
পরিকল্পনার উপর আলোচনা এবং সম্মতির পর, ডুক গিয়াং জেনারেল হাসপাতাল দুটি যুগপত অস্ত্রোপচার করেছে: একজন জীবিত দাতার কাছ থেকে একটি কিডনি নেওয়া এবং এটি কিডনি বিকল রোগীর শরীরে প্রতিস্থাপন করা, যিনি ১০ বছর ধরে ডায়ালাইসিস মেশিনের সাহায্যে বেঁচে ছিলেন।
নেফ্রোলজি এবং ইউরোলজি বিভাগের উপ-প্রধান ডাঃ নগুয়েন কং হিউ-এর মতে, বিশেষ করে কিডনি প্রতিস্থাপন এবং সাধারণভাবে অঙ্গ প্রতিস্থাপন একটি কঠিন কৌশল। চ্যালেঞ্জটি কেবল ফসল কাটা এবং প্রতিস্থাপনের প্রক্রিয়া থেকে নয়, বরং গ্রহীতার জন্য প্রতিস্থাপন-পরবর্তী পুনরুদ্ধারের সময়কাল থেকেও আসে।

একই সাথে অঙ্গ সংগ্রহ এবং প্রতিস্থাপনের জন্য, বিভিন্ন পদে নিযুক্ত কয়েক ডজন কর্মীকে "গিয়ার" এর মতো সমন্বয় করতে হবে।
"এবার দুটি অস্ত্রোপচারের জন্য প্রায় ৩০ জন মেডিকেল কর্মীকে চারটি দলে ভাগ করা হয়েছিল। কিডনি অপসারণ দল, কিডনি ধোয়ার দল, কিডনি প্রতিস্থাপন দল, পুনরুত্থান এবং প্রতিস্থাপন পরবর্তী চিকিৎসা দল," সকালে কিডনি প্রতিস্থাপন করার আগে ডাঃ হিউ শেয়ার করেছিলেন।


ঠিক সকাল ৭:০০ টায়, একই সময়ে দুটি অপারেশন রুমে আলো জ্বলে উঠল। ৬ নম্বর অপারেশন রুম ছিল কিডনি দাতার জন্য, ৭ নম্বর অপারেশন রুম ছিল কিডনি গ্রহীতার জন্য। ডাক্তার এবং নার্সরা উভয় রোগীকেই অজ্ঞান করতে শুরু করলেন।

ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির মাধ্যমে দাতার কিডনি অপসারণ করা হবে। অস্ত্রোপচারের প্রথম ৪০ মিনিটের সময়, ৬ নম্বর অপারেটিং রুমে প্রায় ১৫ জন ডাক্তার এবং নার্স প্রস্তুতি নিচ্ছেন, এন্ডোস্কোপিক সরঞ্জাম সংযুক্ত করছেন এবং অস্ত্রোপচার শুরু করার আগে ছবি সমন্বয় করছেন।

"ল্যাপারোস্কোপি একটি আধুনিক এবং দ্রুত পদ্ধতি যা রোগীদের দ্রুত আরোগ্য লাভে সাহায্য করে। বিশেষ করে আজকের অস্ত্রোপচারের মতো জীবন্ত দানের ক্ষেত্রে, রোগীদের আরোগ্য লাভের সময় কম হবে এবং অস্ত্রোপচারের পরে যদি তাদের সূচকগুলিতে কোনও সমস্যা না থাকে তবে দ্রুত তাদের ছেড়ে দেওয়া হবে," বলেন নেফ্রোলজি এবং ইউরোলজি বিভাগের প্রধান ডাঃ বুই ট্রুং গিয়াং।

এই সময় ৭ নম্বর কক্ষে, অ্যানেস্থেসিয়া - পুনরুত্থান বিভাগের প্রধান ডাঃ লে নগুয়েন আন স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া করেন। এই সময়ে, রোগী এখনও জেগে এবং সচেতন ছিলেন। "আমরা অ্যানেস্থেসিয়া দিতে শুরু করছি, এটি একটু দংশন করবে, আপনার যথাসাধ্য চেষ্টা করুন," ডাঃ আন রোগীকে উৎসাহিত করলেন।
মহিলাটি চোখ বন্ধ করে ফেলল, যখন সুচটি তার ত্বকের মধ্য দিয়ে তার মেরুদণ্ডের পিছনে ঢুকে গেল।

"এটি একটি দীর্ঘ অস্ত্রোপচার, তাই রোগীর অ্যানেস্থেসিয়া এবং ব্যথা উপশমের দিকে আমাদের বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে। অস্ত্রোপচারের আগে, রোগী আমাকে বলেছিলেন যে তিনি আশা করেন যে কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে, তিনি একজন সাধারণ ব্যক্তির মতো জল পান করতে এবং প্রস্রাব করতে সক্ষম হবেন," ডাঃ আন বলেন।
১০ বছর ধরে ডায়ালাইসিসের পর, ১০ বছর ধরে এই মহিলা পানি পান করতে পারছিলেন না। প্রস্রাব করতে না পারার অর্থ হল কয়েক গ্লাস পানি তার জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ হতে পারে।

দান করা কিডনি অপসারণের প্রক্রিয়াটি ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির মাধ্যমে সম্পাদিত হয়। ডাক্তার দক্ষতার সাথে এন্ডোস্কোপিক যন্ত্র ব্যবহার করে হস্তক্ষেপ করবেন, যার ফলে দাতার শরীরে আঘাত কমাতে সাহায্য করবে।
সার্জন সাবধানে একটি বৈদ্যুতিক ছুরি ব্যবহার করে কিডনির চারপাশের ঝিল্লি এবং চর্বির স্তর কেটে ফেলেন। প্রায় এক ঘন্টা এন্ডোস্কোপিক ব্যবচ্ছেদের পর, দান করা কিডনিটি উন্মুক্ত হতে শুরু করে।


অস্ত্রোপচারের সময়, দলটি প্রকৃত পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে পরামর্শ, মূল্যায়ন এবং সবচেয়ে উপযুক্ত অস্ত্রোপচারের নির্দেশনা প্রদান অব্যাহত রাখবে।

কিডনি প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে রক্তনালীগত ত্রুটি একটি বড় চ্যালেঞ্জ। অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক রক্তনালীগুলির উপস্থিতিতে কিডনি প্রতিস্থাপনের সময় কিডনি ব্যর্থতার রোগীদের কিডনি প্রতিস্থাপনের সাফল্য নিশ্চিত করার জন্য সার্জনদের পর্যবেক্ষণ এবং সবচেয়ে উপযুক্ত অস্ত্রোপচারের বিকল্পটি বেছে নেওয়া প্রয়োজন।


কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য উভয় অপারেটিং রুমের সকল দলের মধ্যে সমন্বিত প্রচেষ্টা প্রয়োজন। যখন দাতার কিডনি সেচের জন্য অপসারণ করা হবে, তখন গ্রহীতার কিডনি ইতিমধ্যেই চূড়ান্ত বৈদ্যুতিক ছুরি দিয়ে দেওয়া হয়েছে।
প্রায় ৯:৪০ মিনিটে, কিডনিটি অপসারণ করা হয় এবং তাৎক্ষণিকভাবে ধৌত করা হয়। কিডনি ধোয়ার উদ্দেশ্য ছিল সমস্ত বহিরাগত পদার্থ অপসারণ করা এবং কৈশিক নালীতে অতিরিক্ত রক্ত পরিষ্কার করা। বিশেষ করে কিডনি অপসারণের পর, দলটিকে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করতে হয়েছিল, রক্তনালীতে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে হয়েছিল যাতে তাদের সহকর্মীদের সতর্ক করা যায়।
কিডনি অপসারণের পর, দাতার গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা অব্যাহত থাকে। ডাক্তাররা পুনরুদ্ধার এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্নের দিকে এগিয়ে যাওয়ার আগে ল্যাপারোস্কোপিক ছেদগুলি একের পর এক সেলাই করবেন।


পরিষ্কার করা কিডনিটি কিডনি প্রতিস্থাপন কক্ষে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল। জেনারেল সার্জারি বিভাগের ডাঃ নগুয়েন ভ্যান ল্যাম কিডনি প্রতিস্থাপনের গুরুত্বপূর্ণ ধাপ: রক্তনালী সেলাইয়ের প্রস্তুতির জন্য প্রতিটি রক্তনালী স্পষ্টভাবে দেখতে একটি মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করেছিলেন।

কিডনি প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে, পেলভিসের ভিতরে এবং বাইরে অনেক ধমনী এবং শিরা থাকে। সুষ্ঠুভাবে কাজ করার জন্য, প্রতিস্থাপন করা কিডনির রক্তনালীগুলি গ্রহীতার ধমনী এবং শিরাগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং সংযুক্ত থাকতে হবে। এটি একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া এবং কিডনি প্রতিস্থাপনের সময় অনেক মনোযোগের প্রয়োজন।

১৫ মিনিটের তীব্র মনোযোগের পর, ডঃ ল্যাম এবং তার সহকর্মীরা সফলভাবে গ্রহীতার ধমনী দাতার কিডনির সাথে সংযুক্ত করেন। পরবর্তী কাজটি ছিল শিরা সংযোগ করা। এই কাজের জন্য তীব্র মনোযোগের প্রয়োজন ছিল কারণ এতে মিলিমিটার পর্যন্ত নির্ভুলতা প্রয়োজন ছিল।
ভাস্কুলার অ্যানাস্টোমোসিস সম্পন্ন হলে, কিডনি প্রতিস্থাপনের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা যেতে পারে। দলটি ধীরে ধীরে ক্ল্যাম্পগুলি সরিয়ে দেয়, যার ফলে রক্ত সঞ্চালন কিডনিকে ধীরে ধীরে তার আসল গোলাপী রঙে ফিরে যেতে সাহায্য করে।
ডাক্তাররা প্রতিস্থাপন করা কিডনির সামঞ্জস্যতা পর্যবেক্ষণ এবং পরীক্ষা করেন। প্রথমে ৫০ মিলি এবং তারপর ১০০ মিলি প্রস্রাব বের করা হয়। এই পর্যায়ে, কিডনি প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারকে সফল বলে বিবেচনা করা যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর, রোগীকে পর্যবেক্ষণের জন্য নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তরিত করা হয়। নার্সরা ক্রমাগত প্রতি মিলিলিটার প্রস্রাব, অস্ত্রোপচার পরবর্তী রক্তচাপ এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ পরীক্ষা করবেন। যদি সুস্থতা ভালো হয়, তাহলে রোগী পরের দিন একজন স্বাভাবিক ব্যক্তির মতো প্রস্রাব করতে এবং জল পান করতে পারবেন।
এই চিকিৎসা কেন্দ্রে এটি ২১তম সফল কিডনি প্রতিস্থাপন। শেষ পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য হেমোডায়ালাইসিস এবং পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের মতো পদ্ধতির তুলনায় কিডনি প্রতিস্থাপন একটি কার্যকর, উচ্চমানের, কম খরচের চিকিৎসা পদ্ধতি।
শেষ পর্যায়ের কিডনি ব্যর্থতার রোগীকে সপ্তাহে তিনবার ডায়ালাইসিস করতে হয়, তার জীবন প্রায় হাসপাতালের সাথে আবদ্ধ, তিনি কাজ করতে অক্ষম, যা তার পরিবার এবং সমাজের জন্য বোঝা তৈরি করে। যদি তিনি কিডনি প্রতিস্থাপন করেন, তাহলে রোগী ভালোভাবে বাঁচতে পারবেন, স্বাভাবিকভাবে কাজে ফিরে যেতে পারবেন এবং উন্নত জীবনযাপন করতে পারবেন।
সূত্র: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-canh-30-y-bac-si-giai-cuu-co-gai-suy-than-10-nam-khong-the-uong-nuoc-20250622094634776.htm






মন্তব্য (0)