ক্রোনস ডিজিজ - ভিয়েতনাম এক্সপ্রেস হেলথ

ক্রোনস ডিজিজ হলো অন্ত্রের একটি প্রদাহজনিত রোগ, যেখানে প্রদাহ অন্ত্রের টিস্যুর গভীর স্তরে ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে ব্যথা ও দুর্বলকারী উপসর্গ দেখা দেয় এবং কখনও কখনও তা প্রাণঘাতী জটিলতাও সৃষ্টি করে।

এই নিবন্ধটি মিলিটারি সেন্ট্রাল হসপিটাল ১০৮-এর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সার্জারি বিভাগের প্রধান, সহযোগী অধ্যাপক ড. নগুয়েন আন তুয়ান কর্তৃক পেশাগতভাবে পর্যালোচিত হয়েছে।

কারণ

বর্তমানে ক্রোনস ডিজিজের সঠিক কারণ এখনও অজানা।

পূর্বে বিশেষজ্ঞরা সন্দেহ করতেন যে খাদ্যাভ্যাস এবং মানসিক চাপ এই রোগের জন্য দায়ী। এখন গবেষণায় দেখা গেছে যে এই কারণগুলো রোগের অবস্থাকে আরও খারাপ করে, কিন্তু এগুলো ক্রোনস ডিজিজের মূল কারণ নয়।

ক্রোনস ডিজিজ বিকাশে জিনগত কারণ এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যার মতো বিভিন্ন কারণ ভূমিকা রাখে।

* বংশগতি: যাদের পরিবারে ক্রোনস ডিজিজের ইতিহাস রয়েছে, তাদের মধ্যে এই রোগ বেশি দেখা যায়। তাই, পরবর্তী প্রজন্মকে অন্যান্য পরিবারের তুলনায় এই রোগের প্রতি বেশি সংবেদনশীল করে তোলার ক্ষেত্রে জিনের ভূমিকা থাকতে পারে।

রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা: ধারণা করা হয় যে, নির্দিষ্ট কিছু ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া ক্রোন'স ডিজিজের কারণ। যখন রোগীর রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এই আক্রমণকারী অণুজীবগুলোকে প্রতিহত করার চেষ্টা করে, তখন একটি অস্বাভাবিক রোগ প্রতিরোধ প্রতিক্রিয়া ঘটে। এর ফলে, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত শুধু আক্রমণকারী অণুজীবগুলোকেই নয়, বরং পরিপাকতন্ত্রের কোষগুলোকেও আক্রমণ করে।

লক্ষণ

ক্রোনস ডিজিজ হলো পরিপাকতন্ত্রের গ্রানুলোমেটাস টিস্যুর একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ, যা প্রধানত ক্ষুদ্রান্ত্রের শেষ অংশকে প্রভাবিত করে, যদিও এটি পরিপাকতন্ত্রের অন্য সব অংশেও হতে পারে।

এই রোগের লক্ষণগুলো হালকা থেকে গুরুতর হতে পারে এবং ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, কিন্তু কখনও কখনও কোনো সতর্কবার্তা ছাড়াই হঠাৎ করে দেখা দেয়। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জীবনে এমন সময় আসতে পারে যখন কোনো লক্ষণ বা উপসর্গ থাকে না, যার ফলে তারা মনে করতে পারেন যে তাদের ক্রোনস ডিজিজ উপশম হয়েছে।

রোগটি সক্রিয় থাকাকালীন নিম্নলিখিত সাধারণ লক্ষণগুলো দেখা যায়:

ডায়রিয়া।

* জ্বর।

ক্লান্ত।

পেটে ব্যথা ও খিঁচুনি।

মলের সাথে রক্ত ​​যাচ্ছে।

ক্ষুধা কমায় এবং ওজন কমাতে সাহায্য করে।

* মলদ্বারের কাছে বা চারপাশে ব্যথা।

গুরুতর ক্রোনস রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা অন্যান্য উপসর্গও অনুভব করতে পারেন, যেমন:

ত্বক, চোখ ও অস্থিসন্ধির প্রদাহ।

হেপাটাইটিস বা পিত্তনালীর প্রদাহ।

* যেসব শিশুর বৃদ্ধি ধীর হয় অথবা বয়ঃসন্ধিকালে যৌন বৈশিষ্ট্য বিকশিত হতে দেরি হয়।

রোগীর মলত্যাগের অভ্যাসে ক্রমাগত পরিবর্তন দেখা দিলে অথবা ক্রোনস ডিজিজের কোনো উপসর্গ, যেমন— নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

পেট ব্যথা।

মলের সাথে রক্ত ​​যাচ্ছে।

* দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া যা সাধারণ ঔষধেও ভালো হয় না।

* অজানা কারণে এক বা দুই দিন স্থায়ী জ্বর।

* কারণ ছাড়া ওজন কমে যাওয়া।

জটিলতা

অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা: ক্রোনস ডিজিজ অন্ত্রের প্রাচীরের পুরুত্বকে প্রভাবিত করে। সময়ের সাথে সাথে, অন্ত্রের কিছু অংশে ক্ষত তৈরি হয়ে তা সরু হয়ে যেতে পারে, যা পরিপাকনালীর মধ্য দিয়ে হজম ও শোষিত খাবারের প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করে। এর ফলে, অন্ত্রের বাধাপ্রাপ্ত অংশটি অপসারণ করার জন্য রোগীদের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

আলসার: দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের কারণে মুখ ও মলদ্বার সহ পরিপাকতন্ত্রের যেকোনো স্থানে আলসার হতে পারে।

ফিস্টুলা: সবচেয়ে সাধারণ প্রকারটি হলো মলদ্বারের কাছাকাছি বা তার আশেপাশে অবস্থিত ফিস্টুলা।

- পায়ু ফাটল

- অপুষ্টি: ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা এবং খিঁচুনির কারণে রোগীরা কম খেতে পারেন অথবা তাদের অন্ত্র পর্যাপ্ত পুষ্টি শোষণ করতে পারে না, যার ফলে আয়রনের অভাব বা ভিটামিন বি১২-এর অভাবে রক্তাল্পতার লক্ষণ দেখা দেয়।

কোলন ক্যান্সার: ক্রোনস ডিজিজ কোলনকে প্রভাবিত করে, যা ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

- রক্তাল্পতা, চর্মরোগ, অস্টিওপোরোসিস, আর্থ্রাইটিস এবং পিত্তথলি বা যকৃতের রোগ।

ক্রোনস ডিজিজের চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু ওষুধ, যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকারিতা রোধ করে, সেগুলোর সাথে লিম্ফোমা এবং ত্বকের ক্যান্সারের মতো ক্যান্সার হওয়ার সামান্য ঝুঁকি জড়িত থাকে।

নির্ণয় করুন

- রক্তাল্পতা শনাক্ত করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা।

মল গুপ্ত রক্ত ​​পরীক্ষা।

কোলনোস্কোপি: এই পরীক্ষার মাধ্যমে একজন ডাক্তার একটি পাতলা, নমনীয় নলের সাহায্যে পুরো কোলন এবং ইলিয়ামের শেষ অংশ (টার্মিনাল ইলিয়াম) দেখতে পারেন, যার প্রান্তে আলো এবং ক্যামেরা সংযুক্ত থাকে। কোলনোস্কোপির সময়, ডাক্তার বায়োপসির জন্য টিস্যুর ছোট নমুনাও নিতে পারেন। যদি গ্রানুলোমা নামক প্রদাহজনক কোষের গুচ্ছ উপস্থিত থাকে, তবে এটি ক্রোন'স ডিজিজের রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে সাহায্য করে।

কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান।

- ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই): এমআরআই স্ক্যানার চৌম্বক ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে অঙ্গ ও টিস্যুর বিশদ চিত্র তৈরি করে। পেরিয়ানাল ফিস্টুলা (পেলভিক এমআরআই) বা ক্ষুদ্রান্ত্রের ফিস্টুলা (এমআর কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) মূল্যায়নের জন্য এমআরআই বিশেষভাবে উপযোগী।

ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি: এই পরীক্ষার জন্য, রোগী ক্যামেরা-সহ একটি ক্যাপসুল গিলে ফেলেন, যা ক্ষুদ্রান্ত্রের ছবি তোলে এবং সেই ডেটা রোগীর কোমরে পরা একটি স্টোরেজ ডিভাইসে প্রেরণ করে। এরপর ছবিগুলো একটি কম্পিউটারে ডাউনলোড করা হয়, কম্পিউটার স্ক্রিনে দেখানো হয় এবং ক্রোন'স ডিজিজের লক্ষণ পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহার করা হয়। রোগীর মলত্যাগের পর শরীর থেকে ক্যামেরাটি বের করে ফেলা হয়।

চিকিৎসা

বর্তমানে ক্রোনস রোগের কোনো নিরাময় নেই এবং কোনো একটি চিকিৎসাও সকল রোগীর জন্য উপযুক্ত নয়।

চিকিৎসার লক্ষ্য হলো রোগীর উপসর্গ সৃষ্টিকারী প্রদাহ কমানো, জটিলতা সীমিত করা এবং দীর্ঘমেয়াদী উপসর্গ উপশম অর্জন করা।

প্রদাহরোধী ঔষধ।

* রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ঔষধ।

অ্যান্টিবায়োটিক।

* ডায়রিয়া-রোধী: কিছু ডায়েটারি ফাইবার সাপ্লিমেন্ট মলের পরিমাণ বাড়িয়ে হালকা থেকে মাঝারি ডায়রিয়ার উপসর্গ কমাতে সাহায্য করে।

ব্যথা উপশমকারী ঔষধ।

* আয়রন পরিপূরণ: যদি কোনো রোগী দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের রক্তক্ষরণে ভোগেন, তবে এর ফলে আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা হতে পারে এবং সেক্ষেত্রে আয়রন পরিপূরণের প্রয়োজন হতে পারে।

* ভিটামিন বি১২ ইনজেকশন: ক্রোনস ডিজিজের কারণে ভিটামিন বি১২-এর ঘাটতি দেখা দেয়, তাই রক্তাল্পতা প্রতিরোধ, স্বাভাবিক বৃদ্ধি ও বিকাশ ত্বরান্বিত করা এবং স্নায়ুর কার্যকারিতা সচল রাখতে রোগীদের ইনজেকশন দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি গ্রহণ করুন।

প্রতিরোধ করুন

কখনও কখনও ক্রোনস ডিজিজে আক্রান্ত ব্যক্তিরা অসহায় বোধ করতে পারেন। কিন্তু খাদ্যাভ্যাস ও জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনলে রোগের লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখা যায় এবং এর প্রকোপ বেড়ে যাওয়ার মধ্যবর্তী সময় দীর্ঘায়িত হয়।

ডায়েট

মানুষের খাদ্যাভ্যাসের কারণে যে ক্রোনস ডিজিজ হয়, তার কোনো অকাট্য প্রমাণ নেই। তবে, কিছু নির্দিষ্ট খাবার ও পানীয় এই রোগের লক্ষণ ও উপসর্গগুলোকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। নিচে কিছু পরামর্শ দেওয়া হলো যা সহায়ক হতে পারে:

দুগ্ধজাত খাবার সীমিত করুন।

কম চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার চেষ্টা করুন।

তাজা ফল, শাকসবজি এবং শস্যদানা জাতীয় উৎস থেকে আঁশ গ্রহণ কমিয়ে দিলে উপসর্গ আরও বাড়তে পারে। যদি কাঁচা ফল ও সবজি খেতে রোগীর অস্বস্তি হয়, তবে সেগুলো ভাপিয়ে, বেক করে বা অল্প আঁচে রান্না করে দেখতে পারেন।

ঝাল খাবার, অ্যালকোহল এবং ক্যাফেইনের মতো খাবার পরিহার করুন, কারণ এগুলো রোগের লক্ষণ ও উপসর্গকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

কয়েকবার অল্প অল্প করে খাবার খান।

প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন: প্রতিদিন প্রচুর পরিমাণে জল পান করার চেষ্টা করুন। জলই সর্বোত্তম। অ্যালকোহল এবং ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় অন্ত্রে জ্বালা সৃষ্টি করে এবং ডায়রিয়াকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। অন্যদিকে, কার্বনেটেড পানীয় প্রায়শই গ্যাস তৈরি করে, যার ফলে পেট ফুলে যায়।

মাল্টিভিটামিন ব্যবহারের কথা বিবেচনা করুন: যেহেতু ক্রোনস ডিজিজ পুষ্টি শোষণে বাধা সৃষ্টি করে, তাই রোগীর খাদ্যতালিকা সীমিত হতে পারে। এজন্য মাল্টিভিটামিন ও মিনারেল সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করা প্রায়শই সহায়ক ও কার্যকর হয়। তবে, যেকোনো ভিটামিন বা সাপ্লিমেন্ট গ্রহণের আগে রোগীদের তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ধূমপান বন্ধ করুন:

ধূমপান ক্রোনস ডিজিজ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। একবার রোগটি নির্ণয় হয়ে গেলে, ধূমপান পরিস্থিতিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। ক্রোনস ডিজিজে আক্রান্ত ধূমপায়ীদের ক্ষেত্রে রোগটি পুনরায় ফিরে আসার, আরও বেশি ওষুধের প্রয়োজন হওয়ার এবং বারবার অস্ত্রোপচারের শিকার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

ধূমপান ত্যাগ করলে সার্বিক হজম স্বাস্থ্যের উন্নতির পাশাপাশি আরও অনেক স্বাস্থ্যগত উপকার পাওয়া যায়।

মানসিক চাপ ব্যবস্থাপনা:

যদিও মানসিক চাপ ক্রোনস ডিজিজের কারণ নয়, তবে এটি রোগের লক্ষণ ও উপসর্গগুলোকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। যদিও মানসিক চাপ সবসময় এড়ানো সম্ভব নয়, এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা তা সামলানোর কিছু উপায় শিখতে পারেন, যেমন:

ব্যায়াম করুন।

বায়োফিডব্যাক।

নিয়মিত বিশ্রাম নিন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম করুন।

আমেরিকা ইতালি

উৎস লিঙ্ক: https://vnexpress.net/benh-crohn-4704423.html