"إيجاد" طفل - سوق بملايين الدولارات.

بالنسبة للتايلاندي تيان دونغ البالغ من العمر 43 عاماً، كانت التجربة الأكثر إيلاماً بالنسبة له على مدار السنوات الـ 17 الماضية، في كل مرة كانت زوجته حاملاً، هي تصريح الطبيب بشأن "إنهاء الحمل".

تزوج دونغ عام 2006، وعانت زوجته (من مدينة هو تشي منه) من إجهاضين خلال ثلاث سنوات لأسباب مجهولة. وبعد خمس سنوات، رُزقت العائلة بمولودها الأول، لكن فرحتهم لم تدم طويلاً.

في اليوم الذي توفي فيه طفله، أخفى الأمر عن زوجته، وعاد بهدوء إلى المنزل ليُفرغ جميع مستلزمات الطفل التي اشتروها سابقًا. واضطرت زوجته، التي أُزيلت غرز جراحة ما بعد الولادة للتو، إلى توديع طفلها حديث الولادة، الذي لم يكن قد مضى على ولادته سوى 14 يومًا.

"لم يتمكن الطفل من النجاة"، هكذا روى السيد دونغ. توفي طفله بسبب نزيف دماغي ناجم عن اضطراب خلقي نادر، تم تشخيصه على أنه نقص في عامل التخثر 7.

يحمل كل من السيد دونغ وزوجته طفرة جينية متنحية، وهي حالة نادرة للغاية، إذ لا تتجاوز نسبة الإصابة بها 300,000 إلى 500,000 شخص. لدى طفلهما احتمال بنسبة 25% أن يولد مصابًا بنقص في عوامل التخثر. تؤدي الحالات الخفيفة إلى نزيف في الجهاز الهضمي، بينما قد تؤدي الحالات الشديدة إلى نزيف دماغي، مما يجعل البقاء على قيد الحياة صعبًا حتى في الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة. ويندرج طفل السيد دونغ ضمن هذه الفئة التي تبلغ نسبتها 25%.

ومنذ ذلك الحين، انطلق الزوجان في رحلة استمرت عقدًا من الزمن سعيًا حثيثًا لتحقيق حلمهما بالأبوة والأمومة. وكان من الممكن أن يرزق الزوجان بسبعة أطفال لو وُلدوا جميعًا بصحة جيدة.

لدى الزوجين، تاي تيان دونغ وزوجته، طفلان الآن؛ وُلد الصبي (على اليمين) بفضل تقنية التلقيح الصناعي (IVF). الصورة: *مقدمة من الشخص المعني.*

بعد عامين من فقدان طفلهما الأول، حملت زوجته للمرة الرابعة، لكن مرضها القديم استمر. بدافع حبه لزوجته، اتبع نصيحة الطبيب ووافق على إنهاء الحمل.

لم يفقد الزوجان الأمل، ففي عام ٢٠١٥، حملت زوجته للمرة الخامسة. وعندما بلغ عمر الجنين ١٦ أسبوعًا، اكتشف الطبيب الحالة نفسها مجددًا، ونصح مرة أخرى بإنهاء الحمل. لكن هذه المرة، كانا مصممين على الاحتفاظ بالطفل.

قال: "نقبل بالتضحية مقابل الشعور بحمل طفل بين أيدينا، حتى لو لم يكن بصحة جيدة أو لم يتبق له الكثير من الوقت في الحياة". بعد أن فقدوا أربعة أطفال، كانوا يتوقون إلى طفل خاص بهم.

في عمر السنتين، عاش الطفل كشجرة، يرقد بلا حراك في مكانه لتلقي عمليات نقل الدم، عاجزًا عن الكلام. باع الزوجان منزلهما وانتقلا إلى مكان أقرب للمستشفى بحثًا عن علاج لطفلهما، لكن كل جهودهما باءت بالفشل. ضعف الطفل تدريجيًا وتوفي في الرابعة من عمره. مرة أخرى، اضطر الزوجان إلى توديع فلذة كبدهما.

بحسب وزارة الصحة ، تبلغ نسبة العقم بين الأزواج في سن الإنجاب في فيتنام 7.7%، أي ما يقارب مليون زوج. أكثر من 50% منهم يعانون من العقم الثانوي، أي أنهم حملوا أو أنجبوا مرة واحدة على الأقل لكنهم غير قادرين على الإنجاب مجدداً، بزيادة تتراوح بين 15 و20% سنوياً. السيد دونغ وزوجته من بين هؤلاء. على عكس الأزواج الذين يعانون من العقم الأولي (عدم الإنجاب بعد عام من الزواج)، تواجه عائلته وضعاً أكثر صعوبة: فهم حامل، لكنهم يخشون إنجاب طفل.

كان الشوق للأطفال بين الأزواج مثل السيد دونغ هو القوة الدافعة وراء تطور صناعة علاج العقم على مدى العقود الثلاثة الماضية، مما حوّلها إلى صناعة بملايين الدولارات في فيتنام.

"في كل مرة كنت أنصح فيها الزوجين بإنهاء الحمل، كان الأمر صعباً للغاية، لأنني كنت أعلم أن زوجة دونغ تتوق بشدة لأن تصبح أماً. بعد فقدان طفلهما، أصيب كلاهما بالاكتئاب. حثثتهما على طلب العلاج، ثم العودة لإجراء عملية التلقيح الصناعي (IVF). على الأقل كان لا يزال هناك أمل"، هذا ما قالته الدكتورة كواتش ثي هوانغ أوان (نائبة رئيس قسم اختبارات علم الوراثة الطبية، مستشفى تو دو) - التي تعالج دونغ وزوجته منذ عام 2011.

التلقيح الاصطناعي هو أسلوب مساعد للإنجاب، يتم فيه دمج حيوانات منوية الزوج مع بويضة الزوجة في المختبر، ثم يُنقل الجنين الناتج إلى الرحم لبدء الحمل. وتُعد هذه التقنية أساسية في معالجة معظم أسباب العقم في فيتنام.

بحث السيد دونغ في كيفية التعامل مع حالات مماثلة حول العالم، وتعرّف على التقنيات المتقدمة للتلقيح الصناعي التي تساعد في "قراءة" التشوهات في الجينات والكروموسومات، والمعروفة بالتشخيص الجيني قبل الزرع (PGT) . وبفضل هذه التقنية، يستطيع الأطباء فحص واختيار الأجنة السليمة، الخالية من جينات الأمراض الوراثية، لنقلها إلى رحم الأم. وكان يخطط لأخذ زوجته إلى ماليزيا لتلقي العلاج.

لكن الحظ ابتسم لهما. ففي نهاية عام ٢٠١٩، حقق مستشفى تو دو إنجازًا بارزًا في تقنية التلقيح الصناعي، حيث أجرى بنجاح أول عملية زرع أعضاء تناسلية إيجابية (PGT)، مما فتح بابًا جديدًا من الأمل للزوجين. لم تنجح المحاولة الأولى، إذ لم يتم اختيار سوى جنين واحد. لكنهما لم ييأسا، وبعد عام، عندما تجاوز السيد دونغ الأربعين من عمره وزوجته التاسعة والثلاثين، قررا المحاولة مرة أخرى.

قال: "لم نستسلم أنا وزوجتي".

بعد اختيار جنينين لزرعهما في رحم الأم، انتاب القلق كلاً من الطبيب والمريضة. وفي الأسبوع السادس عشر، أظهر فحص السائل الأمنيوسي أن الجنينين، رغم عدم اكتمال نموهما، يحملان جينات متنحية مثل والديهما، مما يعني إمكانية ولادة الطفلين ونموهما بصحة جيدة. وبعد عامين من فقدان طفلهما الخامس، استعادا الأمل.

في مايو 2022، وُلد الطفل، وأصبح الزوجان أبوين مرة أخرى. لم يصدقا الأمر عندما حملا طفلهما بين ذراعيهما.

قال السيد دونغ، وهو لا يستطيع إخفاء مشاعره، متحدثًا عن اللحظة التي تخلص فيها أخيرًا من عبء دام عقدًا من الزمن: "هذه هي المرة الوحيدة التي تمكنت فيها من إحضار طفل سليم إلى المنزل". وقد أنفقت عائلته ما يزيد عن ملياري دونغ فيتنامي لتحقيق حلمهم في أن يصبحوا آباءً.

يُعد طفل دونغ واحداً من بين أكثر من 16300 طفل "أنابيب" ولدوا على مدى السنوات الثلاثين الماضية بفضل تقنية التلقيح الاصطناعي في مستشفى تو دو - المكان الذي وضع الأساس لعلاج العقم في فيتنام.

"في ذلك الوقت، كان التلقيح الاصطناعي مفهومًا غريبًا، وقوبل بمعارضة شديدة لأن الحكومة كانت تركز على تنظيم الأسرة ومنع الحمل والتعقيم"، كما تذكرت البروفيسورة الدكتورة نغوين ثي نغوك فونغ (المديرة السابقة لمستشفى تو دو).

بعد تعاملها مع آلاف الأزواج الذين يعانون من العقم منذ ثمانينيات القرن الماضي، رأت الدكتورة فونغ أن العقم لعنة تلاحق النساء وتؤثر بشدة على سعادة الأسرة. فقررت مخالفة الرأي العام وإيجاد طريقة لإدخال تقنيات علاج العقم إلى فيتنام.

وُلد أول طفل أنابيب في فيتنام بين أحضان الأطباء في مستشفى تو دو في 30 أبريل 1998. الصورة: *مستشفى تو دو*

في عام ١٩٩٤، تمكنت من الحصول على علاج التلقيح الصناعي في فرنسا، وموّلت شراء المعدات بنفسها، ودعت فريقًا من الخبراء إلى فيتنام لتقديم الدعم. وبعد أربع سنوات، وُلد أول ثلاثة أطفال أنابيب، مما شكّل نقطة تحول تاريخية في مجال علاج العقم.

بعد أن كان مجال التلقيح الصناعي يواجه معارضة في السابق، شهد نموًا هائلاً من الجنوب إلى الشمال، ليصبح الطريقة الرائدة في مجال الإخصاب المساعد على مستوى البلاد. قبل أكثر من عشر سنوات، كان لدى فيتنام 18 مركزًا تُجري عمليات التلقيح الصناعي وتأجير الأرحام لأغراض إنسانية. ومنذ عام 2010، ازداد هذا العدد باستمرار كل عام، ويبلغ حاليًا 51 مركزًا.

وبحسب وزارة الصحة ، ارتفع معدل الإنجاب بمساعدة طبية من 2.11 في عام 2010 إلى 2.29 في عام 2020 - مما يعني أنه في المتوسط، يولد 2.29 طفلاً لكل امرأة تخضع للإنجاب بمساعدة طبية.

عملية التكوين وخريطة 51 منشأة طبية تقوم بإجراء التلقيح الاصطناعي في فيتنام.

صرح الدكتور هو مانه تونغ، الأمين العام لجمعية هو تشي منه لأمراض الغدد الصماء التناسلية والعقم (HOSREM)، بأن فيتنام تُجري أكثر من 50,000 عملية تخصيب في المختبر سنويًا، وهو رقم أعلى بكثير من العديد من الدول الأخرى. في الوقت نفسه، يُقدّر السيد نغوين فييت تيان (رئيس الجمعية الفيتنامية لأمراض النساء والتوليد، ونائب وزير الصحة سابقًا)، استنادًا إلى الإحصاءات الاجتماعية، أن فيتنام تشهد ما بين مليون ومليون و1.4 مليون ولادة سنويًا، منها حوالي 3% (30,000 إلى 42,000 طفل) ناتجة عن التخصيب في المختبر.

بحسب الدكتور نغوين فييت كوانغ (مدير المركز الوطني لتقنيات الإنجاب المساعدة، المستشفى الوطني لأمراض النساء والتوليد)، فإن هذا النمو السريع يعود إلى ثلاثة أسباب. أولاً، أدى انتشار مراكز التلقيح الصناعي من الجنوب إلى الشمال إلى تسهيل حصول الأزواج على تقنيات الإنجاب المساعدة. ثانياً، أدى ارتفاع معدل العقم الناتج عن حالات طبية لدى كل من الرجال والنساء، بالإضافة إلى التعرض للمواد الكيميائية السامة في أماكن العمل، إلى زيادة خطر الإصابة بالعقم.

وأخيرًا، هناك تطور السياحة العلاجية. تبرز فيتنام كوجهة واعدة للسياح الباحثين عن العلاج الطبي، بما في ذلك علاج العقم وعمليات التجميل، نظرًا لتكاليفها المعقولة وجودة خدماتها. كما تتعاون وكالات السفر مع المستشفيات والعيادات لتصميم جولات سياحية تُبرز جودة هذه المرافق.

تتراوح تكلفة نقل كل جنين حاليًا بين 70 و100 مليون دونغ فيتنامي. وتتشابه التكاليف بين المستشفيات الحكومية والخاصة نظرًا للمنافسة الشديدة في هذا القطاع. في المتوسط، ينجح الزوجان بعد نقل جنين أو اثنين، لكن العديد من الحالات تتطلب أكثر من ذلك. إلى جانب التلقيح الصناعي، تختلف تكلفة ونسبة نجاح كل تقنية من تقنيات الإنجاب المساعدة، مثل علم الوراثة، والفحص المزدوج، والتلقيح داخل الرحم، والحقن المجهري للبويضة، وإنضاج البويضات غير الناضجة في المختبر، وتجميد الأجنة والحيوانات المنوية، وغيرها. مع ذلك، تُعدّ معظم تقنيات التلقيح الصناعي في فيتنام من بين الأقل تكلفة في العالم.

تكلفة علاج التلقيح الصناعي في فيتنام وبعض الدول الأخرى

بعد ثلاثة عقود، بلغ إجمالي إيرادات صناعة التلقيح الاصطناعي في فيتنام عام 2022 أكثر من 132 مليون دولار أمريكي، ومن المتوقع أن يحقق معدل نمو سنوي متوسط قدره 7.47%، وفقًا لتقرير صادر عن شركة "ريسرش آند ماركت" (شركة أبحاث سوق دولية مقرها الولايات المتحدة). ويفوق هذا المعدل معدل النمو المتوقع لسوق التلقيح الاصطناعي العالمي، والبالغ 5.72% سنويًا، حتى عام 2030. ويتوقع التقرير أيضًا أن تصل قيمة السوق في فيتنام إلى ما يقارب 203 ملايين دولار أمريكي بحلول عام 2028.

قال الدكتور نغوين فييت كوانغ: "يتحول علاج العقم في فيتنام إلى صناعة بملايين الدولارات، ومن المتوقع أن يشهد نموًا قويًا بين عامي 2023 و2027". ويُعدّ نظام مراكز علاج العقم في فيتنام حاليًا من بين الأفضل في جنوب شرق آسيا (آسيان) من حيث عدد الحالات، وقد بلغت نسبة نجاح كل دورة من دورات التلقيح الصناعي 40-50%، أي بزيادة ثلاثة أضعاف مقارنةً بالفترة الأولى (10-13%). أما المعدل العالمي فهو حاليًا 40-43%.

عدد حالات التلقيح الصناعي بين فيتنام وبعض دول العالم

بحسب نائب وزير الصحة السابق، نغوين فييت تيان، اختار العديد من المرضى الأجانب الذين يعانون من العقم فيتنام وجهةً لهم نظرًا لانخفاض التكاليف. وقد نجح مؤخرًا في علاج زوجين من جنوب إفريقيا في الأربعينيات من عمرهما. كانت الزوجة تعاني من خلل في التبويض وانسداد في قناتي فالوب، مما استدعى إجراء عملية التلقيح الصناعي. وقد رُزق الزوجان مؤخرًا بمولودهما الأول. وفي وقت سابق، لجأ زوجان من لاوس، بعد فشل محاولاتهما في التلقيح الصناعي في تايلاند، إلى فيتنام لتلقي العلاج، وحصلا أيضًا على نتائج إيجابية في أول عملية نقل أجنة.

من وجهة نظر مهنية، ذكرت الأستاذة المشاركة الدكتورة فونغ ثي نغوك لان (كلية الطب، جامعة هو تشي منه للطب والصيدلة) أن العديد من الفيتناميين المغتربين عادوا إلى فيتنام للخضوع لعلاج التلقيح الصناعي، وذلك بفضل التقنيات المتقدمة التي تمتلكها البلاد، بل وتتصدر العالم في هذا المجال. كما أن فيتنام لديها أكبر عدد من المنشورات العلمية الدولية في المنطقة، مما يجذب العديد من الأطباء والمتخصصين من مختلف أنحاء العالم للاستفادة من خبراتها.

"من منظور اقتصادي، يعد علاج العقم مجالاً واعداً للغاية"، كما قال الدكتور لان.

يُجري أطباء المركز الوطني لدعم الإنجاب عمليات التلقيح الصناعي للمرضى. الصورة: *مقدمة من المستشفى.*

مع ذلك، ورغم التقنيات المتقدمة وانخفاض التكلفة الإجمالية لعملية نقل جنين واحد في التلقيح الصناعي إلى ما بين 20 و50% فقط مقارنةً بدول أخرى في المنطقة، لا تزال فيتنام غير جاذبة على خريطة علاج العقم العالمية. ويُعتقد أن السبب يكمن في عدم استثمار وتطوير قطاع السياحة العلاجية بشكل شامل، حيث يعتمد نموه بشكل أساسي على الطلب والإمكانيات المتاحة.

قال الدكتور هو مانه تونغ، مستشهداً بالإحصائيات، إن فيتنام تستقبل كل عام حوالي 400 أجنبي يأتون إلى المستشفيات والمراكز الطبية لإجراء فحوصات وعلاج العقم (وهو ما يمثل 1-2٪).

هذا الرقم أقل بكثير مما هو عليه في تايلاند، حيث تتراوح نسبة المرضى الأجانب الذين يخضعون لعمليات التلقيح الاصطناعي بين 60 و70%. وقد أعلنت هيئة السياحة التايلاندية سابقًا أن خدمات التلقيح الاصطناعي حققت عائدات لا تقل عن 20 مليار بات (حوالي 611 مليون دولار أمريكي) في عام 2018، وذلك بفضل ازدهار السياحة والمنتجعات بالتزامن مع علاج التلقيح الاصطناعي. وبالمثل، في ماليزيا، تشير التقديرات إلى أن ما بين 30 و40% من حالات التلقيح الاصطناعي تشمل أجانب.

في غضون ذلك، أعلنت الصين، التي توفر أكثر من مليون دورة تخصيب في المختبر ينتج عنها حوالي 300 ألف طفل يولدون كل عام، عن خطط لبناء مرافق تخصيب في المختبر قادرة على خدمة ما بين 2.3 إلى 3 ملايين شخص بحلول عام 2025. ويأتي هذا القرار في الوقت الذي تواجه فيه البلاد سلسلة من التحديات بسبب انخفاض معدل المواليد فيها بشكل كبير.

في المستقبل، تواجه فيتنام تحديات مماثلة لتلك التي واجهتها الصين، إذ انخفض معدل الخصوبة فيها إلى النصف تقريبًا خلال الثلاثين عامًا الماضية، من 3.8 طفل لكل امرأة عام 1989 إلى 2.01 عام 2022. في الوقت نفسه، تُعدّ فيتنام من بين الدول التي لديها أعلى معدلات العقم على مستوى العالم، وهي ظاهرة تتزايد انتشارًا بين الشباب، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. ومن المتوقع أن يشكل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ربع السكان بحلول عام 2050، مما يُشكّل تحديًا كبيرًا في تحقيق التوازن بين القوى العاملة والنمو السكاني.

انخفاض معدل المواليد في فيتنام والصين على مدى السنوات السبعين الماضية.

على الرغم من أن تكاليف التلقيح الصناعي في فيتنام أقل من مثيلاتها في بقية أنحاء العالم، إلا أن الخبراء يرون أن سعرها لا يزال مرتفعاً للغاية بالنسبة للعديد من الأزواج ذوي الدخل المحدود. إذ تبلغ تكلفة العلاج الواحد ما يعادل متوسط الدخل السنوي (حوالي 100 مليون دونغ فيتنامي في عام 2022). وفي الوقت نفسه، قد تتطلب الحالة الناجحة نقل عدة أجنة، مما يعني أن التكلفة قد تصل إلى مئات الملايين، بل وحتى مليارات الدونغ الفيتنامي.

مكتب نغوين تاي مان (37 عامًا، من هانوي) الذي تبلغ مساحته 30 مترًا مربعًا مليء بأكوام سميكة من السجلات الطبية المرتبة بدقة. تذكره هو وزوجته برحلتهما التي استمرت ست سنوات في علاج العقم.

بعد ثلاث سنوات من زواجهما، اكتشف الزوجان أنهما لا يستطيعان الإنجاب بشكل طبيعي. ورغم تناولهما العديد من المكملات الغذائية، لم ينجحا، فتوجها إلى المركز الوطني لدعم الصحة الإنجابية في المستشفى الوطني لأمراض النساء والتوليد لإجراء الفحوصات. شُخِّصت زوجته بانسداد في قناتي فالوب، ما استدعى إجراء عملية جراحية. وبعد عام، جاءت الأخبار السارة بولادة طفلهما الأول.

كانت رحلتهما لإنجاب طفل ثانٍ مليئة بالصعوبات. في عام ٢٠١٦، رغب الزوجان في الإنجاب طبيعيًا، لكنهما فشلا عدة مرات. شخّص الأطباء حالتهما بالعقم غير المبرر. عندها لجأ الزوجان إلى التلقيح الاصطناعي. ومنذ ذلك الحين، يزوران العيادة مرة واحدة سنويًا لإجراء التلقيح الاصطناعي، وأحيانًا مرتين في السنة.

على مدى ست سنوات، خضعت زوجة مان لسبع عمليات نقل أجنة (بتكلفة تتراوح بين 70 و100 مليون دونغ فيتنامي لكل عملية)، لكن جميعها باءت بالفشل. يقول مان: "ليس الأمر سهلاً، ولا يمكنك القيام به لمجرد رغبتك فيه وامتلاكك المال. إنه أمر في غاية الصعوبة".

في عام ٢٠٢٢، قرر أن تكون هذه محاولته الأخيرة للتلقيح الصناعي، إذ كانت زوجته تقارب الأربعين من عمرها، وهو سن لم يعد مناسبًا للإنجاب. كما أن الأجنة المجمدة لديهم كانت تكفي لعملية زرع واحدة فقط. ولحسن الحظ، ابتسم لهما الحظ في محاولتهما الثامنة؛ فقد حملت زوجته وأنجبت طفلة جميلة.

يعيش نغوين تاي مان (37 عامًا، من هانوي) وعائلته حياة سعيدة مع طفليهما، أحدهما طفلة وُلدت بتقنية التلقيح الصناعي. الصورة: *مقدمة من صاحبها.*

أنفقت عائلة السيد مانه ما يقارب مليار دونغ فيتنامي في محاولاتهم لإنجاب طفل، بينما خسر السيد والسيدة دونغ أكثر من ملياري دونغ فيتنامي خلال عشر سنوات من علاج العقم. إن حلم الأبوة والأمومة ليس بالأمر الهين على الأزواج الذين يعانون من العقم، سواءً من الناحية المادية أو النفسية.

"إن تكلفة علاج هذا المرض في فيتنام أقل بكثير من العديد من البلدان الأخرى، لكنها لا تزال تشكل عائقاً كبيراً أمام المرضى"، هذا ما لاحظه نائب الوزير السابق نغوين فييت تيان.

من المفارقات أن المرضى الذين يخضعون لعلاج حالات مثل جراحة استئصال الأورام الليفية، والذين لا ينوون الإنجاب، مشمولون بالتأمين الصحي، ولكن إذا تطلب الأمر علاجًا للعقم، فعليهم دفع التكلفة كاملةً بأنفسهم. ولا يغطي التأمين الصحي حاليًا أي تقنيات في علاج العقم، في حين أن العديد من أسبابه تنجم عن حالات طبية كامنة مثل أورام المبيض، والأورام الليفية الرحمية، وسلائل المبيض.

في مختلف أنحاء العالم، تعتبر العديد من الدول العقم حالة طبية وتغطيها بالتأمين الصحي. فعلى سبيل المثال، تسمح فرنسا بما يصل إلى أربع محاولات للتلقيح الصناعي، ولا يتحمل المرضى تكلفة المحاولة الخامسة إلا. كما أدرجت الصين 16 خدمة من خدمات الإنجاب المساعدة ضمن قائمة الخدمات التي يغطيها التأمين الصحي اعتبارًا من عام 2022.

بحسب السيد تيان، في دول أخرى، تغطي أقساط التأمين المرتفعة هذه الخدمات، لذا فهي مشمولة بالتأمين الصحي. أما في فيتنام، فلا يزال التأمين الصحي غير قادر على تغطية بعض الخدمات، بما في ذلك التلقيح الصناعي، ضمن الأقساط الحالية. وأضاف: "في البداية، ينبغي أن يغطي التأمين الصحي مرضى العقم الذين يعانون من نفس الحالات الطبية. وإذا توفرت القدرة التأمينية، فينبغي إيلاء اهتمام أكبر لهذه الفئة في المستقبل".

علاوة على ذلك، لا تغطي شبكة علاج العقم في فيتنام احتياجات المرضى بشكل كامل. فبينما يوجد مليون زوج يعاني من العقم في فيتنام، لا تتجاوز الطاقة الاستيعابية السنوية لـ 50 مركزًا علاجيًا 50 ألف حالة، أي ما يعادل 5% فقط. ويتفاقم هذا الوضع بسبب العوائق الجغرافية، إذ تتركز مراكز علاج العقم في المدن الكبرى، ما يصعّب الوصول إلى المناطق الجبلية والنائية. وعلى المدى البعيد، سيُصبح هذا الأمر مشكلةً رئيسيةً مع ازدياد نسبة كبار السن في المجتمع.

"لا تحتاج فيتنام إلى زيادة عدد مراكز المساعدة على الإنجاب. المهم هو رفع مستوى مهارات الأطباء وقدراتهم العلاجية، وإتقان جميع التقنيات حتى لا يضطر المرضى إلى الانتقال إلى مستشفيات ذات مستوى أعلى"، هذا ما قاله السيد تيان.

وفي الوقت نفسه، تأمل البروفيسورة نغوين ثي نغوك فونغ أن يكون لكل مقاطعة مركز علاجي وبرامج رعاية أكثر للأزواج الفقراء الذين يعانون من العقم.

وتساءلت قائلة: "إنجاب الأطفال يجلب السعادة، فهل يعني ذلك أن الفقراء لا يستحقون السعادة؟".

بعد أكثر من عقد من البحث عن طفل، فقد تاي تيان دونغ وزوجته الكثير، بما في ذلك المنزل الذي عاشا فيه منذ زواجهما. ومع ذلك، لم يندما على ذلك أبدًا. فالأشخاص الذين يتوقون إلى حلم الأبوة والأمومة مثلهما مستعدون لبذل أي ثمن لتحقيق تلك السعادة.

بعد ستة أشهر من ولادة طفلهما الأول عن طريق التلقيح الصناعي، حملت زوجة السيد دونغ بشكل طبيعي وأنجبت طفلة أخرى، وُلدت بصحة جيدة. وهو يعتقد أن طفل التلقيح الصناعي هو أعظم نعمة له ولزوجته بعد 16 عامًا من المحاولة.

المحتوى: Thuy Quynh - My Y - Le Nga
الرسومات: هوانج خانه - مانه كوونج

مصدر البيانات: تم توفير البيانات الواردة في هذه المقالة من قبل وزارة الصحة؛ الدكتور نغوين فييت كوانغ (مدير المركز الوطني للدعم الإنجابي، المستشفى الوطني لأمراض النساء والتوليد)؛ مستشفى تو دو؛ وجمعية مدينة هو تشي منه لأمراض الغدد الصماء التناسلية والعقم (HOSREM).

رابط المصدر