أعراض يمكن الخلط بينها بسهولة تشير إلى مرض نادر خطير للغاية

(دان تري) - بعد شهرين من آلام الصدر وصعوبة التنفس لأسباب غير معروفة، وجد أن المريض يعاني من صديد حول القلب، مع وجود خطر كبير للوفاة إذا لم يتم التدخل على الفور.

في الرابع من يونيو، أفادت معلومات من مستشفى الشعب 115 (مدينة هو تشي منه) أن هذه الوحدة نجحت مؤخرًا في علاج حالة انصباب تاموري كبير. هذا مرض نادر، يسبب صعوبات كبيرة في التشخيص والعلاج، خاصةً أنه قد يُهدد الحياة إذا لم يُكتشف ويُعالج في الوقت المناسب.

وقال الدكتور دونج فان موي موت، رئيس قسم جراحة القلب والصدر والأوعية الدموية في مستشفى الشعب 115، إنه قبل شهرين من دخول المريض إلى المستشفى، بدأ يظهر عليه علامات ألم في الصدر والتعب وضيق متزايد في التنفس.

عانى المريض من ألم في الصدر وصعوبة في التنفس قبل شهرين تقريبًا من دخوله المستشفى. ذهب إلى الطبيب لكنه لم يستطع تحديد السبب (صورة: iStock).

زار المريض العديد من المراكز للفحص، لكن المرض لم يُكتشف بدقة، ولم يُحسّن العلاج. كان للمريض تاريخ طويل من إدمان الكحول، وشُخِّص مؤخرًا بتليف الكبد والسكري، مما أدى إلى تدهور صحته بشكل متزايد.

عند دخول المريض إلى المستشفى، كان في حالة من الإرهاق العام، وكان يتنفس جرعات عالية من الأكسجين، وكان يعاني من انخفاض ضغط الدم ونبض سريع للغاية، وكان يعاني من الوذمة في جميع أنحاء الجسم.

من خلال الموجات فوق الصوتية، اكتشف الأطباء كتلة كبيرة من السائل، يبلغ قطرها حوالي ١١ سم، تحيط بالقلب. وهذا ما يسبب ضغطًا على القلب وصعوبة انقباضه، ويهدد حياة المريض في كل لحظة.

على الفور، قرر خبراء من تخصصات متعددة أن المريض بحاجة إلى تدخل طارئ لشفط القيح من التامور. اعتُبر هذا الشفط إجراءً صعبًا ومحفوفًا بالمخاطر، نظرًا لوجود القيح في مكان يصعب الوصول إليه، وكان السائل كثيفًا.

بعد التدخل، نجح الأطباء في شفط 500 مل من القيح الكثيف، مما أدى إلى انخفاض الضغط على القلب بسرعة. أظهرت نتائج الفحوصات أن هذه الحالة هي التهاب تامور صديدي حاد، وليس ناتجًا عن السل أو الطفيليات.

سائل صديدي يضغط على القلب (السهم الأحمر) وسائل صديدي سميك يتم تصريفه من خلال بزل التامور (الصورة: المستشفى).

واستمر المريض في الخضوع لجراحة نافذة التامور لمواصلة تصريف كل القيح المتبقي، مع تلقي العلاج النشط بالمضادات الحيوية القوية، والعلاج الصارم للأمراض الكامنة، والدعم البدني...

بفضل التدخل السريع والفعال، وبعد أسبوعين فقط من العلاج، تعافى المريض بشكل مذهل، واختفى ألم الصدر وضيق التنفس، وأكل جيدًا وتحرك بشكل طبيعي. أظهرت نتائج تخطيط صدى القلب اختفاء السائل المحيط بالقلب. كما تمت السيطرة بشكل مستقر على الأمراض الكامنة، مثل تليف الكبد والسكري، وغادر المريض المستشفى.

وفقا للدكتور موي موت، فإن الانصباب التاموري هو عدوى خطيرة، لكنه أصبح الآن نادرًا جدًا بسبب الاستخدام الواسع النطاق للمضادات الحيوية في جميع أنحاء العالم (المعدل المبلغ عنه في جميع أنحاء العالم هو 1/18000 شخص).

وفي فيتنام، تعد حالات الانصباب التاموري لدى البالغين نادرة للغاية أيضًا ولم تكن هناك العديد من التقارير عن حالات مماثلة.

تتميز هذه الحالة بتراكم القيح في تجويف التامور (الغشاء المحيط بالقلب). إذا لم تُشخَّص وتُعالَج فورًا، فقد تُهدِّد الحياة.

يمكن أن ينتشر القيح المتراكم في مجرى الدم، مسببًا عدوى جهازية حادة، ويضغط على القلب، ويعرقل الدورة الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، والصدمة، وحتى السكتة القلبية المفاجئة، مما قد يؤدي إلى الوفاة. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، أو أمراض مزمنة، أو إدمان الكحول هم أكثر عرضة للخطر.

كما أشار الدكتور موي موت إلى أن أعراض انصباب التامور غالبًا ما تكون غير واضحة، مثل ألم الصدر والتعب وضيق التنفس الخفيف، لذا يسهل التغاضي عنها. لذلك، عند استمرار أعراض غير طبيعية في الجسم، يُنصح بإجراء فحص طبي لوضع خطة علاجية مبكرة للحد من المضاعفات المستقبلية.

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/trieu-chung-de-nham-lan-bao-hieu-can-benh-hiem-cuc-nguy-hiem-20250604163309739.htm