৬০,০০০ এরও বেশি খুচরা দোকান, ওষুধের দাম স্থানভেদে ভিন্ন, কীভাবে পরিচালনা করবেন?

চো রে হাসপাতালে (জেলা ৫, হো চি মিন সিটি) রোগীরা ওষুধ কিনছেন - ছবি: ডুয়েন ফান

এবং প্রকৃতপক্ষে, ওষুধের দাম এখনও নীরবে বৃদ্ধি পাচ্ছে, সম্ভবত বিনিময় হার এবং অন্যান্য অনেক কারণে, কিন্তু ক্রেতারা দেখতে পান যে একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে, বিভিন্ন দাম রয়েছে। এটা সত্য যে যখন ইনপুট বৃদ্ধি পায়, তখন বিক্রয় বৃদ্ধি পায়, কিন্তু এটা কি যুক্তিসঙ্গত?

হাজার হাজার ওষুধের খুচরা বিক্রেতা প্রতিষ্ঠানের সাথে, একটি মূল্য ব্যবস্থাপনা ব্যবস্থা প্রয়োজন।

৬০,০০০ এরও বেশি ওষুধ খুচরা বিক্রেতা প্রতিষ্ঠান দাম নিয়ে প্রতিযোগিতা করে

অক্টোবরের মাঝামাঝি একদিন, আমরা টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত এক আত্মীয়ের কাছ থেকে ওষুধ কিনতে একটি প্রেসক্রিপশন নিলাম। প্রেসক্রিপশনে ছিল ডায়ামিক্রন এমআর ৩০ মিলিগ্রাম, ফ্যানুমেট ৫০/৫০০ গ্রাম এবং টুজিও সোলোস্টার সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন।

আমরা হো চি মিন শহরের বিন থান জেলার ভ্যান কিপ স্ট্রিটের অনেক ফার্মেসিতে গিয়েছিলাম এই প্রেসক্রিপশনের দাম জিজ্ঞাসা করার জন্য।

ফার্মেসি L.-তে, কর্মীরা Diamicron MR 30mg এর দাম 3,148 VND/বড়ি, FanuMet 50/500gr 10,700 VND/বড়ি এবং ইনজেকশনের দাম 510,000 VND/বক্স উল্লেখ করেছেন। ফার্মেসি P.-তে, কর্মীরা বলেছেন যে Diamicron MR 30mg এর দাম 3,149 VND/বড়ি, FanuMet 50/500gr 10,378 VND/বড়ি, এবং ইনজেকশনটি স্টকে নেই।

ফার্মেসি এইচ. ডায়ামিক্রন এমআর ৩০ মিলিগ্রাম ৩,৫০০ ভিয়েতনামি ডং/বড়িতে বিক্রি করে, অন্য দুটি ওষুধ পাওয়া যায় না। ফার্মেসি বি. ফ্যানুমেট ৫০/৫০০ গ্রাম ১১,০০০ ভিয়েতনামি ডং/বড়িতে বিক্রি করে। অন্য দুটি ওষুধ পাওয়া যায় না। ফার্মেসি ও. ডায়ামিক্রন এমআর ৩০ মিলিগ্রাম ৩,৩০০ ভিয়েতনামি ডং/বড়িতে বিক্রি করে, ফ্যানুমেট স্টক শেষ হয়ে গেছে এবং ইনজেকশনটি পাওয়া যাচ্ছে না।

সুতরাং, ৫টি ফার্মেসিতে ওষুধের দামের একটি জরিপের মাধ্যমে দেখা যায় যে, ফার্মেসিতে Diamicron MR 30mg এর দাম পরিবর্তিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে 3,148 - 3,500 VND/ট্যাবলেট। FanuMet 50/500gr এর দাম 10,378 - 11,000 VND/ট্যাবলেট।

পরিসংখ্যান অনুসারে, ভিয়েতনামে বর্তমানে ২২,০০০ ওষুধ নিবন্ধন নম্বর রয়েছে কিন্তু মাত্র ৮০০টি সক্রিয় উপাদান রয়েছে, যেখানে সিঙ্গাপুরে ১,২০০টি সক্রিয় উপাদান রয়েছে কিন্তু মাত্র ১০,০০০ নিবন্ধন নম্বর রয়েছে, জাপানে ১,৬০০টি সক্রিয় উপাদান রয়েছে যার প্রায় ১০,০০০ নিবন্ধন নম্বর রয়েছে। পুরো দেশে ৬০,০০০ এরও বেশি ফার্মেসি/ঔষধের দোকান রয়েছে কিন্তু সরবরাহ করা ওষুধের স্কেল এবং পরিমাণ অসম।

টুই ট্রে-এর সাথে কথা বলতে গিয়ে, জাতীয় পরিষদের প্রতিনিধি ফাম খান ফং ল্যান (এইচসিএমসি) বলেছেন যে একটি সক্রিয় উপাদানের জন্য অনেক নিবন্ধন নম্বরের মধ্যে অনেক প্রতিযোগিতা হওয়া উচিত, যখন বিডিং করার সময়, কম দাম বেছে নেওয়া হয়, যখন অনেক মানসম্পন্ন ওষুধ নির্বাচন করা হয় না। এছাড়াও, পাইকারি কোম্পানি এবং খুচরা ফার্মেসির উত্থানের ফলে মধ্যস্থতাকারী খরচ বৃদ্ধি পায় এবং এই পর্যায়ে ওষুধের দাম বৃদ্ধি পায়।

ওষুধ নিবন্ধন নম্বর প্রদানের প্রক্রিয়া এবং পদ্ধতি উন্নত করা।

প্রতিনিধি ফাম খান ফং ল্যানের মতে, কোন ওষুধের অগ্রাধিকার প্রয়োজন, কোন ওষুধের নিবন্ধন সংখ্যা সীমিত করা প্রয়োজন তা নির্ধারণ করা প্রয়োজন, এবং একই সাথে প্রযুক্তিগত বাধা ব্যবহার করা, অন্যান্য দেশগুলির মতো পেশাদার সংস্থাগুলির দ্বারা প্রকৃত উৎপাদন পরিস্থিতি মূল্যায়ন করা... দেশীয় উৎপাদনকে অগ্রাধিকার দেওয়া, কিন্তু বাস্তবে, অনেক বিখ্যাত দেশীয় ওষুধ উদ্যোগ বিদেশী পুঁজির দখলে চলে গেছে, যার ফলে ওষুধ নিরাপত্তাহীনতা দেখা দিয়েছে।

ওষুধ শিল্পের বিকাশের জন্য, মিসেস ল্যান বলেন, ওষুধ নিবন্ধন পদ্ধতি উন্নত করা প্রয়োজন, তবে অনির্দিষ্ট নিবন্ধনের পরিস্থিতির মূল কারণ বিবেচনা করা প্রয়োজন, শুধুমাত্র রেকর্ড বিবেচনা করে, যার ফলে অতিরিক্ত চাপ পড়ে এবং নতুন ওষুধের আপডেট ধীর হয়।

একই সাথে, ফার্মেসির মধ্যে দূরত্বের শর্ত পুনঃপ্রতিষ্ঠা নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন (একটি ফার্মেসি লাইসেন্স পেতে কত দূরে থাকতে হবে, খুব বেশি ঘনত্বের অনুমতি না দিয়ে); ফার্মেসিতে অনুশীলন সার্টিফিকেটধারী ফার্মাসিস্টদের কার্যকরী ভূমিকা; ফার্মেসিতে লাইসেন্স প্রচার; পেশাদার সমিতির ভূমিকা জোরদার করা।

আরও গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল, অনেক মধ্যস্থতাকারীর মাধ্যমে ক্রয়-বিক্রয়ের পরিস্থিতি মোকাবেলা করা প্রয়োজন, যার ফলে ওষুধের দাম বৃদ্ধি পায়।

অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের তালিকায় থাকা ওষুধের পাইকারি ও খুচরা মূল্য ঘোষণার বিষয়ে, ফার্মেসি সংক্রান্ত খসড়া আইনে প্রত্যাশিত পাইকারি মূল্য ঘোষণার ধরণ পরিবর্তন করা হয়েছে। কিছু বিশেষজ্ঞ মনে করেন যে ঘোষিত দাম নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন, অন্যথায় এটি বর্তমান মূল্য ঘোষণার ধরণ থেকে আলাদা হবে না। তবে, বর্তমানে ব্যবসা প্রতিষ্ঠানগুলি এই প্রস্তাবের সাথে বেশ একমত।

বিশেষজ্ঞরা প্রস্তাব করেন যে অন্যান্য শিল্পের তুলনায় ওষুধের মূল্য ব্যবস্থাপনার নিয়মকানুনগুলির একটি বিশেষ ব্যবস্থার প্রয়োজন, কারণ ওষুধের পণ্যের সংখ্যা অনেক বেশি, মূল্য কাঠামো জটিল এবং এর অনেক ওঠানামাকারী কারণ রয়েছে এবং বিতরণ ব্যবস্থা (উৎপাদক, আমদানিকারক, পাইকারী বিক্রেতা, খুচরা বিক্রেতা) খুব বড়, তাই কিছু ব্যবস্থা সমস্ত ধরণের পণ্যের জন্য প্রযোজ্য ব্যয় মূল্য আইনের সাধারণ বিধান অনুসারে প্রয়োগ করা যায় না।

ফার্মেসি সংক্রান্ত সংশোধিত আইন ওষুধ শিল্পের বিকাশে সহায়তা করবে।

১৫ অক্টোবর সংবাদমাধ্যমের সাথে কথা বলার সময়, ওষুধ কোম্পানিগুলির একটি গ্রুপের একজন প্রতিনিধি জানান যে তারা ফার্মেসি সম্পর্কিত সংশোধিত আইন কার্যকর হওয়ার জন্য অধীর আগ্রহে অপেক্ষা করছেন, যা ওষুধ শিল্পকে আরও উৎসাহিত করবে। এই ব্যক্তির মতে, গত দুই বছরে, ওষুধ নিবন্ধন সম্পর্কিত অনেক সমস্যার সমাধান করা হয়েছে এবং ওষুধ নিবন্ধন আগের তুলনায় দ্রুততর হয়েছে।

"সংশোধিত আইনের খসড়ায়, প্রশাসনিক পদ্ধতি হ্রাস করার বিষয়ে একটি উল্লেখযোগ্য বিষয় রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, বর্তমানে, যদি আপনি ওষুধের সংস্পর্শে প্যাকেজিং পরিবর্তন করতে চান, তাহলে আপনাকে একটি নিয়মিত আবেদন জমা দিতে হবে যার জন্য ১২ মাস সময় লাগে, কিন্তু খসড়া প্রস্তাবে কেবল অতিরিক্ত নথির প্রয়োজন হয় এবং সময় মাত্র ৩ মাস।"

"আমরা আশা করি লাইসেন্সের সময় দ্রুত হবে যাতে নতুন ওষুধ শীঘ্রই ভিয়েতনামে আসতে পারে, কারণ এই অঞ্চলে, যদি নতুন ওষুধ থাকে, তাহলে সিঙ্গাপুর এবং মালয়েশিয়া শীঘ্রই অ্যাক্সেস পাবে," তিনি বলেন।

ওষুধের মূল্য ব্যবস্থাপনার ক্ষেত্রে, যদি জাতীয় পরিষদের আসন্ন অধিবেশনে ফার্মেসি সংক্রান্ত সংশোধিত আইন পাস হয়, তাহলে আইনটি ২০২৫ সালের গোড়ার দিকে কার্যকর হবে। তবে, আইনটি পাস হওয়ার সময় এবং কার্যকর হওয়ার সময়ের মধ্যে একটি ব্যবধান থাকবে, যার ফলে দাম ঘোষণা করা হবে কিনা (বর্তমান নিয়ম অনুসারে) নাকি দাম প্রকাশ করা হবে (খসড়া অনুসারে) তা জানা যাবে না। রাষ্ট্রীয় ব্যবস্থাপনা সংস্থাগুলির জন্য এই সময়ে বাস্তবায়ন নির্দেশাবলী থাকা অত্যন্ত প্রয়োজনীয়।

সূত্র: https://tuoitre.vn/hon-60-000-co-so-ban-le-gia-thuoc-moi-noi-mot-kieu-quan-sao-20241015223621582.htm