ভিয়েতনামে দুইজন রোগীর করোনারি ধমনীতে ব্লকেজের চিকিৎসা করা হয়েছিল IVL প্রযুক্তি ব্যবহার করে।

'এটা একটা সাফল্য, বন্ধুরা!' - এফভি হাসপাতালের ক্যাথল্যাব কক্ষে আনন্দের ধ্বনি প্রতিধ্বনিত হলো, যখন ডাঃ হো মিন তুয়ান এবং কার্ডিওভাসকুলার টিম স্টেন্টটি সম্পূর্ণরূপে খোলা দেখতে পেলেন, যা বন্ধ রক্ত ​​প্রবাহ পরিষ্কার করে রোগীর হৃদস্পন্দনকে আবার স্বাভাবিকভাবে স্পন্দিত করতে সাহায্য করেছিল।

ডাঃ হো মিন তুয়ান এবং তার সহকর্মীরা রোগীর স্বাস্থ্য পরীক্ষা করছেন - ছবি: FV

এটি ভিয়েতনামে IVL (ইন্ট্রাভাসকুলার লিথোট্রিপসি) প্রযুক্তি ব্যবহার করে দুটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপের মধ্যে একটি, যা হস্তক্ষেপমূলক কার্ডিওভাসকুলার পদ্ধতিতে একটি নতুন পদক্ষেপ চিহ্নিত করে: ক্যালসিফিকেশনের কারণে গুরুতর করোনারি ধমনী বাধার রোগীদের যাদের আগে ওপেন সার্জারির প্রয়োজন ছিল, এখন ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করে সম্পূর্ণরূপে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

রোটাপ্রো ডায়মন্ড ড্রিল আল্ট্রাসনিক শক ওয়েভ (IVL) এর সাথে মিলিত হয়ে "একগুঁয়ে" ক্যালসিয়াম প্লাক ভেঙে দেয়

মিসেস এইচটিসি (৮৯ বছর বয়সী, ডং নাই ) শ্বাসকষ্ট এবং বুকে ব্যথা নিয়ে জরুরি কক্ষে ভর্তি হন। এক্স-রেতে দেখা গেছে যে ডান করোনারি ধমনী ব্লক হয়ে গেছে, যার ফলে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হয়েছে এবং তীব্র ক্যালসিফিকেশনের কারণে বাম করোনারি ধমনী ৯০% সংকুচিত হয়ে গেছে। "এই বাম ধমনী হৃদপিণ্ডে ৭০% পর্যন্ত রক্ত ​​সরবরাহের জন্য দায়ী, তাই রোগীর আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকি খুব বেশি," এফভি হাসপাতালের কার্ডিওলজি এবং ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি বিভাগের প্রধান ডাঃ হো মিন তুয়ান বলেন।

রক্তনালীর লুমেনে শক্তভাবে আটকে থাকা বৃহৎ এবং ঘন ক্যালসিয়াম ভরের কারণে প্রচলিত বেলুন স্টেন্টিং পদ্ধতি অসম্ভব হয়ে পড়ে। ক্যাথল্যাবে, ডঃ হো মিন তুয়ান শান্তভাবে একটি "দ্বৈত কৌশল" প্রয়োগ করেন: প্রথমে, রোটাপ্রো ডায়মন্ড ড্রিল ঢোকানো হয়, সাবধানে পৃষ্ঠের পাথরের মতো শক্ত ক্যালসিয়াম স্তর ভেঙে ফেলা হয়। রক্তনালীর লুমেন ধীরে ধীরে উন্মুক্ত হয়ে যায় এবং IVL (ইন্ট্রাভাসকুলার লিথোট্রিপসি) প্রযুক্তি শক্তিশালী আল্ট্রাসাউন্ড পালসের সাহায্যে আক্রমণ করতে থাকে, যার ফলে এন্ডোথেলিয়ামের গভীরে ক্যালসিয়াম প্লেকগুলি ফাটতে শুরু করে। এরপর, রক্তনালীর লুমেন প্রশস্ত করার জন্য IVL বেলুনটি ফুলিয়ে দেওয়া হয়, যার ফলে রক্তনালীর লুমেনে একটি স্টেন্ট স্থাপন করা হয়, যা রক্ত ​​প্রবাহ পরিষ্কার করতে সাহায্য করে।

পুরো প্রক্রিয়াটি অপটিক্যাল কোহেরেন্স টোমোগ্রাফি (OCT) দ্বারা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। এর আগে, রোগীর হৃদপিণ্ড, লিভার, কিডনি এবং ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো অন্তর্নিহিত রোগগুলির উপর একাধিক পরীক্ষা করা হয়েছিল - ঝুঁকি কমাতে এবং সম্পূর্ণ নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য প্রতিটি পদক্ষেপ সাবধানতার সাথে গণনা করা হয়েছিল।

ডাঃ হো মিন তুয়ান (মাঝখানে) আইভিএল প্রযুক্তি ব্যবহার করে করোনারি হস্তক্ষেপ করেন - ছবি: এফভি

পদ্ধতির পর, মিঃ সি-এর স্বাস্থ্য স্থিতিশীল হয়ে ওঠে এবং বুকের ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট যা তাকে এতদিন ধরে যন্ত্রণা দিয়ে আসছিল তা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। তিনি ডঃ হো মিন তুয়ানের কথা উল্লেখ করে কৃতজ্ঞতা প্রকাশ করেন: "এত ভালো একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করে আমি স্বস্তি এবং আশ্বস্ত বোধ করছি।"

"আমি ওপেন সার্জারি করতে ভয় পাই! ভাগ্যক্রমে, ডঃ তুয়ান আছেন!"

একই দিনে, ডাঃ হো মিন তুয়ানের দল আরেকটি মাইলফলক স্থাপন করে, যখন তারা মিসেস টিটিটিডি (৬৯ বছর বয়সী, ব্যাক লিউ ) কে সফলভাবে চিকিৎসা করেন, যিনি আইভিএল প্রযুক্তি ব্যবহার করেও চিকিৎসা করেছিলেন। এটি করোনারি ধমনী স্টেনোসিসের একটি অত্যন্ত জটিল কেস ছিল: রোগীর অনেক অন্তর্নিহিত রোগ ছিল - ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ - যার ফলে ধমনীর লুমেনের তীব্র ক্যালসিফিকেশন ঘটে।

মিসেস ডি. প্রায়শই এনজাইনা অ্যাটাকে ভুগতেন, এমনকি কখনও কখনও অজ্ঞানও হয়ে যেতেন। এর আগে, হো চি মিন সিটির অন্য একটি হাসপাতালে তার একটি স্টেন্ট স্থাপন করা হয়েছিল, কিন্তু তীব্র ক্যালসিফিকেশনের কারণে, স্টেন্টটি সম্পূর্ণরূপে প্রসারিত হতে পারেনি, যার ফলে করোনারি ধমনী দুবার পুনরায় সংকুচিত হয়েছিল। FV-তে দুটি জরুরি পরিদর্শনের সময়, ডাঃ তুয়ান ধমনীটি প্রশস্ত করার জন্য একটি রোটাপ্রো ডায়মন্ড ড্রিল ব্যবহার করেছিলেন, কিন্তু ফলাফল এখনও সর্বোত্তম ছিল না - যতক্ষণ না IVL উপস্থিত হয়, যা চিকিৎসায় একটি গুরুত্বপূর্ণ মোড় নিয়ে আসে।

এই IVL হস্তক্ষেপের জন্য ধন্যবাদ, ক্যালসিয়াম প্লেকগুলি সম্পূর্ণরূপে ভেঙে ফেলা হয়েছিল, এবং রোগীর রক্তনালীতে প্রবেশ করানো স্টেন্টটি সর্বাধিক প্রসারিত হয়েছিল। "অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে যখন স্টেন্টটি রক্তনালীতে স্থাপন করা হয় এবং সর্বোত্তম স্তরে প্রসারিত করা হয় এবং প্রেসক্রিপশনের ওষুধের সাথে মিলিত হয়, তখন রেস্টেনোসিসের ঝুঁকি 0.5% এরও কম হয়ে যায়," ডাঃ টুয়ান ব্যাখ্যা করেন।

অস্ত্রোপচারের দুই দিন পর, মিসেস ডি. আবার সহজে শ্বাস নিতে সক্ষম হন। "আমি ১০ বছরেরও বেশি সময় ধরে হৃদরোগের চিকিৎসার জন্য ডাঃ তুয়ানের সাথে কাজ করছি। সম্প্রতি আমি অজ্ঞান হয়ে পড়েছিলাম এবং জরুরি চিকিৎসার জন্য প্রাদেশিক হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল। যখন আমার অবস্থা স্থিতিশীল ছিল, তখন আমাকে আরও চিকিৎসার জন্য এফভিতে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল... ডাক্তার যখন নতুন আইভিএল প্রযুক্তি চালু করেছিলেন তখন আমি খুব খুশি হয়েছিলাম। আমি ওপেন সার্জারি করতে খুব ভয় পেয়েছিলাম। ডাঃ তুয়ান না থাকলে আমি মারা যেতাম!", মহিলা রোগী আবেগাপ্লুতভাবে বললেন।

ভাস্কুলার হস্তক্ষেপের পর মিসেস ডি-এর স্বাস্থ্যের অবস্থা স্থিতিশীল হয়েছে - ছবি: FV

আইভিএল প্রযুক্তি: জটিল করোনারি আর্টারি স্টেনোসিস রোগীদের জন্য জীবনের পথ খোলার চাবিকাঠি

পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রতি ১০০টি হৃদরোগের ক্ষেত্রে, গুরুতর ক্যালসিফিকেশনের কারণে প্রায় ৫টি ক্ষেত্রে ব্যর্থ হয়। এই ক্ষেত্রে রোটাপ্রো বা আইভিএল-এর মতো বিশেষ কৌশল ব্যবহার করা প্রয়োজন। যদি বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্ট স্থাপনের জন্য রক্তনালীর সর্বোত্তম লুমেন খোলা না যায়, তাহলে রোগীর রেস্টেনোসিস প্রায় নিশ্চিতভাবেই হবে এবং তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি থাকবে।

পূর্বে, একমাত্র সমাধান ছিল ওপেন সার্জারি, কিন্তু এই পদ্ধতিতে অনেক সম্ভাব্য ঝুঁকি ছিল, বিশেষ করে বয়স্কদের জন্য অথবা যাদের অনেক অন্তর্নিহিত রোগ ছিল। অনেক রোগীকে হস্তক্ষেপের পরে পুনরায় সংকুচিত হওয়ার ঝুঁকি গ্রহণ করতে হত, যার ফলে চিকিৎসা প্রক্রিয়া দীর্ঘ এবং ব্যয়বহুল হয়ে উঠত।

IVL প্রযুক্তি "খেলা" বদলে দিয়েছে: এটি একটি কার্যকর ক্যালসিফিকেশন এবং একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি উভয়ই, রোগী পুরো হস্তক্ষেপ জুড়ে জেগে থাকে, দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠে এবং ঐতিহ্যবাহী ওপেন সার্জারির তুলনায় জটিলতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

করোনারি ধমনীতে ব্লকেজের চিকিৎসায় IVL প্রযুক্তি প্রয়োগে FV হাসপাতাল অগ্রণী - ছবি: FV

এফভি হাসপাতালের কার্ডিওলজি এবং ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি বিভাগ ভিয়েতনামের অন্যতম অগ্রগামী, যেখানে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ প্রযুক্তি প্রয়োগ করা হয়, যা কার্যকরভাবে জটিল কার্ডিওভাসকুলার রোগের চিকিৎসা করে: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, অ্যারিথমিয়া, ভালভ রিগার্জিটেশন, হার্ট ফেইলিওর থেকে শুরু করে গুরুতর করোনারি ধমনী স্টেনোসিস পর্যন্ত।

বিশেষ করে, FV হাসপাতালের ক্যাথল্যাবে সম্পাদিত উন্নত কৌশলগুলি স্বাস্থ্য বীমার আওতায় আসে।

আরও তথ্যের জন্য, পাঠকরা FV হাসপাতালের কার্ডিওলজি এবং ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি বিভাগের সাথে ফোন নম্বর (028) 35113333 এর মাধ্যমে যোগাযোগ করতে পারেন অথবা সরাসরি 06 নগুয়েন লুং ব্যাং, ট্যান মাই ওয়ার্ড, হো চি মিন সিটিতে আসতে পারেন।

সূত্র: https://thanhnien.vn/hai-benh-nhan-tai-viet-nam-duoc-dieu-tri-nghen-mach-vanh-bang-cong-nghe-ivl-1852508061813191.htm