هل يمكن لرفع الضرائب على التبغ أن يؤدي إلى خفض معدلات التدخين؟

في إطار التصدي للآثار الضارة للتبغ، أقرّ المجلس الوطني في 14 يونيو/حزيران قانون ضريبة الاستهلاك الخاصة المُعدّل بموافقة أغلبية النواب. وبناءً عليه، يُعدّ التبغ أحد السلع الخاضعة لضريبة الاستهلاك الخاصة، بمعدل ضريبة 75%. ومن المتوقع أن يُسهم فرض معدلات ضريبية مرتفعة على التبغ في تقليل الطلب على استهلاكه والحد من خطر الإصابة بالأمراض الناجمة عنه.

أنقذ الأطباء السيد تران كيم تاي (المقيم في مقاطعة كام مي) بعد معاناته من احتشاء عضلة القلب الحاد بسبب التدخين لسنوات عديدة. الصورة: BSCC

ثلاث مرات من الصدمة الكهربائية الطارئة للرجل الذي يعاني من احتشاء عضلة القلب

وفي 18 يونيو/حزيران، قال الطبيب المتخصص نجوين ثي كيم ها، نائب مدير المركز الطبي في منطقة كام ماي، إن الأطباء أنقذوا الرجل من الموت أثناء انتظاره نتائج الاختبارات.

في ١٣ يونيو/حزيران، توجه السيد تران كيم تاي، البالغ من العمر ٤٤ عامًا، والمقيم في بلدية شوان مي، مقاطعة كام مي، إلى مركز كام مي الطبي لإجراء فحص طبي بعد أن عانى من ألم في الصدر في اليوم السابق. لم يُصَب المريض بالسعال أو الحمى، وأثناء انتظاره نتائج الفحص، أُغمي عليه فجأة.

نُقل المريض على الفور إلى قسم الطوارئ من قِبل الأطباء والممرضات، وكان يعاني من زرقة، وانخفاض في تشبع الأكسجين في الدم (SPO2)، بنسبة 68% فقط (الطبيعي 95%)، وانعدام النبض، ووجود انحناء في نقطة في تخطيط القلب. زُوّد المريض بقناع أكسجين، وأجرى الأطباء ضغطًا خارجيًا على القلب باستخدام طريقة الصدمة الكهربائية.

بعد ثلاث صدمات كهربائية، بدأ المريض يستيقظ، وقد قلّ انفعاله، وارتفع تشبع الأكسجين في الدم لديه إلى 85% من نبضه. أظهرت نتائج تخطيط القلب الكهربائي أن المريض يعاني من رجفان أذيني مع استجابة بطينية سريعة واحتشاء عضلة قلبية أمامي كبير، وفقًا للدكتور ها.

وفقًا للدكتور ها، لم يكن لدى المريض تاريخ سابق لأمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، كان المريض مدخنًا لسنوات عديدة. لحسن الحظ، أصيب بنوبة قلبية في المستشفى وتلقى رعاية طبية طارئة في الوقت المناسب. في هذه الحالة، لو بقي المريض في المنزل، لكان خطر الوفاة مرتفعًا جدًا.

بعد تقديم الإسعافات الأولية، نقل أطباء مركز كام ماي الطبي السيد تاي إلى مستشفيات أعلى مستوى لتلقي العلاج. وفي مستشفى ثونغ نات العام، أفاد الأخصائي الثاني الدكتور تران مينه ثانه، رئيس قسم أمراض القلب التداخلية، بأن المريض لا يزال في حالة خطيرة، إذ يعاني من صدمة قلبية ناجمة عن إعادة التروية الأمامية لعضلة القلب (النوع الأكثر شدة).

لذلك، خضع السيد تاي لتركيب دعامة تاجية من قِبل الأطباء فور دخوله المستشفى. وُضعت الدعامة الأولى مباشرةً في الشريان المسدود، مما تسبب في احتشاء عضلة القلب. بعد ذلك، سيستمر المريض في الحصول على دعامة أخرى لعلاج الضرر المتبقي. وأضاف الدكتور ثانه أن معدل الوفيات بسبب الصدمة القلبية يصل إلى 50%.

بعد هذا العلاج، تستقر حالة المريض ويُغادر المستشفى، ولكن من الضروري الإقلاع عن التدخين والسيطرة على عوامل الخطر، مثل ارتفاع ضغط الدم، لتجنب خطر الإصابة بنوبة قلبية مجددًا. إذا استمر المريض بالتدخين، ستضيق الشرايين التاجية بسرعة كبيرة، مما قد يُسبب تكرار النوبة القلبية، مما قد يؤدي إلى الوفاة. وستكون النوبة القلبية الثانية أشد بكثير من الأولى، وفقًا للدكتور ثانه.

يُحذّر الدكتور ثانه من أن التدخين طويل الأمد يُسبب تصلبًا مزمنًا في جميع الأوعية الدموية في الجسم. تُضيّق لويحات تصلب الشرايين الأوعية الدموية تدريجيًا، مما قد يُؤدي إلى الموت المفاجئ (احتشاء عضلة القلب) واحتشاء دماغي.

زيادة الضرائب والأسعار للحد من استخدام التبغ

في مواجهة الآثار الضارة للتبغ، وفي ظل انخفاض أسعار التبغ والكحول والبيرة في فيتنام مما أدى إلى زيادة الاستهلاك، أقرت الجمعية الوطنية مؤخرا قانون ضريبة الاستهلاك الخاصة المعدل في صباح يوم 14 يونيو، بحضور 448/454 مندوبًا صوتوا لصالحه (93.72٪ من إجمالي عدد مندوبي الجمعية الوطنية).

وفقًا للقانون المُعدّل، يُعدّ التبغ أحد السلع الخاضعة لضريبة استهلاك خاصة، بمعدل ضريبة 75%. وينص مشروع القانون على أنه ابتداءً من عام 2027، ستخضع منتجات التبغ، مثل السجائر والسيجار والتبغ، لمعدل ضريبة مطلق، بدلاً من معدل ضريبي. وتحديدًا، تبلغ الضريبة المطلقة على السجائر 2000 دونج للعلبة اعتبارًا من 1 يناير 2027، وترتفع تدريجيًا إلى 10000 دونج للعلبة في عام 2031. أما السيجار، فسيكون معدل الضريبة عليه 20000 دونج للسيجار في عام 2027، ويرتفع إلى 100000 دونج للسيجار في عام 2031.

زيادة الضرائب وأسعار السجائر للحد من التدخين. الصورة: بيتش نهان

من المتوقع أن يُخفِّض ارتفاع ضريبة السجائر الطلب على السجائر والكحول والبيرة. وقد أبدى الكثيرون موافقتهم على هذه الزيادة الضريبية.

تعتقد السيدة نجوين ثوي دونغ (المقيمة في حي تان هيب بمدينة بين هوا) أنه يجب فرض ضريبة بنسبة 100% على السجائر. في الواقع، يدخن الكثيرون في الأماكن العامة بلا مبالاة، سيجارة تلو الأخرى، دون مراعاة أو اهتمام بكبار السن أو الأطفال أو النساء الحوامل من حولهم...

قالت السيدة دونغ: "رائحة السجائر كريهة، وبعد التدخين، يرمي الناس أعقاب السجائر في المكان مباشرةً، مما يبدو قذرًا للغاية. هذه خطوة ضرورية للغاية لحماية الصحة العامة. آمل أن تساعد زيادة الضرائب في تقليل عدد المدخنين، وخاصة الشباب".

وشاطر السيد نجوين ثانه تو (المقيم في حي هوا آن بمدينة بين هوا) الرأي نفسه، قائلاً إن فرض ضريبة مرتفعة على السجائر أمر ضروري. فالسجائر ضارة بالصحة للغاية. لذا، فإن فرض ضريبة مرتفعة هو الحل الأمثل للحد من استهلاكها وتعويض تكاليف الرعاية الصحية الاجتماعية.

في الوقت الحالي، يُمكن لجيل الشباب الحصول على السجائر بسهولة، حتى المراهقون والأطفال يمكنهم الذهاب إلى أي متجر بقالة لشراء السجائر. لذلك، بالإضافة إلى زيادة الضرائب، أعتقد أن على الدولة حظر بيع السجائر للأطفال دون سن 18 عامًا، حتى لا تُتاح لهم فرص كثيرة للحصول عليها. كما يجب تشديد العقوبات على تهريب السجائر.

بيتش نهان

المصدر: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202506/tang-thue-thuoc-la-co-the-giam-ty-le-hut-thuoc-da20ac7/