعد الحادث، تشوه عموده الفقري تدريجياً بشكل حاد، وازداد انحناء جسده، وفقد القدرة على الحركة بشكل طبيعي. وعلى مدى السنوات الثماني عشرة الماضية، عانى من ألم مستمر، وصعوبات في حياته اليومية، وتدهور في صحته.

قبل عام تقريباً، تم تشخيص إصابة المريض مرة أخرى بحصى الكلى. اصطحبته عائلته إلى العديد من المرافق الطبية ، ولكن نظراً لتقدمه في السن، وضعف حالته البدنية، وتشوه العمود الفقري المعقد، وتعدد الأمراض الكامنة لديه، فقد واجه التدخل العلاجي تحديات كبيرة.

بحسب الأطباء، برز التحدي الأول خلال مرحلتي التخدير والإنعاش. ففي العادة، يُوضع المرضى على ظهورهم لإجراء التنبيب بهدف التخدير. إلا أنه في هذه الحالة، تسبب التهاب الفقار اللاصق في فقدان العمود الفقري العنقي والقطني لحركته بشكل شبه كامل. لم يستطع المريض الاستلقاء بشكل مستقيم، بل اقتصرت حركته على وضعية انحناء ثابتة. وقد زاد هذا من صعوبة إدارة مجرى الهواء.

كان على أطباء التخدير أن يتحلوا بصبر كبير تجاه وضعية المريض "الشبه بالروبيان"، لذلك كان عليهم استخدام منظار داخلي مرن لإدخال أنبوب القصبة الهوائية - وهي تقنية تستخدم عادة فقط في حالات صعوبة مجرى الهواء، وتتطلب الكثير من الخبرة والتنسيق الوثيق بين أعضاء الفريق.

في البداية، خطط الأطباء لإجراء تنظير داخلي رجعي للوصول إلى حصوة الحالب وعلاجها. هذه طريقة طفيفة التوغل، وغالبًا ما تُفضّل في العديد من حالات حصوات المسالك البولية.

لكن خلال التدخل الجراحي، وجد الفريق أن تشريح الحالب لدى المريض كان مشوهًا بشدة نتيجة انحناء العمود الفقري لفترة طويلة. وقد جعل انحناء الحالب غير الطبيعي الوصول إلى الحصوة بالأدوات الجراحية أمرًا بالغ الصعوبة.

في غرفة العمليات مباشرة، وتحت قيادة الدكتور نغوين دين لين والجراحين، كان عليهم التشاور بسرعة واتخاذ قرار بتغيير استراتيجية العلاج، والتحول إلى تفتيت الحصى بالمنظار عن طريق الجلد.

أوضح الدكتور نغوين دين لين أن هذه حالة نادرة للغاية لأن تشريح المريض قد تغير بشكل شبه كامل. تتطلب كل خطوة حسابات دقيقة للغاية لإيجاد مسار آمن للوصول إلى حوض الكلية.

بحسب الأطباء، فإنّ انسداد المسالك البولية لفترات طويلة، إذا تُرك دون علاج، قد يُؤثّر سلبًا على وظائف الكلى، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية ومضاعفات خطيرة أخرى. وبفضل العلاج طفيف التوغل، يُعاني المرضى من ألم أقل بكثير بعد العملية، ويتعافون بشكل أسرع، ويُقلّلون من خطر تدهور وظائف الكلى.

ينصح الأطباء بعدم تجاهل أعراض مثل ألم أسفل الظهر، وصعوبة التبول، أو الألم المستمر في منطقة الورك وأسفل الظهر، إذ قد تكون هذه علامات على وجود حصى في المسالك البولية. يساعد الفحص المبكر على الكشف والعلاج في الوقت المناسب، مما يجنب خطر حدوث مضاعفات خطيرة تؤثر على وظائف الكلى.

    المصدر: https://www.qdnd.vn/y-te/tin-tuc/tan-soi-thanh-cong-cho-nguoi-benh-gu-veo-cot-song-nang-1041677