هدئ الأحلام الكئيبة

في السنوات الأخيرة، ازداد عدد الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو، كالتوحد وتأخر النطق، لا سيما في الفئة العمرية من 18 إلى 36 شهرًا. ويُشكّل هذا الأمر تحديات جمّة أمام قطاعي التعليم والرعاية الصحية في المناطق، بما فيها كا ماو. تُسهم قصص وتجارب الأطباء والمعلمين والآباء الذين رافقوا هؤلاء الأطفال خلال فترة العلاج في تعزيز فهم المجتمع لهذه الحالات، ما يُتيح لهم السعي الحثيث للحصول على الدعم المتخصص خلال "الفترة الذهبية" للتدخل، وتوفير الرعاية المناسبة لهؤلاء الأطفال. فلكل طفل، بغض النظر عن اختلافات نموه، الحق في أن يُستمع إليه، وأن يُفهم، وأن تُتاح له أفضل الظروف الممكنة للنمو.

Báo Cà Mau•05/05/2026

العلامات المبكرة للتوحد عند الأطفال
التوحد عند الأطفال - مصدر قلق للأسر والمجتمع.

الدرس الأول: الاهتمام الصادق لطبيبة متفانية

بعد خمس سنوات من فحص وعلاج ورعاية العديد من الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو، فتحت الدكتورة نينه ثي مينه هاي وزملاؤها آفاقاً مشرقة لمستقبل العديد من الأطفال الصغار ورسموا البسمة على وجوه العديد من العائلات في كا ماو .

رحلة "المجند الجديد" المليئة بالتحديات

في ركن صغير من مستشفى كا ماو لأمراض النساء والتوليد والأطفال، يوجد مكان تسير فيه الحياة ببطء، وكأنه منسيّ، ولكنه مليء بالأمل: غرفة علاج النطق. بالنسبة للدكتورة نينه ثي مينه هاي، هنا تواجه هي وزملاؤها أدقّ جوانب الوجود الإنساني يوميًا: بداية الكلام، والتواصل، والرحلة نحو اكتمال الإنسان.

تأسست العيادة عام ٢٠٢١، حين كانت مفاهيم مثل "التدخل المبكر" و" علاج النطق " لا تزال غير مألوفة لدى العديد من العائلات. في البداية، دخل الدكتور هاي وزملاؤه هذا المجال كـ"متدربين جدد". كانوا قد درسوا طب الأطفال وكانوا على دراية بحالات الحمى والسعال لدى الأطفال، لكن اضطرابات النمو كانت عالماً مختلفاً تماماً - لم تكن هناك أعراض واضحة، ولا وصفات طبية سريعة، وكان الأمر يتطلب قدراً كبيراً من الصبر.

"كنا نتعلم أثناء تقدمنا، ونواجه العديد من التحديات، ونتساءل باستمرار عما إذا كان بإمكاننا مساعدة الأطفال على تحقيق أفضل نمو ممكن"، هذا ما صرح به الدكتور هاي.

جلسات التدريب المستمرة، وجلسات الدراسة الليلية المتأخرة، وضغط العدد المتزايد من الأطفال في حين أن القوى العاملة محدودة... كل هذه الأمور جعلتهم يفهمون أن هذه المهنة لا تتطلب المعرفة فحسب، بل تتطلب أيضًا المثابرة وعدم الاستسلام أبدًا.

تُقدّم العيادة حاليًا خدماتها لحوالي 30 طفلًا، وتستقبل ما بين 20 و30 حالة جديدة شهريًا. يرى الكثيرون في ذلك مؤشرًا إيجابيًا على تغيّر وعي الأهل. لكن بالنسبة للدكتور هاي، يُثير هذا الأمر قلقه أيضًا: "ليت الأطفال قد أتوا إلينا في وقتٍ أبكر..."

تستغرق كل جلسة تدخل 45 دقيقة فقط، لكنها عملية تتطلب جهداً هائلاً. لا يقوم الأطباء "بالفحص" بالطريقة المعتادة، بل "باللعب" مع الأطفال - اللعب لفهمهم وتقييمهم، وفتح آفاق جديدة أمامهم. قد يستغرق بعض الأطفال أسابيع لمجرد النظر في عيون شخص ما. وقد يستغرق البعض الآخر شهوراً لإصدار أصوات ذات معنى. وقد يستغرق البعض عاماً كاملاً ليتمكنوا من قول "أمي"...

تختلف جلسات علاج النطق في قسم علاج النطق عن غيرها من الأماكن: حيث يشارك الأطفال في محادثات وألعاب لتقييم مدى شدة اضطرابهم ... وعلى الرغم من أنها تبدو لطيفة ظاهريًا، إلا أن هذه الجلسات تتطلب في الواقع ملاحظة دقيقة وتعاطفًا وأساليب تشخيصية متعمقة.

لكن ما أزعج الدكتورة هاي لم يكن بطء تقدم الأطفال، بل قصة كل واحد منهم. تتذكر صبيًا يبلغ من العمر ست سنوات تقريبًا، عندما جاء إلى العيادة، لم يكن قادرًا على النطق بكلمة واحدة. كانت عيناه جميلتين - صافيتين كالماء، لكنهما كانتا تفتقران إلى التركيز. كانت نظراته تجوب كل شيء، كما لو أن العالم لم يمسه قط. أدركت والدته أن ابنها "مختلف" في وقت مبكر، لكنها كانت تفتقر إلى المعلومات، لذلك ذهبت إلى أماكن كثيرة قبل أن تجده أخيرًا هنا.

قال الدكتور هاي بأسف: "لقد فاتت بعض الفرص بالفعل، ولا يسعنا إلا أن نبذل قصارى جهدنا في الوقت المتبقي".

قصة أخرى تدور حول أب مهندس اكتشف أن طفله يعاني من تأخر في النمو في سن الثانية، لكنه لم يحصل على موافقة عائلته. فأخذ طفله بهدوء لتلقي العلاج بمفرده. كل يوم بعد العمل، كان يقضي وقتاً في اللعب مع طفله ويسجل مقاطع فيديو ليرسلها إلى الطبيب للحصول على مزيد من النصائح. في تلك الفيديوهات، لم يكن هناك شيء غير عادي، فقط الأب يكرر بصبر حركات بسيطة للغاية: ينادي طفله باسمه، ينتظر رده، ثم يحاول مرة أخرى...

"في عينيه وهو يراقب طفله، كان هناك أمل، ولكن كان هناك أيضًا شعور عميق بالقلق"، كما تذكر الدكتور هاي.

تلك العيون بالذات جعلت الطبيب يقول لنفسه إنه لا يستطيع تحمل الإهمال أو الاستسلام.

ادعم التقدم الهش بصبر.

في الواقع، لا تملك كل عائلة الموارد أو المعلومات أو حتى الحظ الكافي لاختيار التدخل المبكر المناسب لأطفالها. يصل بعض الأطفال إلى العيادة في سن الخامسة أو السادسة، أي بعد انقضاء "الفترة الذهبية" تقريبًا. تنفق بعض العائلات الكثير من المال والوقت، لكنها تختار الطريقة أو المكان غير المناسبين للعلاج.

قال الدكتور هاي بنبرة حزينة: "أحيانًا، بالنظر إلى عيون الوالدين، يمكنك أن ترى الألم والعجز معًا". بعد كل فحص، لا يبقى السجل الطبي فحسب، بل يبقى أيضًا شعور بالندم على الفرص الضائعة، وعلى تلك الأشياء "المبكرة" التي لم تعد تحمل أي معنى.

بحسب الدكتور هاي، لا تقتصر المشكلة على الأسر فحسب، بل تمتد لتشمل النظام بأكمله. فالتدخلات المحلية متفرقة وتفتقر إلى التنسيق بين التخصصات المختلفة، كالرعاية الصحية، وعلاج النطق، وعلم النفس، والتربية الخاصة. ويؤدي هذا إلى انقطاع في عملية التدخل، ما يضطر الأطفال أحياناً إلى البدء من جديد عدة مرات.

علاوة على ذلك، فإن غياب آليات مراقبة الجودة يُصعّب على الآباء اختيار مركز العلاج المناسب. ففي خضمّ هذا الكمّ الهائل من المعلومات، ولا سيما على وسائل التواصل الاجتماعي، لا يمتلك الجميع القدرة الكافية على التمييز بين الصواب والخطأ. وقد جرّب بعض الآباء طرقًا عديدة، بل إنّ بعضها أبطأ من تقدّم أطفالهم.

يُمثل نقص الموارد البشرية تحديًا آخر. فعلاج النطق مجال حديث نسبيًا في فيتنام، لا سيما على مستوى المحافظات. ويُشكل نقص الكوادر المؤهلة تأهيلاً عاليًا ضغطًا كبيرًا على الكادر الحالي. علاوة على ذلك، تُجبر العقبات البيروقراطية والإجراءات غير المتسقة الأهالي على التنقل بين مواقع متعددة، مما يُهدر وقتهم، بينما هم في أمس الحاجة إلى الدعم الفوري.

على الرغم من هذه الصعوبات، لا تزال هناك بعض المؤشرات المشجعة للدكتور هاي. يقول الدكتور هاي بحماس: "الآباء اليوم أكثر استباقية وانفتاحاً. بفضل وسائل الإعلام، يحصلون على المعلومات مبكراً، ويصطحبون أطفالهم للفحوصات في وقت مبكر، وهم على استعداد لدعمهم".

في العيادة، يُخصَّص لكل طفل خطة علاجية فردية. ويتلقى الأهل إرشادات مفصلة، ومتابعة مباشرة، وحتى تسجيلات فيديو لجلسات طفلهم في حال تعذر حضورهم. تُسجَّل كل خطوة صغيرة، ويُعتز بكل تقدم مهما كان بسيطاً.

بالإضافة إلى فحص الأطفال، تقضي الدكتورة نينه ثي مينه هاي أيضًا وقتًا في التحدث مع الآباء، مما يجعلهم حلقة وصل مهمة في عملية دعم العلاج.

تأمل الدكتورة هاي في المستقبل بناء نموذج تدخل مستدام محليًا، حيث يتلقى الأطفال الدعم منذ سنواتهم الأولى، ويصبح الآباء بمثابة "معالجين مشاركين". ووفقًا لها، لا أحد يفهم الأطفال أفضل من آبائهم، ولا يكون التدخل فعالًا إلا إذا استمر في الحياة اليومية. يجب ألا يقتصر دور الآباء على اصطحاب أطفالهم للفحوصات، بل يجب تمكينهم أيضًا من مساعدة أطفالهم على النمو يوميًا.

وسط هذه المخاوف، لا تزال الدكتورة هاي متمسكة بإيمان بسيط: كل طفل هو "برعم أخضر" فريد، ربما ينمو ببطء، ويكون أضعف، لكن مع الرعاية المناسبة، يمكنه أن يزدهر. مهمتها، ومهمة زملائها، هي دعم هذه الخطوات الدقيقة بصبر، والاستماع إلى كل تغيير طفيف يطرأ على الأطفال.

في أقصى جنوب البلاد، في غرفة صغيرة بمستشفى التوليد وطب الأطفال، تسير الأمور بهدوء كل يوم. لكن هذه الأشياء البسيطة الصغيرة هي التي تصنع المعجزات أحيانًا: فتساعد نظرة على التوقف، ويدًا على الإمساك، وشفتين جميلتين على نطق كلماتهما الأولى.

لام خان