اعتبارًا من 1 يوليو 2025: تعظيم الفوائد للمشتركين في التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي

اعتبارًا من 1 يوليو، دخل قانون التأمينات الاجتماعية المُعدَّل لعام 2024 (قانون التأمينات الاجتماعية لعام 2024) وقانون تعديل وتكملة عدد من مواد قانون التأمين الصحي لعام 2024 (قانون التأمين الصحي لعام 2024) حيز التنفيذ رسميًا، مع العديد من التغييرات المهمة. وقد نفَّذت هيئة التأمينات الاجتماعية في المنطقة السابعة والعشرين العديد من البرامج والخطط لتفعيل القانون، بما يضمن أقصى استفادة للمشتركين.

يقوم المسئولون والموظفون في وكالة التأمينات الاجتماعية بالمنطقة السابعة والعشرين بنشر سياسات التأمينات الاجتماعية بين المواطنين.

العديد من سياسات الضمان الاجتماعي الجديدة

يُوسّع قانون التأمين الصحي المُعدّل لعام ٢٠٢٤ نطاق بعض الحالات التي يحق فيها للمشتركين في التأمين الصحي الحصول على تغطية كاملة لتكاليف الفحص والعلاج. وبناءً على ذلك، يحق للمشتركين في التأمين الصحي الحصول على تغطية كاملة لتكاليف الفحص والعلاج في مرافق التأمين الصحي الأساسي على مستوى البلاد. كما يحق للمشتركين الحصول على تغطية كاملة لتكاليف الفحص والعلاج للمرضى الداخليين في مرافق التأمين الصحي الأساسي على مستوى البلاد، وتغطية كاملة لتكاليف الفحص والعلاج في أي مرفق تأمين صحي أساسي أو متخصص قبل ١ يناير ٢٠٢٥، والذي تم تحديده على مستوى المناطق.

بالإضافة إلى ذلك، سيُغطي صندوق التأمين الصحي تكاليف الفحص الطبي الداخلي والعلاج في المرافق الطبية المتخصصة للأقليات العرقية والأسر الفقيرة التي تعيش في مناطق ذات ظروف اجتماعية واقتصادية صعبة، والمناطق ذات الظروف الاجتماعية والاقتصادية الصعبة بشكل خاص، وسكان المجتمعات الجزرية. أما الأشخاص المصابون بأمراض نادرة، أو خطيرة، أو أمراض تتطلب جراحة، أو أمراض تتطلب تقنيات متقدمة، فسيُغطي صندوق التأمين الصحي تكاليف الفحص الطبي والعلاج بنسبة مئوية من مستوى الاستحقاق المقرر، مما يسمح لهم بالوصول إلى المرافق الطبية المتخصصة. وفي الوقت نفسه، يُوسّع القانون نطاق المزايا لحاملي بطاقات التأمين الصحي، بما في ذلك علاج الحول وأخطاء الانكسار لمن تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

من أبرز إنجازات قانون التأمينات الاجتماعية لعام ٢٠٢٤ إضافة ست فئات من الأشخاص المطلوب اشتراكهم في التأمينات الاجتماعية. وهي تحديدًا: العاملون بدوام جزئي براتب شهري يعادل أو يزيد عن الحد الأدنى للأجور المستخدم لدفع التأمينات الاجتماعية؛ والعاملون بموجب عقود لا تُسمى "عقود عمل"، ولكنها تتضمن عناصر العمل المدفوع الأجر والأجور، وتخضع لإدارة وإشراف جهة واحدة؛ والعمال غير المهنيين في القرى والتجمعات السكنية؛ وأصحاب الأعمال المسجلين وفقًا للوائح الحكومية ؛ ومديرو الأعمال، والمراقبون الماليون، وممثلو رأس مال الدولة أو الشركات، والعاملون في المناصب الإدارية في التعاونيات والاتحادات التعاونية الذين لا يتقاضون رواتب؛ وقوات الميليشيات النظامية.

من النقاط الجديدة المهمة في قانون التأمينات الاجتماعية لعام ٢٠٢٤ إنشاء نظام معاشات اجتماعية، وهو مبلغ شهري تدفعه الميزانية لكبار السن الذين لا يتقاضون معاشًا تقاعديًا. وسيحصل على هذا المعاش تحديدًا المواطنون الذين تبلغ أعمارهم ٧٥ عامًا فأكثر والذين لا يتقاضون معاشًا تقاعديًا أو بدل تأمين اجتماعي شهريًا. كما سيُنظر في إمكانية حصول المواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين ٧٠ و٧٥ عامًا على هذا المعاش، والذين ينتمون إلى أسر فقيرة أو شبه فقيرة، على هذا المعاش. وفي حال وفاة المستفيد، سيُعالَ أقاربه لتغطية نفقات الجنازة. ويرث هذا النظام سياسة بدل كبار السن السابقة، ولكنه يُقلل من سن المستفيدين، مما يُوسّع نطاق تغطية نظام الضمان الاجتماعي. كما يُمنح المستفيدون بطاقات تأمين صحي مجانية، تُمكّنهم من الحصول على رعاية طبية منتظمة وفي الوقت المناسب.

إلى جانب سياسة كبار السن، يُضيف قانون التأمينات الاجتماعية لعام ٢٠٢٤ نظام دعم شهري للموظفين الذين بلغوا سن التقاعد ولم يدفعوا اشتراكاتهم في التأمينات الاجتماعية لمدة ١٥ عامًا. يُعادل هذا الدعم على الأقل مستوى المعاش التقاعدي، ويُخصم من صندوق التأمينات الاجتماعية للموظف. وخلال فترة تلقي الدعم، يستمر الموظفون في الحصول على تأمين صحي من الدولة، مما يُمكّنهم من الحفاظ على التأمين الصحي لعلاج أمراضهم عند تقدمهم في السن.

جلب القانون إلى الحياة بشكل استباقي

وفقًا للتأمينات الاجتماعية للمنطقة السابعة والعشرين (بما في ذلك مدينة هو تشي منه، ومقاطعة بينه دونغ، وبا ريا - فونغ تاو)، يُعزز قانون التأمينات الاجتماعية لعام ٢٠٢٤، بمحتوياته الجديدة، حقوق الموظفين في الحصول على المزايا، ويُحدد بوضوح مسؤوليات أصحاب العمل المشاركين في التأمينات الاجتماعية للموظفين، مما يضمن اتساق النظام القانوني ووحدته. ومن المتوقع أن يُعالج القانون أوجه القصور العملية بشكل جذري، ويجذب ويزيد عدد المشاركين في التأمينات الاجتماعية، ويُحافظ على استمرارية الموظفين في نظام التأمينات الاجتماعية.

يُعدّ توسيع نطاق المُشتركين في التأمين الاجتماعي الإلزامي خطوةً مهمةً لتجسيد رؤية إصلاح الضمان الاجتماعي نحو مزيدٍ من المساواة والاستدامة والشمول. ولا يقتصر هذا على زيادة نسبة العاملين المشمولين بحماية نظام التأمين الاجتماعي فحسب، بل يُهيئ لهم أيضًا الظروف التي تُمكّنهم من التمتع الكامل بالمزايا عند مواجهة مخاطر العمل والحياة.

في الآونة الأخيرة، نظمت وكالة التأمينات الاجتماعية للمنطقة XXVII العديد من الفعاليات والأنشطة لنشر وتعميم قانون التأمينات الاجتماعية لعام 2024 وقانون التأمين الصحي المعدل والمكمل لمجموعة واسعة من الأشخاص والعمال في المدينة. وفي الآونة الأخيرة، قامت وكالة التأمينات الاجتماعية للمنطقة XXVII بالتنسيق بشكل استباقي مع وزارة الشؤون الداخلية في مدينة هوشي منه لتنظيم العديد من أنشطة الدعاية والحوار، ودعم مجتمع الأعمال في المنطقة بشكل مباشر. ونشرت وكالة التأمينات الاجتماعية ووزارة الشؤون الداخلية في مدينة هوشي منه نقاطًا جديدة في قانون التأمينات الاجتماعية لعام 2024؛ والمحتويات التي يجب ملاحظتها في جمع التأمينات الاجتماعية والتأمين الصحي والتأمين ضد البطالة وإصدار كتب التأمينات الاجتماعية وبطاقات التأمين الصحي للمؤسسات، ونقاط جديدة في جمع وتطوير المشاركين وفقًا لأحكام قانون التأمينات الاجتماعية لعام 2024؛ ومعلومات عن التأمين الاجتماعي الطوعي وسياسات التأمين الصحي العائلي لتوجيه الموظفين لمواصلة المشاركة في التأمين الاجتماعي الطوعي والتأمين الصحي العائلي إذا تركوا وظائفهم؛ نقاط يجب مراعاتها في حل أنظمة التأمينات الاجتماعية والتأمين ضد البطالة للموظفين في المؤسسات...

لضمان حقوق المشاركين عند تلقي الفحص الطبي والعلاج، نشرت وكالة التأمينات الاجتماعية للمنطقة XXVII بشكل متزامن العديد من الحلول مثل تعزيز التواصل على منصات متعددة من الموقع الإلكتروني وصفحة المعجبين وZalo الرسمي إلى التنسيق مع المنظمات الجماهيرية والمحليات لنشر المعلومات. وفي الوقت نفسه، تنظيم مسابقات عبر الإنترنت حول قانون التأمين الصحي الجديد، وإنشاء ملعب للمسؤولين والموظفين للتعرف على السياسات. تنظم وكالة التأمينات الاجتماعية تدريبًا متعمقًا لمسؤولي التأمينات الاجتماعية وتنسق بشكل وثيق مع وزارة الصحة لتوجيه مرافق الفحص والعلاج الطبي لتوحيد عملية استقبال المرضى ودفعهم وخدمتهم وفقًا للقانون الجديد. ومن ناحية أخرى، تعزيز التدريب والتوجيه المتعمق والتدريب خصيصًا لمسؤولي التأمين الصحي والموظفين الطبيين وقادة المستشفيات، مما يساعد على إتقان النقاط الجديدة للقانون وعملية التنفيذ. تنسق وكالة التأمينات الاجتماعية للمنطقة XXVII لترقية نظام التقييم، وضمان اتصال سلس للبيانات مع المرافق الطبية؛ ونشر بطاقات التأمين الصحي الإلكترونية عبر CCCD وVssID/VNeID؛ إعداد قنوات الدعم الفني المباشرة وعبر الإنترنت (الخط الساخن، البريد الإلكتروني، Zalo...) للتعامل مع المشاكل على الفور.

ازدهار

المصدر: https://www.sggp.org.vn/tu-ngay-1-7-2025-toi-da-quyen-loi-nguoi-tham-gia-bhxh-bhyt-post801144.html