ব্যাপক স্ক্রিনিং: রোগ নির্ণয় নাকি মুনাফাখোর? - পর্ব ১: ক্যান্সার এবং স্ট্রোক স্ক্রিনিংয়ের 'ম্যাট্রিক্স'

ক্রমবর্ধমান সংখ্যক ক্লিনিক এবং হাসপাতালগুলি আগ্রাসীভাবে ক্যান্সার এবং স্ট্রোক স্ক্রিনিং প্যাকেজের বিজ্ঞাপন দিচ্ছে যার মধ্যে পরীক্ষা এবং স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অনেকেই ভুল করে বিশ্বাস করেন যে এই স্ক্রিনিং প্রয়োজনীয়, ব্যয়বহুল এবং কার্যকারিতার দিক থেকে সন্দেহজনক।

ক্রমবর্ধমান সংখ্যক ক্লিনিক ক্যান্সার এবং স্ট্রোক স্ক্রিনিং প্যাকেজের আগ্রাসী বিজ্ঞাপন দিচ্ছে। এমনকি যাদের কোনও ঝুঁকি নেই এবং যারা সুস্থ আছেন তাদেরও স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে - ছবি: XM

ঝুঁকির কারণ (বয়স, জেনেটিক্স, জীবনধারা ইত্যাদি) ছাড়াই, কিছু ক্লিনিক ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের পরামর্শ চাওয়া ব্যক্তিদের এখনও সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই সহ পরীক্ষাগুলি নির্ধারণ করে।

বিভ্রান্তিকর বিজ্ঞাপন

ক্যান্সার এবং স্ট্রোকের ক্রমবর্ধমান প্রকোপ সম্পর্কে সতর্কতা এবং জনসাধারণের উদ্বেগের সুযোগ নিয়ে, কিছু ক্লিনিক আকর্ষণীয় অফার সহ উচ্চমূল্যের ক্যান্সার এবং স্ট্রোক স্ক্রিনিং প্যাকেজের আগ্রাসী বিজ্ঞাপন দিচ্ছে।

এই বিজ্ঞাপনগুলিতে একটি সাধারণ বিষয় রয়েছে: দর্শকদের বিভ্রান্ত করে বিশ্বাস করানো যে সকলের ক্যান্সার স্ক্রিনিং প্রয়োজন, যেমন: "প্রাথমিক ক্যান্সার স্ক্রিনিং, সক্রিয়ভাবে আপনার স্বাস্থ্য রক্ষা করা," "লক্ষণগুলি দেখা দেওয়ার আগেই রোগ সনাক্ত করার জন্য ক্যান্সার স্ক্রিনিং," "৩০% সুস্থ মানুষেরও স্ট্রোকের ঝুঁকি থাকে," "আপনি যেকোনো সময় মারা যেতে পারেন"...

এই স্ক্রিনিং প্যাকেজগুলির খরচ কয়েক লক্ষ থেকে কয়েক মিলিয়ন ডং পর্যন্ত বলে বিজ্ঞাপন দেওয়া হয়, কিন্তু বাস্তবে, পরামর্শের পরে, অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং ইমেজিং পদ্ধতি যেমন এমআরআই এবং সিটি স্ক্যানের কারণে এটি কয়েক মিলিয়ন ডং পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে।

সিপি ক্লিনিক (হো চি মিন সিটি) এর বিজ্ঞাপন অনুসারে, ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য প্রস্তাবিত বয়স ২০ বছর এবং তার বেশি, স্ক্রিনিং "প্রতি ৬ মাস বা ১ বছর অন্তর" নির্ধারিত থাকে। ক্লিনিকটি পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের জন্য তিনটি ক্যান্সার স্ক্রিনিং প্যাকেজ অফার করে: স্ট্যান্ডার্ড, অ্যাডভান্সড এবং স্পেশালাইজড, যার দাম কয়েক মিলিয়ন থেকে কয়েক মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং পর্যন্ত।

এই ক্লিনিকের তান বিন জেলা শাখায়, মহিলা পরামর্শদাতা জানিয়েছেন যে ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের দাম বিজ্ঞাপনের চেয়ে কয়েক লক্ষ ডং বেশি, তবে তিন বা ততোধিক ব্যক্তির ক্যান্সার স্ক্রিনিং করালে ২৫% ছাড় প্রযোজ্য হবে।

এই ব্যক্তি গ্রাহকদের উন্নত এবং ব্যাপক স্ক্রিনিং প্যাকেজটি বেছে নেওয়ার পরামর্শও দিয়েছিলেন, যার দাম প্রায় দশ মিলিয়ন ডং, কারণ এতে ক্যান্সারের জন্য আরও বিশেষায়িত রক্ত ​​পরীক্ষা এবং সিটি স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত থাকবে, যেখানে স্ট্যান্ডার্ড প্যাকেজে তা নেই।

ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের পাশাপাশি, স্ট্রোক স্ক্রিনিং প্যাকেজের বিজ্ঞাপনও ক্রমবর্ধমান। হো চি মিন সিটিতে অবস্থিত বি. ইন্টারন্যাশনাল মেডিকেল সিস্টেমের বিজ্ঞাপনটি এই প্রশ্ন দিয়ে শুরু হয়, "কাদের স্ট্রোকের ঝুঁকি আছে?" উত্তর হল, "স্ট্রোক যে কাউকেই হতে পারে।" তাদের কর্মীদের পরামর্শ অনুসারে, একটি সম্পূর্ণ স্ক্রিনিং প্যাকেজের দাম ১২ মিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং-এরও বেশি।

হো চি মিন সিটির একটি বেসরকারি হাসপাতাল বিজ্ঞাপন দিয়েছে যে স্ট্রোক স্ক্রিনিংয়ের জন্য তাদের কাছে অনেক উন্নত এবং বিরল "সুপার মেশিন" রয়েছে, যেমন: 3টি টেসলা এমআরআই, 768-স্লাইস সিটি, এবং উচ্চমানের ডিএসএ মেশিন... এমনকি ক্ষুদ্রতম অস্বাভাবিকতাও সনাক্ত করতে সাহায্য করে, এমনকি লক্ষণের আগে বা ছাড়াই। হাসপাতালটি চারটি স্ক্রিনিং প্যাকেজ অফার করে, যার মধ্যে মৌলিক প্যাকেজটি সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলি মূল্যায়ন করে।

অসংখ্য চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার মাধ্যমে, মিঃ কেকিউ লক্ষ্য করেছেন যে অনেক ডাক্তার কেবল উপরিভাগের পরীক্ষা করেছেন, কয়েকটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেছেন এবং তারপর সহজেই রোগীদের, যার মধ্যে শিশুরাও রয়েছে, পরীক্ষা এবং স্ক্যানের পরামর্শ দিয়েছেন। তার স্ত্রীও অনেক ব্যয়বহুল স্ক্যান এবং পরীক্ষা করিয়েছেন কারণ তিনি তার বারবার মাথাব্যথা নিয়ে চিন্তিত ছিলেন এবং স্ক্রিনিংয়ের অনুরোধ করেছিলেন। স্বাভাবিক ফলাফল পাওয়ার পরই তিনি উদ্বেগ বন্ধ করেছিলেন।

বিভ্রান্তি সৃষ্টি করে এবং ব্যয়বহুল।

টুই ত্রে সংবাদপত্রের সাথে কথা বলতে গিয়ে, হো চি মিন সিটির ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টারের স্তন বিভাগের প্রধান ডাঃ নগুয়েন ট্রিউ ভু বলেন যে এই বিজ্ঞাপনগুলির মধ্যে কিছু মূলত ব্যবসা-কেন্দ্রিক, বৈজ্ঞানিক ভিত্তির অভাব রয়েছে এবং স্ক্রিনিং করানো লোকেদের জন্য সহায়ক নয়।

ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য পুরো শরীরের সিটি স্ক্যানের মতো ইমেজিং কৌশলের অতিরিক্ত ব্যবহার অকার্যকর এবং কোনও সংস্থা এটির সুপারিশ করে না।

ডাঃ ভু-এর মতে, কোনও একক পরীক্ষা বা ইমেজিং কিট সব ধরণের ক্যান্সার সনাক্ত করতে পারে না। যেহেতু ক্যান্সার সময়ের সাথে সাথে অগ্রসর হয়, তাই এক পর্যায়ে পরীক্ষা করলে এটি সনাক্ত নাও হতে পারে।

ডাঃ নগুয়েন হু হোয়া, একজন ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ এবং দা নাং-এর পাস্তুর ক্লিনিক এবং ভিয়েতনাম ব্রেস্ট ক্যান্সার নেটওয়ার্কের পেশাদার পরামর্শদাতা, তিনি বিশ্বাস করেন যে, এমন চিকিৎসা বিজ্ঞাপন দেখা অস্বাভাবিক নয় যা মানুষের অসুস্থতার, বিশেষ করে ক্যান্সারের ভয়কে ব্যাপকভাবে কাজে লাগায়। এর ফলে আতঙ্কের সৃষ্টি হয় এবং মানুষ চিকিৎসা পরীক্ষা, অসংখ্য পরীক্ষা, স্ক্যান, স্ক্রিনিং, বায়োপসি এবং অন্যান্য পদ্ধতি গ্রহণ করতে বাধ্য হয়।

দুঃখের বিষয় হল, এমন কিছু জায়গা আছে যেখানে রোগীরা কেন চিকিৎসা নিচ্ছেন তা স্পষ্টভাবে জিজ্ঞাসা না করেই তাৎক্ষণিকভাবে কাজ শুরু করে। রোগীর অনুরোধ যাই হোক না কেন, স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের প্রথমেই বুঝতে হবে কোন লক্ষণ এবং অস্বাভাবিকতার কারণে রোগীর চিকিৎসা শুরু হয়েছে, তারপর বিস্তারিত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা এবং একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ক্লিনিকাল পরীক্ষা করা।

যদি এই ধাপটি এড়িয়ে যাওয়া হয়, অর্থাৎ প্রথমে পরীক্ষা করা এবং তারপর চিকিৎসার ইতিহাস নেওয়া, তাহলে এটি প্যারাক্লিনিক্যাল পরীক্ষার অত্যধিক ব্যবহার, সম্পর্কহীন "সৌম্য অস্বাভাবিকতা", ভুল রোগ নির্ণয়, অথবা রোগ নির্ণয় মিস হয়ে যাওয়ার দিকে পরিচালিত করে...

"দোষ রোগীদের নয়, বরং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার। চিকিৎসা ব্যবস্থার উচিত রোগীদের স্পষ্ট সুবিধা ছাড়াই পরীক্ষা, চিকিৎসা এবং ফলো-আপ ভিজিটের অন্তহীন শৃঙ্খলে বাধ্য করা উচিত নয়," ডাঃ হোয়া বলেন।

স্ট্রোক স্ক্রিনিং সম্পর্কে, হো চি মিন সিটি স্ট্রোক অ্যাসোসিয়েশনের চেয়ারম্যান ডাঃ নগুয়েন হুই থাং বলেছেন যে অনেক মানুষ ভুল করে বিশ্বাস করে যে স্ট্রোক স্ক্রিনিংয়ের জন্য এমআরআই, সিটি স্ক্যান এবং অন্যান্য পরীক্ষা প্রয়োজন... যা ব্যয়বহুল, কিন্তু তাদের কার্যকারিতা প্রশ্নবিদ্ধ। বর্তমানে, কোনও দেশ, এমনকি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রও, সুস্থ ব্যক্তিদের স্ট্রোক স্ক্রিনিংয়ের জন্য এমআরআই স্ক্যান করার পরামর্শ দেয় না।

সুপারিশ অনুসারে, শুধুমাত্র ৫০ বছরের বেশি বয়সী বা তার কম বয়সী ব্যক্তিদের, যদি তাদের সহগামী ঝুঁকির কারণ থাকে, তাদের স্ট্রোক স্ক্রিনিং প্রয়োজন। অনেক স্ক্রিনিং প্যাকেজ করা ব্যয়বহুল এবং অকার্যকর, বিশেষ করে যখন সম্পূর্ণ সুস্থ ব্যক্তিদের বিস্তৃত পরিসরে প্রয়োগ করা হয়। তদুপরি, মস্তিষ্কের এমআরআই স্ক্যান শুধুমাত্র উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর জন্য লক্ষ্য করা হয়; ব্যাপক স্ক্রিনিং অপ্রয়োজনীয়।

যারা স্ট্রোকের জন্য স্ক্রিনিং করতে চান তাদের ঝুঁকির কারণগুলি মূল্যায়ন করার জন্য একজন বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত; তাদের জীবনের জন্য স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য কোনও পদ্ধতি আশা করা উচিত নয়। "বেশিরভাগ স্ট্রোকের ঘটনা পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থার কারণে ঘটে। পূর্বে কোনও চিকিৎসাগত অবস্থা নেই এমন ব্যক্তির ক্ষেত্রে স্ট্রোক হওয়া খুবই বিরল," সহযোগী অধ্যাপক হুই থাং জোর দিয়ে বলেন।

চিকিৎসা কর্মীরা রোগীদের পিইটি/সিটি স্ক্যান করেন - ছবি: ডুয়েন ফান

সিটি স্ক্যান থেকে ক্যান্সারের ঝুঁকির সতর্কতা

ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয় - সান ফ্রান্সিসকো (UCSF) এর একটি গবেষণা, যা JAMA ইন্টারনাল মেডিসিন জার্নালে প্রকাশিত এবং মার্কিন জাতীয় স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউট দ্বারা অর্থায়িত, ইঙ্গিত দেয় যে সিটি স্ক্যানের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি, বিশেষ করে আয়নাইজিং রেডিয়েশন, পূর্বের ধারণার চেয়ে অনেক বেশি।

তদনুসারে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বার্ষিক নির্ণয় করা সমস্ত ক্যান্সারের ক্ষেত্রে সিটি স্ক্যানের অবদান ৫% পর্যন্ত হতে পারে। স্ক্যান এবং রেডিয়েশন ডোজের সংখ্যা কমিয়ে আনলে অনেক জীবন বাঁচানো যেতে পারে।

ডাঃ নগুয়েন কাও লুয়ান (ইমিউনোথেরাপিতে বিশেষজ্ঞ, অস্ট্রেলিয়ার সিডনিতে অবস্থিত নিউ সাউথ ওয়েলস বিশ্ববিদ্যালয়ের লোই ক্যান্সার গবেষণা কেন্দ্রের স্নাতক) যুক্তি দেন যে সিটি স্ক্যান তাৎক্ষণিক সুবিধা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকির মধ্যে একটি বিনিময় প্রতিনিধিত্ব করে।

সিটি স্ক্যানের এক্স-রে হলো আয়নাইজিং রেডিয়েশন, যা ডিএনএর ক্ষতি করতে পারে এবং ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

একজন দক্ষ অনুশীলনকারী ডাক্তার হলেন চূড়ান্ত যন্ত্র।

টুই ট্রে সংবাদপত্রের সাথে এক সাক্ষাৎকারে, চিলড্রেন'স হসপিটাল ২ (হো চি মিন সিটি)-এর সিনিয়র পেশাদার উপদেষ্টা অধ্যাপক ট্রান ডং এ বলেছেন যে কিছু ডাক্তার পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার সুযোগ না নিয়েই উন্নত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি অতিরিক্ত ব্যবহার করছেন।

তাঁর মতে, রোগ নির্ণয়ের সবচেয়ে শক্তিশালী হাতিয়ার হল একজন দক্ষ অনুশীলনকারী ডাক্তার যিনি রোগীদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন, তাদের কথা শোনেন এবং তাদের সাথে যোগাযোগ করেন। এর ফলে ডাক্তাররা ব্যয়বহুল সরঞ্জামের প্রয়োজন ছাড়াই তাৎক্ষণিকভাবে রোগ নির্ণয় করতে পারেন। কিছু উন্নত দেশে, যদি কোনও ডাক্তার অপ্রয়োজনীয় উন্নত পরীক্ষার আদেশ দেন, তাহলে রোগী নয়, ডাক্তারই তাদের খরচ বহন করেন।

ডঃ নগুয়েন হু হোয়া আরও বিশ্বাস করেন যে, একজন ভালো ডাক্তার হলেন তিনি যিনি রোগীদের পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করেন, কম পরীক্ষার নির্দেশ দেন এবং মুখস্থ যান্ত্রিকীকরণের পরিবর্তে সমালোচনামূলক চিন্তাভাবনার উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করেন।

বিষয়ে ফিরে যাই

XUAN MAI

সূত্র: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm