زيادة البدلات لتحفيز الطاقم الطبي

في سياق القطاع الصحي الذي يواجه نقصًا في الموارد البشرية، وخاصة على المستوى الشعبي وفي المناطق النائية، فإن زيادة البدلات للعاملين في مجال الصحة تعتبر حلاً عاجلاً للاحتفاظ بالموارد البشرية الجيدة وتحفيزها وجذبها.

ضغط مرتفع ودخل منخفض

عادةً ما يستمر العمل اليومي في مستشفى الدكتورة فام ثي ثانه (مستشفى توين كوانغ العام) من 10 إلى 11 ساعة يوميًا، باستثناء أيام العطلات الرسمية ورأس السنة الجديدة وعطلات نهاية الأسبوع التي تضطر فيها للعمل ليلًا. تقول الدكتورة فام ثي ثانه: "لا يعمل في المناوبة الليلية سوى طبيبين أو ثلاثة، وفي كثير من الليالي، نضطر لعلاج من 10 إلى 15 حالة طارئة، لذا غالبًا ما يسهر الأطباء طوال الليل ويواصلون العمل صباح اليوم التالي كالمعتاد. العمل شاق ومجهد للغاية، ولكن منذ فترة طويلة، لم يكن دخل العديد من الكوادر الطبية من ذوي الرتب الدنيا مثلنا كافيًا للعيش، حيث لا يتجاوز 8 ملايين دونج كراتب و3 إلى 4 ملايين دونج بدلات. لقد فكرت أنا والعديد من زملائي في الاستقالة".

يقوم الأطباء في مستشفى الأورام في مدينة هوشي منه بفحص المرضى

صرح العديد من الكوادر الطبية الأخرى بصراحة أن بدل الاستدعاء الحالي، البالغ 90,000 دونج فيتنامي للشخص الواحد، لا يتناسب تمامًا مع جهد الطاقم الطبي. وقال طبيب ذو خبرة تزيد عن 10 سنوات في العمل بمستشفى عام في مدينة هو تشي منه: "يعمل طبيب شهريًا لمدة 8 أيام تقريبًا، والبدل أقل من مليون دونج فيتنامي. نسعى إلى القيام بذلك انطلاقًا من المسؤولية والأخلاق المهنية وحرصًا على المرضى".

في غضون ذلك، أفاد العديد من مديري المستشفيات بأن مستويات بدلات الكادر الطبي تُطبق حاليًا وفقًا للمرسوم رقم 56/2011/ND-CP الصادر منذ عام 2011 (المرسوم 56)، مما أدى إلى العديد من أوجه القصور. كان راتب مناوبة العمل على مدار الساعة في مستشفيات المناطق سابقًا 90,000 دونج فيتنامي للشخص، ولكن على مدار السنوات الـ 14 الماضية، عُدِّل الراتب الأساسي 8 مرات، ليصل حاليًا إلى 2.34 مليون دونج فيتنامي شهريًا، بينما لم تُعَدَّل بدلات المناوبة والعمليات الجراحية والإجراءات وفقًا لذلك.

في معرض ردها مؤخرًا على آراء الناخبين قبل الدورة التاسعة للجمعية الوطنية الخامسة عشرة بشأن سياسة علاج الكوادر الطبية، صرحت وزيرة الصحة، داو هونغ لان، بأن وزارة الصحة تقترح تخصيص رواتب من المستوى الثاني لوظائف الأطباء، وأطباء الطب الوقائي، والصيادلة عند التوظيف. وفي الوقت نفسه، تُعدّ مرسومًا ليحل محل المرسوم رقم 56 بشأن البدلات التفضيلية حسب المهنة (المتوقع اكتماله في ديسمبر 2025)، ومرسومًا آخر ينظم البدلات الخاصة، وبدلات مكافحة الأوبئة، ودعم الكوادر الطبية في القرى (المتوقع اكتماله في سبتمبر 2025).

أكد السيد نجوين مينه توان، نائب مدير إدارة الصحة في مقاطعة كوانغ نينه، أن الكادر الطبي لطالما كان القوة الرائدة، حيث كان حاضرًا دائمًا في بؤر الوباء ومرافق علاج المرضى ذوي الحالات الحرجة. علاوة على ذلك، وفي سياق تطبيق نموذج الحكومة المحلية على المستويين، أدى دمج وتوسيع مناطق الإدارة في العديد من المقاطعات والمدن والبلديات والأحياء إلى زيادة عبء العمل على الكادر الطبي بشكل متزايد، مما يتطلب سياسات عملية وعادلة وملائمة للواقع. إن وجود سياسات جيدة وتقدير الجهود بشكل صحيح سيكون مصدر تشجيع معنوي، والحفاظ على موارد بشرية عالية الجودة، وتعزيز التنمية المستدامة لقطاع الصحة.

لمساعدة الطاقم الطبي على العمل براحة البال

وفي حديثها عن الصعوبات الحالية التي يواجهها الطاقم الطبي، قالت السيدة فام ثانه بينه، رئيسة نقابة قطاع الصحة في فيتنام، إنه وفقًا لتقرير عام 2024، يبلغ متوسط ​​دخل أعضاء النقابة والعاملين في قطاع الصحة 13 مليون دونج/شخص/شهر.

طبيب مستشفى تشو راي يقوم بفحص المريض

مع ذلك، في الواقع، قد يكون عدد الكوادر الطبية على مستوى القاعدة الشعبية وفي قطاع الصحة الوقائية أقل بكثير. علاوة على ذلك، تتمتع معظم وحدات الصحة العامة باستقلالية ذاتية لتسهيل تقديم خدمات فعالة وزيادة إنتاجية العمل، إلا أن حياة الكوادر الطبية لم تتحسن بسبب عدم احتساب أسعار الخدمات الطبية بشكل صحيح وكافٍ. ولموازنة رواتب الكوادر الطبية، تحد العديد من الوحدات من التوظيف؛ حيث يرتفع عدد المرضى بينما لا يزداد عدد الكوادر الطبية، مما يؤدي إلى زيادة ضغط العمل على الموظفين. لذلك، اقترحت وزارة الصحة تعديل البدلات التفضيلية للوظائف وفقًا للمرسوم رقم 56 وزيادة بدلات العمل لتتناسب مع الزيادة في الراتب الأساسي.

وفقًا لممثل وزارة الصحة، كشف تطبيق المرسوم رقم 56 حتى الآن عن العديد من أوجه القصور بسبب التغييرات العديدة في نموذج المرض في فيتنام، حيث تظهر أمراض ناشئة جديدة، مع تطورات معقدة، بينما يتزايد معدل الأمراض غير المعدية. لذلك، تعمل وزارة الصحة على تطوير وطلب التعليقات على مشروع مرسوم ينظم البدلات التفضيلية حسب المهنة لموظفي الخدمة المدنية والموظفين العاملين في مرافق الصحة العامة للمساهمة في جذب والحفاظ على فريق من الأطباء والصيادلة والممرضين ... الحاصلين على شهادات جامعية أو أعلى للعمل في وحدات الخدمات الصحية الشعبية ومجال الطب الوقائي في المحليات لحل مشكلة نقص الموظفين المؤهلين. في الوقت نفسه، يخلق دافعًا لمسؤولي الصحة للشعور بالأمان في عملهم، والالتزام بالخدمة طويلة الأمد في الصحة الشعبية والطب الوقائي وكذلك للحد من حالة ترك الوظائف.

يُحتسب مستوى البدل التفضيلي حسب المهنة كنسبة مئوية من الراتب الحالي والدرجة والرتبة، بالإضافة إلى بدل المنصب القيادي وبدل الأقدمية (إن وجد) للمستفيد. ووفقًا للمشروع، يبلغ أعلى مستوى للبدل التفضيلي 70%، ويُطبق على الأشخاص الذين يقومون بأعمال خاصة، مثل: علاج الأمراض المعدية من الفئة أ، والأطباء العاملين في مناطق الأقليات العرقية، والطب الوقائي... وتشمل مستويات البدل الأخرى 60%، و50%، و40%، حسب طبيعة العمل ومستوى خطورته وظروفه، مثل: الموظفين الحكوميين المُكلفين بانتظام بتقديم الخبرة الطبية المباشرة في مجال الطب الوقائي؛ والطاقم الطبي المسؤول عن فحص وعلاج ورعاية المصابين بالأمراض المعدية.

إن الأمر لا يتعلق بالمال فقط، بل يتعلق بالتقدير.

وفقًا لمدير مستشفى عام في مدينة هو تشي منه، فإن زيادة البدلات ليست مجرد حل للمشاكل الاقتصادية، بل هي أيضًا رسالة تقدير واحترام لجهود الكوادر الطبية وتفانيهم الصامت. في ظل نظام الصحة العامة المثقل بالضغوط، يُعدّ تهيئة بيئة عمل عادلة ومعاملة عادلة مفتاح الاستقرار والتنمية المستدامة. فبدون إصلاحات جذرية في سياسات الرواتب والبدلات، لن نفقد الموارد البشرية فحسب، بل سنفقد أيضًا ثقة وجودة نظام الصحة العامة.

NGUYEN QUOC - MINH NAM

المصدر: https://www.sggp.org.vn/tang-phu-cap-tiep-dong-luc-cho-nhan-vien-y-te-post806880.html