ডেঙ্গু জ্বরের বিরল জটিলতা: কম্পার্টমেন্ট সিনড্রোম

যুবকটি বাম বাহু-কর্তৃক অংশে ব্যথা, রক্তক্ষরণ এবং ত্বকের নিচের রক্তক্ষরণ নিয়ে হাসপাতালে এসেছিলেন এবং বাম বাহুতে কম্পার্টমেন্ট সিনড্রোম সহ ডেঙ্গু জ্বর ধরা পড়ে।

রোগীর বাম বাহুতে কম্পার্টমেন্ট সিনড্রোম ছিল।

বাক নিনহ -এ কাঠমিস্ত্রির কাজ করা সিভিটি (২৫ বছর বয়সী) অক্টোবরের শুরুতে ল্যাং সন-এ ডেলিভারি ট্রিপে গিয়েছিল। সে ঠিক কখন মশা কামড়েছিল তা সে জানে না। পাঁচ দিন পর, সে গলা ব্যথা, ক্লান্তি অনুভব করতে শুরু করে, তারপর ৩৯-৪০ ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার তীব্র জ্বর এবং তীব্র মাথাব্যথা অনুভব করে।

তার পরিবার তাকে স্থানীয় স্বাস্থ্যকেন্দ্রে নিয়ে যায়, যেখানে তার ইনফ্লুয়েঞ্জা বি ধরা পড়ে এবং জ্বর কমানোর জন্য তাকে আইভি দেওয়া হয়। পরের দিন, তার মাথাব্যথা এবং পেটব্যথা আরও খারাপ হয়, তাই তিনি একটি বেসরকারি ক্লিনিকে যান এবং হজমের ব্যাধি ধরা পড়ে। যখন তার লক্ষণগুলির উন্নতি না হয়, তখন তিনি প্রাদেশিক হাসপাতালে যেতে থাকেন।

পরীক্ষার ফলাফলে প্লেটলেটের পরিমাণ কমে যাওয়া দেখা গেছে, সিটি স্ক্যানে অগ্ন্যাশয়ের মাথার চারপাশে অনুপ্রবেশ এবং পেটে তরল পদার্থ দেখা গেছে। পরীক্ষায় নিশ্চিত হওয়া গেছে যে তার ডেঙ্গু জ্বর হয়েছে।

প্রাদেশিক হাসপাতালে ৩ দিন চিকিৎসার পরও রোগীর অবস্থার কোন উন্নতি হয়নি, বাম বাহু-কব্জা অংশে ফোলাভাব, ব্যথা, রক্তক্ষরণ এবং ত্বকের নিচের রক্তক্ষরণ দেখা দেয়। আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলে বাম বাহুতে পেশীতে রক্তক্ষরণ ধরা পড়ে, তাই তাকে সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেস-এ স্থানান্তর করা হয়।

জরুরি বিভাগে, ডাঃ লে সন ভিয়েত বলেন যে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল চোখ বন্ধ হয়ে যাওয়া, বাম বাহু এবং বগলে তীব্র ত্বকের নিচের রক্তক্ষরণ এবং প্লেটলেটের সংখ্যা মাত্র ১৮ x ১০⁹/লিটার। আল্ট্রাসাউন্ড সফ্টওয়্যারে বাহু পেশীতে হেমাটোমা, ফোলাভাব, টান এবং ব্যথা দেখা গেছে। ডাক্তাররা মিঃ টি.-কে ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত বলে নির্ণয় করেছেন যা বাম বাহুতে কম্পার্টমেন্ট সিনড্রোম দ্বারা জটিল।

সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজের সিনিয়র বিশেষজ্ঞ, স্পেশালিস্ট II ডাক্তার নগুয়েন হং হা বলেন: কম্পার্টমেন্ট সিনড্রোম হল একটি বদ্ধ কম্পার্টমেন্টে নরম টিস্যুর উপর চাপ বৃদ্ধির একটি ঘটনা, যার ফলে টিস্যুতে রক্ত ​​সঞ্চালন বন্ধ হয়ে যায়। প্রাথমিক লক্ষণগুলি প্রায়শই শোথ, ফোলাভাব বা হেমাটোমা। যদি বদ্ধ কম্পার্টমেন্টে শোথ দেখা দেয়, যেখানে নরম টিস্যু প্রসারিত হওয়ার জন্য খুব কম জায়গা থাকে, তাহলে কম্পার্টমেন্টের চাপ বৃদ্ধি পাবে।

যখন চাপ কৈশিক চাপের চেয়ে বেশি হয়, যার ফলে কোষের বিনিময় ধীর হয়ে যায় বা বন্ধ হয়ে যায়, তখন এটি ইস্কেমিয়া এবং বর্ধিত শোথের কারণ হয়। যদি চিকিৎসা বিলম্বিত হয়, তাহলে পেশী মারা যেতে পারে, যার ফলে কম্পার্টমেন্ট সিনড্রোম হতে পারে, যার ফলে পেশী এবং স্নায়ুর অপরিবর্তনীয় ক্ষতি হয়, যার ফলে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কার্যকারিতা স্থায়ীভাবে নষ্ট হয়ে যায়, যেমন পক্ষাঘাত, সংবেদন হ্রাস, বা অঙ্গচ্ছেদ।

বাম বাহুতে কম্পার্টমেন্ট সিনড্রোম সহ ডেঙ্গু জ্বর ধরা পড়ার পরপরই, মিঃ টি-কে নিবিড়ভাবে চিকিৎসা করানো হয়, প্রতি ঘন্টায় শিরায় তরল নিয়ন্ত্রণ করা হয় এবং বাম বাহুতে চাপ কমানো হয়। কিছুক্ষণ চিকিৎসার পর, তিনি সুস্থ হয়ে ওঠেন।

ডাক্তার লে সন ভিয়েত সতর্ক করে বলেছেন যে ডেঙ্গু জ্বর অনেক বিপজ্জনক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, কেবল শক, অভ্যন্তরীণ রক্তপাত বা অঙ্গ ব্যর্থতাই নয় বরং পেশী রক্তপাত, হেমাটোমা, কম্পার্টমেন্ট কম্প্রেশন বা স্নায়ুর ক্ষতিও হতে পারে। রোগীদের অবশ্যই নিজে নিজে ইনফিউশন দেওয়া উচিত নয় বা চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ছাড়া বাড়িতে চিকিৎসা করা উচিত নয়।

যখন পেটে ব্যথা, তীব্র বমি, অলসতা, অস্বাভাবিক রক্তপাত, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ব্যথাজনক ফোলাভাব ইত্যাদি সতর্কতামূলক লক্ষণ দেখা দেয়, তখন রোগীকে অবিলম্বে সময়মতো চিকিৎসার জন্য ডেঙ্গু জ্বরের চিকিৎসায় সক্ষম এমন একটি চিকিৎসা কেন্দ্রে যেতে হবে।

চিকিৎসার পাশাপাশি, প্রতিরোধ এখনও সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ব্যবস্থা। মানুষকে সক্রিয়ভাবে মশা এবং লার্ভা মেরে ফেলতে হবে, দিন ও রাতে মশারির নীচে ঘুমাতে হবে এবং ঘরের চারপাশে জমে থাকা জল ধরে রাখে এমন জিনিসপত্র সরিয়ে ফেলতে হবে। বর্তমানে, ডেঙ্গু জ্বরের বিরুদ্ধে টিকাদান একটি সক্রিয় প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা যা রোগ এবং গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।

HAI এনজিও

সূত্র: https://nhandan.vn/bien-chung-hiem-gap-cua-sot-xuat-huyet-hoi-chung-chen-ep-khoang-post919158.html