মাল্টিপল মায়লোমা: চিকিৎসার অগ্রগতির জন্য রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত হয়েছে

রোগ নির্ণয় এখনও কঠিন

মাল্টিপল মাইলোমা হল একটি মারাত্মক রক্তরোগ, যা সাধারণত ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে দেখা যায়। এই রোগটি অস্থি মজ্জা এবং অন্যান্য কিছু অঙ্গে মারাত্মক প্লাজমা কোষ জমা হওয়ার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার ফলে হাড়ের ধ্বংস ঘটে, অনেক হাড়ের রিসোর্পশন ফোসি তৈরি হয় যার ফলে প্যাথলজিক্যাল ফ্র্যাকচার হয়, অনেক অঙ্গের কর্মহীনতা দেখা দেয়: কিডনি ব্যর্থতা, রক্তাল্পতা, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি...

মাল্টিপল মায়লোমার চিকিৎসার জন্য চূড়ান্ত হাসপাতালগুলির মধ্যে একটি হিসেবে, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেমাটোলজি অ্যান্ড ব্লাড ট্রান্সফিউশন বর্তমানে মাল্টিপল মায়লোমা আক্রান্ত প্রায় ১,০০০ রোগীর চিকিৎসা করে। প্রতি বছর, প্রায় ১৫০টি নতুন কেস আবিষ্কৃত হয় এবং প্রায় ৭০০-৮০০ রোগীকে বহির্বিভাগীয় রোগী হিসেবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেমাটোলজি অ্যান্ড ব্লাড ট্রান্সফিউশনের ডেপুটি ডিরেক্টর ডাঃ ভু ডুক বিন বলেন, এখনও অনেক মানুষ এই রোগ সম্পর্কে জানেন না এবং এটি নির্ণয় করাও কঠিন।

ডঃ ভু ডুক বিন (ডানে)

এই রোগের প্রকাশ বেশ বৈচিত্র্যময়, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল হাড়ের ব্যথা, রক্তাল্পতা, কিডনি ব্যর্থতা, ক্লান্তি এবং বারবার সংক্রমণ।

"তবে, কিছু রোগীর লক্ষণ দেখা যায় না যতক্ষণ না তারা দুর্ঘটনাক্রমে নরম টিস্যুর ভর, ফ্র্যাকচার আবিষ্কার করেন, অথবা অন্যান্য অবস্থার জন্য চিকিৎসা নিচ্ছেন।

হাসপাতালে, কিডনি বিকল, হাড়ের ব্যথা, জয়েন্টের ব্যথা যা নিরাময়যোগ্য নয়, এমন রোগীরা ইনস্টিটিউটে পরীক্ষার জন্য আসেন এবং তাদের মাল্টিপল মায়লোমা পাওয়া যায়। এমনকি এমন রোগীও আছেন যাদের হাড় এবং টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়েছে এবং পরে তাদের মাল্টিপল মায়লোমা পাওয়া যায়।

"রোগটি বিভিন্ন স্তরে দেখা দেয় এবং বিভিন্ন লক্ষণ থাকে, তাই রোগ নির্ণয় করা কঠিন। যার মধ্যে, প্রায় ১০% রোগ হালকা এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য হেমাটোলজিস্ট এবং প্রযুক্তিগত সুবিধা সম্পন্ন হাসপাতালগুলির দ্বারা পরীক্ষা করা প্রয়োজন," ডাঃ বিন জানান।

কে হাসপাতালের হেমাটোলজি বিভাগের প্রধান ডাঃ ডো হুয়েন এনগা বলেন, বিশ্ব পরিসংখ্যান অনুসারে, এই রোগটি বয়স্কদের (৬০ বছর বা তার বেশি) মধ্যে সাধারণ এবং ৩০ বছরের কম বয়সীদের মধ্যে বিরল।

"তবে, বাস্তবে ভিয়েতনামে আমরা এখনও 30 বছরের কম বয়সী রোগীদের গ্রহণ করি। অতএব, রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা অত্যন্ত প্রয়োজনীয় যাতে রোগীরা স্থিতিশীল স্বাস্থ্য বজায় রাখতে পারে, আয়ু দীর্ঘায়িত করতে পারে এবং জীবনের মান বজায় রাখতে পারে," ডাঃ এনগা জানান।

দীর্ঘ যুদ্ধ

চো রে হাসপাতালের হেমাটোলজি বিভাগের উপ-প্রধান ডাঃ হোয়াং থি থুই হা বলেন যে বর্তমানে মাল্টিপল মায়লোমার কোনও নিরাময় নেই। মাল্টিপল মায়লোমার বিরুদ্ধে লড়াই একটি দীর্ঘমেয়াদী লড়াই, এবং রোগীর পুরো জীবন চিকিৎসার সাথে জড়িত।

রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসার প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীদের সপ্তাহে দুবার হাসপাতালে যেতে হয় ইনজেকশনের জন্য। বর্তমানে, চো রে হাসপাতালে চিকিৎসাধীন মাল্টিপল মায়লোমা আক্রান্ত অনেক রোগীকে চিকিৎসার জন্য হাসপাতালের কাছাকাছি বাসা ভাড়া করতে হয়।

ডঃ হোয়াং থি থুই হা

"রোগীদের জন্য সমস্যা হলো চিকিৎসার খরচ, ভ্রমণ, আত্মীয়স্বজনদের তাদের যত্ন নেওয়া, তাদের তুলে নেওয়া এবং নামিয়ে দেওয়ার খরচ। বিশেষ করে রক্ষণাবেক্ষণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের জন্য অর্থ প্রদান। ভাগ্যক্রমে, এমন একটি ওষুধ আছে যা ১০০% বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত, এবং আরেকটি ৫০% বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত।"

"রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসার জন্য সর্বনিম্ন খরচ ৪-৫ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং/মাস। মুখে ওষুধ ব্যবহার করলে অবস্থার উন্নতি হবে। রোগীদের বহির্বিভাগীয় রোগী হিসেবে চিকিৎসা করা যেতে পারে, প্রতি মাসে ওষুধ খাওয়ানো যেতে পারে এবং নিয়মিত চেক-আপ করানো যেতে পারে যাতে রোগীদের খরচ কমানো যায়," ডাঃ হা শেয়ার করেছেন।

ডাঃ এনগা আরও বলেন যে দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার অন্যান্য দেশের তুলনায় ভিয়েতনামে মাল্টিপল মায়লোমার চিকিৎসার অনেক সুবিধা রয়েছে কারণ বীমা কিছু ওষুধের আওতায় পড়ে।

"তবে, বর্তমান ইনজেকশন চিকিৎসা পদ্ধতির সাথে, রোগীদের হাসপাতালে যাওয়ার সময় বাড়ানোর উপায় খুঁজে বের করতে হবে।"

"প্রকৃতপক্ষে, নিবিড় চিকিৎসার প্রথম বছরে, রোগীদের চিকিৎসা থেকে বাদ পড়ার হার প্রায় ১৫% - ২০% কারণ রোগীরা সময়সূচী অনুসারে ইনজেকশন নিতে হাসপাতালে যেতে পারেন না। চিকিৎসা থেকে বাদ পড়ার ফলে চিকিৎসার কার্যকারিতা হ্রাস পায়, রোগটি আরও বাড়ে এবং রোগী ফিরে এলে, চিকিৎসা আবার শুরু থেকেই শুরু করতে হবে," বলেন ডাঃ এনজিএ।

রোগীদের রোগের সাথে বাঁচতে সাহায্য করা

কেমোথেরাপি, টার্গেটেড থেরাপি, ইমিউনোথেরাপি, স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন, রেডিয়েশন থেরাপি এবং লক্ষণ এবং জটিলতার চিকিৎসার জন্য সহায়ক যত্ন সহ অনেক চিকিৎসার বিকল্প উপলব্ধ।

ডাঃ বিনের মতে, প্রয়োগ করা পদ্ধতিগুলি রোগীদের কার্যকর রোগমুক্তি অর্জন করতে এবং "নতুন স্বাভাবিক" অবস্থায় ফিরে যেতে সাহায্য করতে পারে। রোগীরা সম্প্রদায়ের স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে যেতে পারেন।

"দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিৎসার সুনির্দিষ্টতার সাথে, বিশ্বজুড়ে গবেষকরা সর্বদা নতুন পদ্ধতি খুঁজে বের করছেন। এই ওষুধগুলি মৌখিক, শিরায় বা ত্বকের নিচের আকারে হতে পারে, প্রতিটি প্রয়োগ পদ্ধতির বিভিন্ন সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে। রোগীর অবস্থা এবং চিকিৎসা কর্মীদের নমনীয়তার উপর নির্ভর করে, প্রতিটি ব্যক্তির জন্য একটি উপযুক্ত চিকিৎসা পদ্ধতি তৈরি করা হবে।"

বিশেষ করে, মৌখিক ওষুধ রোগীদের জন্য সুবিধা প্রদান করে কারণ তাদের বহির্বিভাগের রোগী হিসেবে চিকিৎসা করা যেতে পারে। তবে, পেট, রিফ্লাক্স ইত্যাদি রোগের রোগীদের জন্য মৌখিক ওষুধ নির্দেশিত নয়। এই ক্ষেত্রে, ইনজেকশন ব্যবহার করতে হবে," ডাঃ বিন শেয়ার করেছেন।

"মৌখিক ওষুধের সুবিধা হল রোগীরা চিকিৎসা পদ্ধতি আরও ভালোভাবে মেনে চলবেন এবং চিকিৎসা পরিত্যাগের হার হ্রাস পাবে। তবে, নেতিবাচক দিক হল যে ওষুধগুলি বর্তমানে বীমার আওতায় নেই, তাই রোগীদের জন্য সেগুলি পাওয়া আরও কঠিন হবে," বলেন ডাঃ এনগা।

ডাঃ হা আরও বিশ্বাস করেন যে মৌখিক ওষুধ দিয়ে রোগের চিকিৎসা রোগী এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থা উভয়ের জন্যই ভালো। "আমরা সবেমাত্র COVID-19 মহামারী অনুভব করেছি, রোগীদের হাসপাতালে যাওয়া খুবই কঠিন। এমনকি এমন রোগীও আছেন যারা COVID-19 এর পর থেকে চিকিৎসা বন্ধ করে দিয়েছেন এবং এখনই ফিরে এসেছেন। অথবা যখন রোগীরা হাসপাতালে যান, তখন এটি স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উপরও বোঝা চাপিয়ে দেবে। অতএব, রোগীরা যদি বাড়িতে রক্ষণাবেক্ষণের ওষুধ খেতে পারেন, তাহলে রোগীদের জন্য এটি আরও সুবিধাজনক হবে," ডাঃ হা বলেন।

চিকিৎসকরা আরও বিশ্বাস করেন যে স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের তালিকায় মৌখিক মাল্টিপল মায়লোমা চিকিৎসার ওষুধ যুক্ত করলে রোগীদের চিকিৎসা আরও সহজে পেতে সাহায্য করবে, চিকিৎসা বাদ পড়ার হার এবং রোগীদের চিকিৎসার খরচ কমবে।

বিষয়বস্তুটি ভিয়েতনাম অ্যাসোসিয়েশন অফ হেমাটোলজি অ্যান্ড ব্লাড ট্রান্সফিউশন দ্বারা স্পনসর করা হয়েছে।

সূত্র: https://tuoitre.vn/da-u-tuy-xuong-chat-luong-song-nguoi-benh-duoc-nang-cao-nho-tien-bo-dieu-tri-20240625201504952.htm