إن العلاج الذاتي والتصرف كطبيب لنفسك قد يؤدي إلى العديد من الأمراض، ومتلازمة كوشينغ مرض شائع - صورة توضيحية
يعود السبب إلى العلاج الذاتي بالأدوية الموضعية والفموية لآلام العظام والمفاصل دون رؤية الطبيب.
الإصابة بالمرض بسبب تناول دواء غير معروف
قالت عيادة MEDLATEC العامة إنها استقبلت المريض NTC (53 عامًا، تاي نينه ) للفحص بسبب الوجه المستدير وزيادة الوزن.
قالت السيدة س. إنها ذهبت إلى الطبيب قبل ثلاثة أشهر بسبب تعرضها لحادث سير وجرح جلدي، فتناولت دورة علاجية لمدة أسبوعين (نوع غير معروف من الدواء). أحيانًا، عندما كانت تعاني من آلام المفاصل، كانت تشتري دواءً لتتناوله دون الحاجة إلى زيارة الطبيب.
على وجه الخصوص، خلال الشهرين الماضيين، لاحظت السيدة س. وجهًا مستديرًا، وزيادة غير طبيعية في الوزن (اكتسبت 3 كيلوغرامات خلال شهرين)، وتركيزًا في الدهون (في البطن والكتفين والظهر، وبشرة رقيقة). خضعت لفحوصات عديدة، وشُخِّصت بقصور الغدة الكظرية الناتج عن تناول الأدوية.
وقال الدكتور فام دانج هواي نام، أخصائي الطب العائلي، إن الاختبار كان به مؤشران غير طبيعيين، بما في ذلك قياس كمية الكورتيزول في الدم لتقييم توازن الغدد الكظرية ودعم تشخيص الأمراض المرتبطة بالهرمونات، مع انخفاض النتيجة إلى 16.78 نانومول/لتر مقارنة بالقيمة الطبيعية (133.00 - 537.00)؛
انخفض اختبار هرمون قشر الكظر بمقدار <1.50 بيكو جرام / مل مقارنة بالقيمة الطبيعية (7.2 - 63.3) وأكد تشخيص متلازمة كوشينغ / قصور الغدة الكظرية الناجم عن الدواء.
ما الذي يسبب متلازمة كوشينغ؟
قال الدكتور نام إن متلازمة كوشينغ هي حالة من ارتفاع هرمون الكورتيزول المزمن في الجسم (المعروف أيضًا باسم فرط كورتيزول الدم). الكورتيزول هو هرمون تُنتجه الغدد الكظرية، ويساعد في تنظيم عملية الأيض، وضغط الدم، والمناعة...
هناك العديد من الأسباب لمتلازمة كوشينغ، بما في ذلك:
+ الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات المستخدمة في علاج أمراض المناعة الذاتية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة، والربو، ومرض الانسداد الرئوي المزمن...
+ استخدام الأدوية التقليدية ذات المنشأ غير المعروف والتي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات...
- داخلي (بسبب إنتاج الجسم لكمية كبيرة من الكورتيزول):
+ يعتمد على ACTH (يمثل 70-80٪):
• ورم الغدة النخامية المفرز للهرمون القشري (ACTH) (يُعرف أيضًا بمرض كوشينغ) (يُمثل 60-70%): تُصاب به النساء أكثر من الرجال، في الفئة العمرية 20-40 عامًا. معظمها أورام نخامية صغيرة الحجم، لا يتجاوز حجمها سنتيمترًا واحدًا.
• الأورام المفرزة للهرمون القشري خارج الرحم (تمثل 5-10%): تنشأ من أورام تنشأ في تجويف الصدر مثل سرطان الخلايا الصغيرة في الرئة وسرطان الغدد اللمفاوية القصبية، وهي أكثر شيوعًا عند الرجال من النساء، في الفئة العمرية 40-60 عامًا.
+ مستقل عن ACTH (يمثل 20-30٪):
• ورم حميد في قشرة الغدة الكظرية: عادةً ما يكون الورم أحادي الجانب ويتطور ببطء.
• خباثة قشرة الغدة الكظرية: تتطور بسرعة، ويمكن أن تنتشر إلى الكبد والكلى... وغالبًا ما يكون حجم الورم كبيرًا.
أعراض متلازمة كوشينغ
غالبًا ما يتطور متلازمة كوشينغ بصمت، ولكن في بعض الحالات، يجب على المرضى أن يكونوا على دراية بالعلامات الصامتة التالية:
- أعراض محددة: وجه مستدير مثل القمر؛ كتلة دهنية في مؤخرة الرقبة (سنام الجاموس)؛ علامات تمدد أرجوانية على البطن والفخذين؛ كثرة الشعر، حب الشباب (النساء)؛ اضطرابات الدورة الشهرية؛ هشاشة العظام، آلام العمود الفقري.
- الأعراض العامة: زيادة غير طبيعية في الوزن (البطن والوجه والرقبة)؛ ضعف العضلات، والتعب؛ ارتفاع ضغط الدم؛ ارتفاع نسبة السكر في الدم (ما قبل السكري)؛ سهولة ظهور الكدمات، بطء التئام الجروح؛ الاضطرابات النفسية (القلق، الاكتئاب).
يمكن لمتلازمة كوشينغ، إذا لم يتم اكتشافها وعلاجها في الوقت المناسب، أن تسبب العديد من العواقب الخطيرة، وتؤثر بشكل شامل على الصحة الجسدية والعقلية للمريض ونوعية حياته.
وتشمل الأمراض الخطيرة الاضطرابات الأيضية (ارتفاع ضغط الدم المزمن، وارتفاع سكر الدم، وخلل شحميات الدم)، وتلف الجهاز العضلي الهيكلي (هشاشة العظام الشديدة، وضعف الأطراف، والانزلاق الغضروفي، وآلام الظهر، وانخفاض الطول)، ونقص المناعة (التعرض لالتهابات الجلد والرئة والمسالك البولية والفم، وبطء التئام الجروح، وسهولة الإصابة بالنخر أو العدوى الفطرية).
"لقد واجهنا حالات من متلازمة كوشينغ بسبب الذاتية ونقص الفهم مثل الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات (التي يتم شراؤها ذاتيًا أو وفقًا لوصفات طبية قديمة، دون إعادة فحص)، والتوقف المفاجئ عن الكورتيكوستيرويدات بعد أسابيع/أشهر عديدة من العلاج، واستخدام "الطب العائلي"، والأدوية العشبية، والطب الصيني من أصل غير معروف - ممزوجًا بالكورتيكوستيرويدات دون علم المستخدم"، شارك الدكتور نام.
يوصي الدكتور نام بأنه إذا أظهر الأشخاص علامات الاشتباه في إصابتهم بمرض كوشينغ، فيجب عليهم التوجه إلى منشأة طبية ذات سمعة طيبة لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب.
لا تشتري دواءً من تلقاء نفسك، لأن شراء أدوية تحتوي على الكورتيكوستيرويدات عن طريق الخطأ وتناولها لفترات طويلة قد يُسبب ضررًا أكبر من نفعه لصحة المريض، بل وحياته أيضًا. التزم بتناول الدواء حسب الوصفة الطبية، واخضع لفحوصات دورية عند الحاجة لتناول الكورتيكوستيرويدات لفترات طويلة.
المصدر: https://tuoitre.vn/tang-can-mat-tron-nhu-mat-trang-da-mong-di-co-the-ban-da-mac-hoi-chung-cushing-20250618092518419.htm
تعليق (0)