'লাঙল-আকৃতির' মুখের চিকিৎসা কীভাবে করা যায়?

(ড্যান ট্রি নিউজপেপার) - ওভারবাইটের কারণে রোগীর মুখমণ্ডল ‘লাঙল-আকৃতির’ বা ‘অর্ধচন্দ্রাকৃতির’ হতে পারে, যা পাশ্চাত্য সাহিত্যে বর্ণিত ডাইনির মুখের অনুরূপ।

আপনার আন্ডারবাইট আছে এমন লক্ষণসমূহ

আন্ডারবাইট, যা রিভার্স বাইট নামেও পরিচিত, একটি তুলনামূলকভাবে সাধারণ রোগগত অবস্থা। এটি চোয়ালের অস্বাভাবিক অবস্থান ও আকারের সাথে সম্পর্কিত এবং বিশেষত দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় এর প্রকোপের হার ৪-৬.৫%।

আন্ডারবাইটের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো উপরের সামনের দাঁতের তুলনায় নিচের সামনের দাঁতগুলো বেশি সামনে বেরিয়ে থাকা, থুতনি সামনের দিকে প্রসারিত হওয়া এবং উপরের চোয়াল পেছনের দিকে ঢুকে যাওয়া। গুরুতর ক্ষেত্রে, মুখমণ্ডল লাঙলের মতো বা অর্ধচন্দ্রাকৃতির হতে পারে।

আন্ডারবাইটযুক্ত একজন তরুণ বা তরুণী, যা আন্ডারবাইট নামেও পরিচিত (ছবি: নগোক কোয়াং)।

উপরের চোয়াল ভেতরের দিকে ঢুকে গেলে, নিচের চোয়াল সামনের দিকে বেরিয়ে এলে, অথবা উভয় কারণেই আন্ডারবাইট হতে পারে।

আন্ডারবাইটের অনেক কারণ রয়েছে, যার মধ্যে জিনগত কারণ, আঘাত, চোয়ালের হাড়ের আকার পরিবর্তনকারী টিউমার এবং ক্র্যানিওফেসিয়াল সিনড্রোম (ক্রুজোন, অ্যাপার্ট, ফাইফার...) অন্তর্ভুক্ত।

একপাশে অতিরিক্ত চিবানো বা একপাশে কাত হয়ে শোয়ার মতো অভ্যাসের কারণে চোয়ালের হাড়ের উপর কোনো প্রভাব পড়ে, এমন কোনো প্রমাণ নেই। আন্ডারবাইট শৈশবে বা বয়ঃসন্ধিকালে তৈরি হতে পারে, তাই কিছু রোগীর শৈশবে মুখের চেহারা স্বাভাবিক থাকলেও পরবর্তী জীবনে তাদের আন্ডারবাইট দেখা দিতে পারে।

অল্প বয়সে অনেকেরই মুখের গড়ন স্বাভাবিক থাকে, কিন্তু পরবর্তী জীবনে তাদের মুখের উপরের পাটি বেশি বেরিয়ে আসে (ছবি: নগোক কোয়াং)।

আন্ডারবাইটের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে উপরের ইনসিসর দাঁতগুলো নিচের মোলার দাঁতের পেছনে থাকা; মুখমণ্ডলের মধ্যভাগের সমতল ও উত্তলতাহীন অংশ, এবং একটি অবতল নাসোলাবিয়াল ভাঁজ; একপাশে হেলে থাকা থুতনি; এবং পাশ্চাত্য সাহিত্যে বর্ণিত ডাইনির মুখের মতো "লাঙল-আকৃতির" বা "অর্ধচন্দ্র-আকৃতির" মুখমণ্ডল।

এই শারীরিক ত্রুটি অর্থোডন্টিক চিকিৎসা, ফিলার বা বোটক্সের মতো ছদ্মবেশী চিকিৎসার মাধ্যমে সংশোধন করা কঠিন এবং এটি রোগীদের জীবনের সুযোগ ও আত্মবিশ্বাসের ওপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

নিচের ছেদক দাঁতগুলো সাধারণত উপরের ছেদক দাঁতগুলোর সামনে অবস্থান করে, যার ফলে রোগীদের খেতে অসুবিধা হয় এবং তারা ছেদক দাঁত দিয়ে খাবার কামড়ে খেতে পারেন না। এর ফলে উচ্চারণও মারাত্মকভাবে প্রভাবিত হতে পারে, যা থেকে বাক প্রতিবন্ধকতা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

ভিড় করা ও এলোমেলো দাঁতের কারণে ছোট ছোট ফাঁক তৈরি হয় যা পরিষ্কার করা কঠিন, এবং অ্যালভিওলার হাড় পাতলা হয়ে গেলে বার্ধক্যে দাঁত পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ে।

"লাঙলের মতো" মুখমণ্ডল সংশোধন করা কি সম্ভব?

শিশুদের দুধ দাঁত পড়ার সময়, দন্তচিকিৎসকরা উপরের চোয়ালকে সামনের দিকে টেনে আনার জন্য তাদের একটি ফেস মাস্ক পরিয়ে দিতে পারেন। তবে, এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র উপরের চোয়ালের ক্ষেত্রেই কার্যকর।

বয়ঃসন্ধিকাল শেষ হয়ে গেলে চিকিৎসার দুটি প্রধান উপায় রয়েছে: একটি হলো অদৃশ্য অর্থোডন্টিকস, এবং অন্যটি হলো চোয়ালের সার্জারি ও অর্থোডন্টিকসের সংমিশ্রণ (যা দাঁত সোজা করা বা ব্রেসেস নামেও পরিচিত)।

ক্যামোফ্লেজড অর্থোডন্টিক্স মানে হলো দাঁতের নড়াচড়ার মাধ্যমে চোয়ালের অসঙ্গতিকে আড়াল করা। অর্থোডন্টিস্টরা এমন কৌশল ব্যবহার করতে পারেন, যার ফলে উপরের দাঁতগুলো নিচের দাঁতগুলোকে ঢেকে ফেলে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই পদ্ধতি রোগীর দাঁতকে প্রায় স্বাভাবিক দেখাতে পারে, কিন্তু মুখের সামগ্রিক চেহারা অপরিবর্তিত থাকে এবং এমনকি আরও খারাপ হতে পারে, কারণ উপরের ইনসিসরগুলো আরও বেশি সামনের দিকে বেরিয়ে আসে এবং নিচের ইনসিসরগুলো আরও বেশি পেছনের দিকে হেলে যায়। এটি এমনকি অ্যালভিওলার অস্থিরও ক্ষতি করতে পারে, যা দীর্ঘমেয়াদে নিচের ইনসিসরগুলো পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

আন্ডারবাইটের ক্ষেত্রে, অর্থোডন্টিক্সের সাথে চোয়ালের হাড়ের অস্ত্রোপচারমূলক সংশোধনই হলো সবচেয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খ এবং কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি।

চিকিৎসা প্রক্রিয়ায় দুটি অংশ থাকা উচিত: চোয়ালের হাড়কে তার সঠিক আকার ও অবস্থানে ফিরিয়ে আনার জন্য অস্ত্রোপচার, এবং চোয়ালের হাড়ের নতুন অবস্থানে দাঁতগুলোকে একে অপরের সাথে মানানসই করে সাজানোর জন্য অর্থোডন্টিকস।

এই বিষয়টি জোর দিয়ে বলা গুরুত্বপূর্ণ যে, অধিকাংশ ক্ষেত্রেই সর্বোত্তম নান্দনিক ও কার্যকরী ফলাফল অর্জনের জন্য অর্থোডন্টিক চিকিৎসা এবং সার্জারির সমন্বয় অপরিহার্য।

শল্যচিকিৎসার ক্ষেত্রে, বয়ঃসন্ধিকালের পর হলো সবচেয়ে উপযুক্ত সময়। পেশাগত প্রয়োজন, সময়ের সীমাবদ্ধতা এবং রোগীর ইচ্ছার ওপর নির্ভর করে চিকিৎসক প্রথমে অর্থোডন্টিক চিকিৎসা ও পরে শল্যচিকিৎসা, অথবা প্রথমে শল্যচিকিৎসা ও পরে অর্থোডন্টিক চিকিৎসা করতে পারেন।

আন্ডারবাইট সংশোধনের জন্য অর্থোগনাথিক সার্জারিতে বর্তমানে তিনটি প্রধান কৌশল ব্যবহৃত হয়। উপরের চোয়ালকে পরিকল্পিত অবস্থানে আনার জন্য, লে ফোর্ট I অস্টিওটমি কৌশলটি সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতি।

ম্যান্ডিবলের জন্য সাধারণত বাইল্যাটারাল স্যাজিটাল স্প্লিট অস্টিওটমি (BSSO) পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। আরও সামঞ্জস্যপূর্ণ মুখাবয়বের জন্য ডাবল জ সার্জারির সাথে একযোগে চিন অগমেন্টেশন করা যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর রোগীর মুখের অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছে (ছবি: নগোক কোয়াং)।

আজকাল, বিশেষায়িত সফটওয়্যারের সাহায্যে চিকিৎসকেরা রোগীদের চোয়ালের বিচ্যুতির মাত্রা নির্ভুলভাবে নির্ণয় করে সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা প্রদান করতে পারেন। চোয়ালের হাড়ের নড়াচড়া মিলিমিটারের নির্ভুলতায় পরিমাপ করা হয়। বিশ্বের অন্যান্য উন্নত দেশগুলোর মতোই ভিয়েতনামের রোগীরাও এই প্রযুক্তিগুলো ব্যবহারের সুযোগ পান।

আন্ডারবাইটের চিকিৎসার জন্য অর্থোগনাথিক সার্জারি এখন একটি নিয়মিত প্রক্রিয়া হয়ে উঠেছে, এবং প্রতিটি সার্জারিতে মাত্র ২-৪ ঘণ্টা সময় লাগে (যা আগে ৬-৮ ঘণ্টা ছিল)। সার্জারির পর রোগীদের মাত্র ২-৩ দিন হাসপাতালে থাকতে হয়।

অস্ত্রোপচারের ঠিক পরেই রোগীরা খুব সামান্য ব্যথা অনুভব করেন, যা সাধারণ ব্যথানাশক দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। অস্ত্রোপচারের ১-২ সপ্তাহ পর রোগীরা স্কুল বা কাজে ফিরতে পারেন; ৬ সপ্তাহ পর তাঁরা স্বাভাবিকভাবে খাওয়া-দাওয়া করতে পারেন; এবং ৬ মাস পর ফোলাভাব সম্পূর্ণরূপে কমে যায়। রোগীদের উপরের এবং নিচের ঠোঁটে হালকা অসাড়তা দেখা দিতে পারে, যা সাধারণত কয়েক মাসের মধ্যে ঠিক হয়ে যায়।

ডঃ ডং নগোক কোয়াং

প্লাস্টিক ও পুনর্গঠনমূলক সার্জারি বিভাগ - জাতীয় দন্ত ও ম্যাক্সিলোফেসিয়াল হাসপাতাল

উৎস: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lam-sao-xu-ly-guong-mat-luoi-cay-20250910130033116.htm