হাসপাতালগুলির জন্য ৭,০০০ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং-এর স্বাস্থ্য বীমা কীভাবে পরিচালনা করা হবে, যা এখনও নিষ্পত্তি হয়নি?

[বিজ্ঞাপন_১]

সামাজিক বীমা মোট স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ অতিক্রম করার কারণে অমীমাংসিত হাসপাতালের খরচ পর্যালোচনা করে। বাজেটের মধ্যে থাকা অংশ পরিশোধ করা হবে এবং বাকি অংশ উপযুক্ত কর্তৃপক্ষের সাথে পরামর্শ করা হবে।

১৭ নভেম্বর, ভিয়েতনাম সোশ্যাল সিকিউরিটি জানিয়েছে যে তারা স্থানীয় উল্লম্ব খাতগুলিকে ২০১৯, ২০২০ এবং ২০২২ সালে স্বাস্থ্য বীমা (HI) এর অধীনে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য অতিরিক্ত ব্যয় পর্যালোচনা করার জন্য অনুরোধ করছে যাতে ডিক্রি ৭৫-এর নতুন নিয়ম অনুসারে হাসপাতালগুলিকে অর্থ প্রদান করা হয়। শুধুমাত্র ২০২১ সালে, ৪,৩০০ বিলিয়ন ভিয়েতনাম ডং-এরও বেশি অতিরিক্ত অর্থ প্রদানের সমাধান করা হয়েছে।

একদিন আগে, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলি জানিয়েছে যে তারা এখনও তাদের স্বাস্থ্য বীমা পরিশোধ মোট পরিমাণের চেয়ে বেশি পরিশোধ করেনি, যার ফলে সরবরাহ কেনার জন্য অর্থের অভাব দেখা দিয়েছে এবং চুক্তির অর্থ প্রদানে বিলম্ব হয়েছে, যার ফলে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা প্রভাবিত হচ্ছে। ৬৩টি প্রদেশ এবং শহরের সামাজিক বীমা সংস্থাগুলির প্রাথমিক পরিসংখ্যান অনুসারে, নিষ্পত্তি না হওয়া মোট পরিমাণ ৭,০০০ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং-এরও বেশি। এই পরিমাণে চিকিৎসা পরিষেবার মূল্য, ওষুধ, রাসায়নিক, চিকিৎসা সরবরাহ, রক্ত এবং রোগীদের জন্য ব্যবহৃত রক্তের পণ্যের (পরিষেবার মূল্যের অন্তর্ভুক্ত নয়) খরচ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

এই পরিস্থিতির উদ্ভব ২০১৯ সালে, যখন সামাজিক বীমা ২০১৮ সালে জারি করা ডিক্রি ১৪৬ অনুসারে মোট অর্থপ্রদান পদ্ধতি অনুসারে হাসপাতালের সাথে স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ নিষ্পত্তি করে। বিশেষ করে, প্রতি ত্রৈমাসিকে, সামাজিক বীমা রোগীদের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ, রাসায়নিক, চিকিৎসা সরবরাহ, রক্ত এবং রক্তজাত পণ্যের পরিমাণ, মূল্য এবং খরচ দ্বারা নির্ধারিত হাসপাতালগুলির মূল্যায়ন এবং অস্থায়ীভাবে নিষ্পত্তি করে।

তবে, বছর নির্ধারণের সময়, সামাজিক বীমা তহবিল মোট অর্থপ্রদানের উপর ভিত্তি করে (পূর্ববর্তী বছরের মোট অর্থপ্রদানের উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত)। এটি হাসপাতালগুলির জন্য অসুবিধার কারণ হয় কারণ বাস্তবে, পরবর্তী বছরের মোট চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ সর্বদা পূর্ববর্তী বছরের তুলনায় বেশি থাকে। স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের অধীনে নির্ধারিত মোট চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ রোগীদের জন্য সুবিধাগুলি ব্যবহার করা প্রকৃত খরচের তুলনায় অনেক কম। ফলস্বরূপ, মোট অর্থপ্রদানের চেয়ে বেশি খরচ স্বাস্থ্য বীমা তহবিল দ্বারা কভার করা হবে না।

A9 জরুরি বিভাগের ভিতরে, বাখ মাই হাসপাতাল, নভেম্বর ২০২২। ছবি: নগোক থানহ — A9 জরুরি বিভাগের ভিতরে, বাখ মাই হাসপাতাল, নভেম্বর ২০২২। ছবি: *নগোক থানহ*

২০২৩ সালের অক্টোবরে জারি করা ডিক্রি ৭৫, ডিক্রি ১৪৬ সংশোধন ও পরিপূরক করে স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের জন্য মোট অর্থপ্রদানের নিয়ম বাতিল করে এবং প্রকৃত খরচের উপর ভিত্তি করে অর্থপ্রদান বাস্তবায়ন করে। বছরজুড়ে তহবিল ব্যবহারের পরিকল্পনার ভিত্তি হিসেবে হাসপাতালগুলিকে স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের আনুমানিক পরিমাণ সম্পর্কে অবহিত করা হয়। এই ডিক্রি ৩ ডিসেম্বর থেকে কার্যকর হবে, তবে মোট অর্থপ্রদানের উপর নিয়ন্ত্রণ বাতিল করার বিষয়বস্তু পূর্ববর্তীভাবে, ১ জানুয়ারী, ২০১৯ থেকে প্রয়োগ করা হবে।

"২০১৯ থেকে ২০২২ সাল পর্যন্ত মোট পরিমাণের সাথে সম্পর্কিত প্রক্রিয়া এবং নীতি সম্পর্কিত বেশিরভাগ খরচ সমাধান করা হবে," ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তার একজন প্রতিনিধি বলেছেন।

সুতরাং, হাজার হাজার বিলিয়ন ভিএনডি যা নিষ্পত্তি করা হয়নি, তার মধ্যে বাজেটে থাকা পরিমাণ স্বাস্থ্য বীমা তহবিল দ্বারা নতুন নিয়ম অনুসারে পরিশোধ করা হবে। যে পরিমাণ অর্থ বাজেটে নেই তার চেয়ে বেশি তা অনুমোদনের জন্য উপযুক্ত কর্তৃপক্ষের কাছে রিপোর্ট করা হবে। ডিক্রি কার্যকর হওয়ার পর ডিসেম্বরের শুরু থেকে অর্থ প্রদান করা হবে।

ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা বিশ্বাস করে যে স্বাস্থ্য বীমা তহবিল সীমিত। স্বাস্থ্য বীমা, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের মোট পরিশোধের উপর নিয়ন্ত্রণ বাতিলের ফলে ক্রমবর্ধমান ব্যয় নিয়ন্ত্রণ এবং তহবিলের অপব্যবহার রোধে অনেক নতুন চ্যালেঞ্জ তৈরি হবে।

হং চিউ

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক