জটিল ভাস্কুলার হস্তক্ষেপ কৌশল ব্যবহার করে শেষ পর্যায়ের সিরোসিস রোগীর জীবন বাঁচানো

থান নান হাসপাতাল সম্প্রতি প্রথম পারকিউটেনিয়াস ট্রান্সক্যাথেটার পোর্টোসিস্টেমিক ইন্ট্রাভেনাস শান্ট (টিআইপিএস) হস্তক্ষেপ সফলভাবে সম্পন্ন করেছে। এটি সবচেয়ে জটিল ভাস্কুলার হস্তক্ষেপ কৌশল, যা গুরুতর সিরোসিস রোগীদের জীবনের সম্ভাবনা উন্মুক্ত করে এবং রাজধানীর স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার পরিপক্কতা চিহ্নিত করে।

ডাক্তাররা রোগীদের অস্ত্রোপচার করেন।

রোগী ডি.ডি.টিএইচ., ৪৬ বছর বয়সী, অ্যালকোহলিক সিরোসিস, খাদ্যনালীতে ভ্যারিস এবং গ্যাস্ট্রিক ফান্ডাসের কারণে একাধিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত। এর আগে, তিনি এন্ডোস্কোপিক রাবার ব্যান্ড লাইগেশন এবং ট্রান্সহেপ্যাটিক ভ্যারিসিয়াল এমবোলাইজেশন (এটিও) করিয়েছিলেন। এবার, রোগীকে বারবার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, তীব্র অ্যাসাইট, উভয় নিম্ন অঙ্গের ফোলাভাব এবং পেটে ব্যথা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল।

গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি, জেনারেল সার্জারি এবং ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজির সাথে বহুমুখী পরামর্শের পর, রোগীকে TIPS (ট্রান্সজুগুলার ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট) করার জন্য নির্ধারিত করা হয়েছিল। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এই পদ্ধতিটিকে টাইপ I সার্জারি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেছে, যার জন্য উচ্চ প্রযুক্তিগত দক্ষতা এবং সরঞ্জামের প্রয়োজন।

এই দলের নেতৃত্বে ছিলেন ভাস্কুলার ইন্টারভেনশন ইউনিটের প্রধান, মাস্টার, ডাক্তার নগুয়েন ডুই থিন। এই হস্তক্ষেপটি তিন ঘন্টারও বেশি সময় ধরে চলেছিল, যার জন্য নিখুঁত নির্ভুলতার প্রয়োজন ছিল কারণ ডাক্তারকে পোর্টাল শিরা এবং হেপাটিক শিরার মধ্যে একটি পথ তৈরি করতে হয়েছিল - একটি সিরোটিক লিভারে মাত্র কয়েক মিলিমিটার দূরে দুটি কাঠামো।

এটি একটি অত্যন্ত কঠিন কৌশল, প্রায় 'ছুরির ধারে হাঁটার' মতো। গুরুতর সিরোসিস রোগীদের প্রায়শই রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যাধি থাকে এবং তাদের রক্তনালীগুলি দুর্বল হয়ে পড়ে। মাত্র কয়েক ডিগ্রি বিচ্যুতি লিভারে প্রাণঘাতী রক্তপাতের কারণ হতে পারে।

থান নান হাসপাতাল হ্যানয়ের প্রথম সরকারি হাসপাতাল যেখানে রোগীদের সফলভাবে চিকিৎসা করার সময় TIPS-এ দক্ষতা অর্জন করেছে।

স্টেন্টটি সফলভাবে স্থাপনের পর, পোর্টাল শিরা এবং ভেনা কাভার মধ্যে রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরায় প্রতিষ্ঠিত হয় এবং পোর্টাল শিরার চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। রোগী সচেতন ছিলেন, সুস্থ ছিলেন এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছিল।

পোর্টাল হাইপারটেনশনের জটিলতা সহ শেষ পর্যায়ের সিরোসিস রোগীদের জন্য টিপসকে "জীবন রক্ষাকারী" হিসাবে বিবেচনা করা হয় - যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, প্রতিরোধী অ্যাসাইট এবং হেপাটিক প্লুরাল ইফিউশনের কারণ।

ভিয়েতনামে, এই কৌশলটি প্রথমে বাখ মাই হাসপাতালে ব্যবহার করা হয়েছিল, তারপর চো রে হাসপাতাল, ১০৮ সেন্ট্রাল মিলিটারি হাসপাতালের মতো বড় হাসপাতালগুলিতে সম্প্রসারিত হয়েছিল....

এটি একটি জটিল ভাস্কুলার হস্তক্ষেপ কৌশল, যার জন্য একটি আধুনিক ডিজিটাল বিয়োগ অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (DSA) সিস্টেম, হেপাটিক ভাস্কুলার অ্যানাটমির গভীর জ্ঞান সম্পন্ন একটি বহুবিষয়ক দল এবং একটি কঠোর পোস্ট-হস্তক্ষেপমূলক পুনরুত্থান প্রক্রিয়া প্রয়োজন। অতএব, বহু বছর ধরে, TIPS শুধুমাত্র কেন্দ্রীয় হাসপাতালগুলিতেই করা হয়ে আসছে।

এবার, থান নান হাসপাতাল হ্যানয়ের প্রথম সরকারি হাসপাতাল যেখানে TIPS-এ দক্ষতা অর্জন করা হয়েছে। বিশেষ করে, দলটি স্করপিয়ন সুই ব্যবহার করেছে - একটি যন্ত্র যা লিভারে পাংচার লাইন সঠিকভাবে সনাক্ত করে, রক্তনালী ক্ষতির ঝুঁকি হ্রাস করে এবং পদ্ধতির নিরাপত্তা উন্নত করে।

মাস্টার, ডক্টর নগুয়েন ডুই থিনের মতে, এই উন্নত সরঞ্জামের প্রয়োগ থান নানকে দেশের শীর্ষস্থানীয় ভাস্কুলার হস্তক্ষেপ কেন্দ্রগুলির প্রযুক্তিগত প্রক্রিয়ার সাথে যোগাযোগ করতে সাহায্য করে, একই সাথে শহর পর্যায়ে বিশেষায়িত রেডিওলজিক্যাল কৌশল আয়ত্ত করার ক্ষমতা নিশ্চিত করে।

থান নান হাসপাতালের টিআইপিএস কৌশলে দক্ষতা রাজধানীর চিকিৎসা দক্ষতার স্তরবিন্যাস এবং বর্ধনের প্রক্রিয়ায় একটি নতুন মাইলফলক চিহ্নিত করে। এই সাফল্য কেবল হ্যানয়ের বাসিন্দাদের স্থানীয়ভাবে উন্নত ভাস্কুলার হস্তক্ষেপ কৌশলগুলি অ্যাক্সেস করতে সহায়তা করে না, বরং কেন্দ্রীয় হাসপাতালগুলির উপর বোঝা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে, রোগীদের চিকিৎসার সময় এবং ভ্রমণ খরচ কমাতেও অবদান রাখে।

তিয় মেষশাবক

সূত্র: https://nhandan.vn/cuu-song-benh-nhan-xo-gan-giai-doan-cuoi-bang-ky-thuat-can-thiep-mach-phuc-tap-post913443.html