বিরল "ভাঙা হৃদয়" সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীর জীবন বাঁচানো

জরুরি আন্তঃহাসপাতাল সমন্বয় এবং ভেনো-আর্টেরিয়াল এক্সট্রাকর্পোরিয়াল মেমব্রেন অক্সিজেনেশন (VA-ECMO) সিস্টেম ব্যবহার করে সময়োপযোগী হস্তক্ষেপের জন্য ধন্যবাদ, টাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি (যা "ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম" নামেও পরিচিত), একটি বিশেষ বিরল অবস্থা, একজন মহিলা রোগীকে অলৌকিকভাবে মৃত্যুর দ্বারপ্রান্ত থেকে ফিরিয়ে আনা হয়েছিল।

২৮শে অক্টোবর, চো রে হাসপাতাল ( হো চি মিন সিটি) ঘোষণা করেছে যে তারা ভিটিবি (জন্ম ১৯৮৩ সালে, ডাক লাক প্রদেশে বসবাসকারী) নামে একজন মহিলা রোগীর ক্ষেত্রে টু ডু হাসপাতাল থেকে পরামর্শের আমন্ত্রণ পেয়েছে, যিনি একটি চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের সময় দুবার হৃদরোগে আক্রান্ত হয়েছিলেন। অপেক্ষার সময়, টু ডু হাসপাতাল টিম রোগীকে পুনরুজ্জীবিত করার এবং তার হৃদস্পন্দন পুনরায় শুরু করার জন্য সক্রিয় প্রচেষ্টা চালিয়েছিল।

একই সময়ে, চো রে হাসপাতালের কার্ডিওলজি বিভাগের দলটিও তাৎক্ষণিকভাবে তু ডু হাসপাতালে উপস্থিত ছিল, রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করে এবং প্রাথমিকভাবে গুরুতর কার্ডিওজেনিক শক নির্ণয় করে, যার জন্য জরুরি রক্ত ​​সঞ্চালন সহায়তা প্রয়োজন। রোগীকে দ্রুত ন্যূনতম হেমোডাইনামিক্সের সাথে রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়েছিল, ইনটিউবেশন করা হয়েছিল, ভেন্টিলেটর লাগানো হয়েছিল... এবং গুরুতর অবস্থায় চো রে হাসপাতালে স্থানান্তর করা হয়েছিল।

টাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি (একটি বিরল "ভাঙা হৃদয় সিন্ড্রোম") আক্রান্ত মহিলা রোগীরা বিশেষ করে বিরল।

চো রে হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে, রোগীর গুরুতর কার্ডিওজেনিক শক ধরা পড়ে, যার মধ্যে কার্ডিয়াক এনজাইম খুব বেশি ছিল (ট্রোপোনিন I সর্বোচ্চ ~17,770 ng/L)। করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফির ফলাফল স্বাভাবিক ছিল, ইকোকার্ডিওগ্রাফিতে অ্যাপিকাল অ্যাকাইনেসিস, বেসাল হাইপারকাইনেসিস এবং ইজেকশন ভগ্নাংশ মাত্র 33% কমেছে - টাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথির একটি সাধারণ রূপ - এক ধরণের স্ট্রেস-প্ররোচিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি যা সহজেই তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে বিভ্রান্ত হয় এবং দ্রুত অগ্রসর হতে পারে, যার ফলে ফুলমিন্যান্ট রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যর্থতা দেখা যায়।

এই সংকটজনক পরিস্থিতির মুখোমুখি হয়ে, ইন্টারনাল মেডিসিন এবং কার্ডিওলজি বিভাগের দল ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি বিভাগ এবং চো রে হাসপাতালের জরুরি বিভাগের সাথে একটি জরুরি পরামর্শ পরিচালনা করে এবং 24/7 এক্সট্রাকর্পোরিয়াল হার্ট-ফুসফুস সাপোর্ট পদ্ধতি সক্রিয় করার সিদ্ধান্ত নেয়, শিরা-ধমনীর মাধ্যমে একটি এক্সট্রাকর্পোরিয়াল মেমব্রেন অক্সিজেনেশন সিস্টেম স্থাপন করে, হৃদপিণ্ডের পেশী পুনরুদ্ধারের জন্য একটি "জানালা" তৈরি করে। সমান্তরালভাবে, একটি ব্যাপক পুনরুত্থান কৌশল ছিল: হেমোডাইনামিক নিয়ন্ত্রণ, ফুসফুসকে রক্ষা করার জন্য যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, সুপারিশকৃত অ্যান্টিবায়োটিক এবং বহু-অঙ্গ সহায়তা।

নিবিড় চিকিৎসায় ভালো সাড়া পাওয়ার কারণে, রক্তচাপ এবং হৃদযন্ত্রের কার্যকলাপ ধীরে ধীরে স্থিতিশীল হয়েছে... বর্তমানে, বেশ কয়েকদিনের চিকিৎসার পর, মৃত্যুর কাছাকাছি অভিজ্ঞতার পর, রোগীর এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব অপসারণ করা হয়েছে, ক্যানুলার মাধ্যমে অক্সিজেন দেওয়া হচ্ছে, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি স্থিতিশীল রয়েছে এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি ভালভাবে পুনরুদ্ধার হয়েছে।

চো রে হাসপাতালের কার্ডিওলজি বিভাগের প্রধান অধ্যাপক ডাঃ হোয়াং ভ্যান সি এই ঘটনাটি সম্পর্কে শেয়ার করেছেন।

মামলার চ্যালেঞ্জিং স্তর সম্পর্কে শেয়ার করে, চো রে হাসপাতালের ইন্টারনাল মেডিসিন এবং কার্ডিওলজি বিভাগের প্রধান, সহযোগী অধ্যাপক, ডাঃ হোয়াং ভ্যান সি বলেছেন যে এটি টাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথির একটি কেস যার খুব তীব্র এবং হঠাৎ অগ্রগতি... এই বিরল "ভাঙা হৃদয়" সিন্ড্রোম সম্পর্কে, চো রে হাসপাতালের ইন্টারনাল মেডিসিন এবং কার্ডিওলজি বিভাগের প্রধান বলেছেন যে টাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি শারীরিক বা মানসিক চাপের কারণে হতে পারে, বিশেষ করে বড় অস্ত্রোপচারের সময় রোগীদের ক্ষেত্রে। তবে, টাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথির মাত্র ১০% ক্ষেত্রে তীব্র রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। অতএব, এটি একটি খুব বিরল ক্লিনিকাল কেস।

অতএব, এই মামলার মাধ্যমে, বিশেষজ্ঞরা সুপারিশ করেন যে হৃদরোগের রোগগুলি ক্রমশ বৈচিত্র্যময় এবং অপ্রত্যাশিত হয়ে উঠছে এবং শারীরিক বা মানসিক চাপের পরিস্থিতিতে এটি দেখা দিতে পারে। অতএব, মহিলাদের জন্য, বিশেষ করে প্রাক-মেনোপজাল এবং পোস্ট-মেনোপজাল পর্যায়ে, বুকে ব্যথা, শারীরিক বা মানসিক চাপের পরে বা অস্ত্রোপচারের পরে শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলি অনুভব করার সময় সতর্ক থাকা প্রয়োজন। এটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা টাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথির মতো বিপজ্জনক হৃদরোগের লক্ষণ হতে পারে।

এছাড়াও, তীব্র কার্ডিওজেনিক শক জটিলতা সহ টাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথির ক্ষেত্রে, এক্সট্রাকর্পোরিয়াল কার্ডিওপালমোনারি সাপোর্ট সিস্টেমের মতো যান্ত্রিক সংবহন সহায়তা কৌশল সম্পাদন করতে সক্ষম কেন্দ্রগুলিতে যত্ন এবং চিকিৎসা করা প্রয়োজন।

সূত্র: https://cand.com.vn/y-te/cuu-song-benh-nhan-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-hiem-gap-i786111/