ভিয়েতনামে CO₂ গ্যাস ব্যবহার করে প্রথম ইন্টারভেনশনাল এনজিওগ্রাফি করে FV

পূর্বে, অনেক রোগীকে ভাস্কুলার হস্তক্ষেপের সময় কনট্রাস্ট এজেন্টের কারণে কিডনির বিষাক্ততা এবং জটিলতার ঝুঁকি গ্রহণ করতে হত, হাসপাতালে থাকার সময় দীর্ঘায়িত হত এবং চিকিৎসার খরচ বৃদ্ধি পেতে হত।

FV হাসপাতাল সফলভাবে CO₂ অ্যাঞ্জিওড্রয়েড বাস্তবায়ন করেছে, যা আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করতে পারে না এমন রোগীদের, বিশেষ করে কিডনি ব্যর্থতার রোগীদের জন্য নিরাপদ চিকিৎসার সুযোগ প্রদান করে।

CO₂ প্রযুক্তি : কিডনি ব্যর্থতা এবং ঐতিহ্যবাহী কনট্রাস্ট এজেন্টের প্রতি অ্যালার্জির রোগীদের জন্য নিরাপদ অ্যাঞ্জিওগ্রাফি সমাধান

রোগী এনভিডি (৭৬ বছর বয়সী, আন জিয়াং) দীর্ঘদিন ধরে ডায়াবেটিসে ভুগছেন, ক্রমাগত ব্যথা, ক্লান্তি এবং নড়াচড়া করার সময় উভয় পায়ে টান লাগার কারণে তিনি খোঁড়া হয়ে পড়েন। ৬ মাস আগে, তার ডান পায়ের চতুর্থ আঙুলে একটি ক্ষত হয়েছিল, তিনি বেশ কয়েকটি চিকিৎসা কেন্দ্রে গিয়ে ওষুধ খেয়েছিলেন কিন্তু তা সেরে যায়নি এবং রোগটি ক্রমশ তীব্র হয়ে ওঠে। যখন ক্ষতটি কালো এবং গ্যাংগ্রিন হতে শুরু করে, তখন তার পরিবার তাকে এফভি হাসপাতালে নিয়ে যায়।

FV-তে আল্ট্রাসাউন্ড এবং অ্যাঞ্জিওগ্রাফির ফলাফলে দেখা গেছে যে ডান ইলিয়াক ধমনী দীর্ঘ সময়ের জন্য সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ ছিল, বাম ইলিয়াক ধমনী মারাত্মকভাবে সংকুচিত ছিল, ডান পায়ের ধমনী সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ ছিল এবং বাম পায়ের ধমনী 90% এরও বেশি অবরুদ্ধ ছিল। হৃদপিণ্ড থেকে রক্ত ​​উভয় পায়ে পৌঁছাতে খুব কমই পারে - এটিই পায়ের আঙ্গুলের নেক্রোসিস এবং ডান পায়ের আঙ্গুলে অবিরাম ব্যথার কারণ ছিল।

MSc.BSCKII লুং নগক ট্রুং - FV হাসপাতালের থোরাসিক, ভাস্কুলার এবং এন্ডোভাসকুলার সার্জারি বিভাগের প্রধান বলেছেন যে রোগীর ডায়াবেটিস ছিল; কিডনি ব্যর্থতা, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার 40 মিলি/মিনিট/1.73 মি ² (স্বাভাবিক মানুষ 90 মিলি/মিনিট/1.73 মি ² এর বেশি)। এছাড়াও, তার গুরুতর করোনারি ধমনী স্টেনোসিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ রক্তের চর্বিও ছিল।

ডাক্তার লুং এনগক ট্রং একজন রোগীকে পরীক্ষা করছেন

ছবি: এফভি

রোগীর জটিল স্বাস্থ্যগত অবস্থা - ডায়াবেটিস এবং গুরুতর কিডনি ব্যর্থতা উভয়ই - বিবেচনা করে ভাস্কুলার হস্তক্ষেপে আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার কিডনির জন্য অতিরিক্ত ঝুঁকি তৈরি করতে পারে, বিশেষ করে কনট্রাস্ট এজেন্ট দ্বারা সৃষ্ট তীব্র কিডনি ব্যর্থতা। ডাক্তারদের FV দল নতুন প্রযুক্তির প্রয়োগের পথিকৃৎ হওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছে: ইতালীয় অ্যাঞ্জিওড্রয়েড সিস্টেমের সাথে হস্তক্ষেপের সময় CO₂ অ্যাঞ্জিওগ্রাফি ব্যবহার করা।

অ্যাঞ্জিওড্রয়েড সিস্টেমের সাহায্যে, বিশুদ্ধ CO₂ গ্যাস রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করানো হয়, যা ঐতিহ্যবাহী কনট্রাস্ট এজেন্টগুলিকে প্রতিস্থাপন করে, কিডনির নিরাপত্তা নিশ্চিত করার সাথে সাথে তীক্ষ্ণ এক্স-রে চিত্র প্রদান করে। এটি এমন একটি প্রযুক্তি যা বিশ্বের অনেক উন্নত চিকিৎসা কেন্দ্রে প্রয়োগ করা হচ্ছে, যা এখন ভিয়েতনামে প্রথমবারের মতো উপলব্ধ।

বিশেষ অস্ত্রোপচার: সম্মিলিত এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপ এবং বাইপাস সার্জারি

মিঃ ডি.-এর ভাস্কুলার ইন্টারভেনশনাল সার্জারিটি ক্যাথল্যাবে অ্যাঞ্জিওড্রয়েড CO₂ অ্যাঞ্জিওগ্রাফি মেশিন, ফিলিপস অ্যালুরা এক্সপার ডিএসএ সিস্টেম এবং প্রয়োজনীয় যন্ত্রপাতির সহায়তায় সম্পন্ন হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য ছিল পায়ের আঙুলের ক্ষতস্থানে রক্তপ্রবাহ উন্মুক্ত করা, রোগীর নিরাময় অবস্থার উন্নতিতে সহায়তা করা।

প্রথমে, ডাঃ ট্রুং মিঃ ডি-এর পেটের সংকীর্ণ ক্ষতগুলিকে এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপ, প্রসারণ এবং স্টেন্ট স্থাপনের মাধ্যমে চিকিৎসা করেন। এই কৌশলটি বাধা দূর করার জন্য ঐতিহ্যবাহী পেটের ছেদ এড়ায়। এর ফলে, রক্ত ​​পেটের নীচের ধমনীতে পরিচালিত হয়।

তারপর, রোগীর ডান ইলিয়াক ধমনী মারাত্মকভাবে স্টেনোটিক হয়ে গিয়েছিল এবং ভাস্কুলার হস্তক্ষেপের মাধ্যমে চিকিৎসা করা সম্ভব ছিল না, তাই ডাঃ ট্রুং বাইপাস সার্জারি চালিয়ে যান, যার ফলে বাম ফিমোরাল ধমনী থেকে ডান উরুতে রক্ত ​​সঞ্চালনের জন্য একটি ছোট সেতু তৈরি হয়। উভয় পায়ের হাঁটুর নীচে, স্টেনোসিস এবং ফিমোরাল ধমনীর ব্লকেজের অবশিষ্ট অংশগুলিও ডাঃ ট্রুং দ্বারা প্রসারিত করা হয় এবং একটি ছোট সুই পাংচারের মাধ্যমে স্টেন্ট স্থাপন করা হয়।

৩ ঘন্টারও বেশি সময় ধরে হাইব্রিড সার্জারির (এন্ডোভাসকুলার ইন্টারভেনশন এবং বাইপাস সার্জারির সমন্বয়ে) পর, ফলাফলে দেখা গেছে যে হৃদপিণ্ড থেকে রক্ত ​​রোগীর উভয় পায়ে প্রবাহিত হয়েছে, যা রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করতে সাহায্য করেছে।

"এটি একটি অত্যন্ত বিশেষ চিকিৎসা, কারণ আমরা যদি স্বাভাবিকভাবে কেবল এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপ করি, তাহলে আমরা কেবল বাম পায়ের সমস্যাটি সমাধান করতে পারব, কিন্তু ডান ইলিয়াক ধমনীতে দীর্ঘস্থায়ী দীর্ঘস্থায়ী অবরোধ, দীর্ঘমেয়াদী ক্যালসিফিকেশন রয়েছে এবং এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপ এটি পরিচালনা করতে পারে না," ডাঃ ট্রুং আরও ব্যাখ্যা করেন।

NVĐ রোগীর এনজিওগ্রাফি এবং বাইপাস সার্জারির জন্য CO₂ গ্যাস ব্যবহার করে এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপ সফলভাবে সম্পন্ন করেছেন FV ডাক্তাররা।

ছবি: এফভি

অস্ত্রোপচারের পর, রোগী দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠেন। মাত্র ৪ দিন পর, তিনি ৫০০ মিটার হাঁটতে সক্ষম হন, আবার ভালো ঘুমাতে পারেন এবং আর ব্যথা অনুভব করেন না, তার নেক্রোটিক পায়ের আঙ্গুলের কাটা ক্ষতটি সেরে উঠতে শুরু করে। "আমাকে নতুন জীবন দেওয়ার জন্য আমি ডাক্তার এবং নার্সদের FV টিমের প্রতি সত্যিই কৃতজ্ঞ," তিনি আবেগের সাথে শেয়ার করেন।

হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার আগে ডাক্তার লুওং এনগোক ট্রুং (বামে) মিঃ এনভিডকে দেখতে গিয়েছিলেন।

ছবি: এফভি

CO₂ অ্যাঞ্জিওড্রয়েড – ভিয়েতনামে ভাস্কুলার হস্তক্ষেপের ক্ষেত্রে একটি যুগান্তকারী অগ্রগতি

অ্যাঞ্জিওড্রয়েড CO₂ অ্যাঞ্জিওগ্রাফি মেশিন রক্তনালীতে একটি মেডিকেল CO₂ "পাম্প" হিসেবে কাজ করে যা ভাস্কুলার গঠন নির্ধারণ করে এমন অপটিক্যাল ছবি তৈরি করে।

এই যন্ত্রটিতে এমন একটি সিস্টেম রয়েছে যা বায়ু বুদবুদের কারণে এম্বোলিজম সৃষ্টি না করে শরীরে CO₂ গ্যাস ইনজেকশনের মাত্রা, চাপ এবং গতি সঠিকভাবে গণনা করে। CO₂ গ্যাস এখন জৈবিক কনট্রাস্ট এজেন্ট হিসেবে কাজ করে, যা প্রচলিত আয়োডিন কনট্রাস্ট এজেন্টের সমতুল্য এক্স-রে চিত্র তৈরি করে।

উচ্চমানের এক্স-রে ছবি তৈরির জন্য বিশুদ্ধ চিকিৎসা CO₂ গ্যাস শরীরে প্রবেশ করানো হয়।

ছবি: অ্যাঞ্জিওড্রয়েড

এই প্রযুক্তি বিশেষভাবে কার্যকর:

• আয়োডিন কনট্রাস্ট এজেন্টের প্রতি অ্যালার্জিযুক্ত রোগীরা
• প্রথাগত কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করার সময় কিডনি ব্যর্থতা বা কিডনির বিষাক্ততার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের (ডায়াবেটিস, বয়স্ক...)
• নিম্নাঙ্গ, ইলিয়াক জাহাজ, পেটের মহাধমনী, কিডনি, লিভার এবং পেরিফেরাল শিরাগুলির হস্তক্ষেপমূলক হস্তক্ষেপ
• ডায়াবেটিস রোগীদের পায়ের রক্ত ​​সরবরাহ পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

উপরে উল্লিখিত নতুন পদ্ধতি সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, পাঠকরা সরাসরি FV হাসপাতালে যেতে পারেন: নং 06 নগুয়েন লুং ব্যাং, ট্যান মাই ওয়ার্ড (পুরাতন জেলা 7), হো চি মিন সিটি অথবা (028) 3511 3333 এ যোগাযোগ করুন।

সূত্র: https://thanhnien.vn/fv-thuc-hien-ca-can-thiep-su-dung-khi-co-chup-mach-dau-tien-tai-viet-nam-185251010084934625.htm