তৃণমূল পর্যায়ের স্বাস্থ্যসেবার জন্য মানব সম্পদের মান উন্নত করা

এসজিজিপি ২৯ অক্টোবর, ২০২৩ ০৭:০০

নতুন পরিস্থিতিতে তৃণমূল স্বাস্থ্যসেবা কার্যক্রমের মান একীভূতকরণ, উন্নতি এবং বর্ধন অব্যাহত রাখার বিষয়ে সচিবালয় ২৫ অক্টোবর, ২০২৩ তারিখে নির্দেশিকা নং ২৫-সিটি/টিডব্লিউ জারি করেছে। এসজিজিপি সাংবাদিকদের সাথে কথা বলতে গিয়ে, হো চি মিন সিটির স্বাস্থ্য বিভাগের পরিচালক সহযোগী অধ্যাপক ডঃ তাং চি থুওং জোর দিয়ে বলেন যে হো চি মিন সিটি তৃণমূল স্বাস্থ্য ব্যবস্থার মান একীভূতকরণ এবং উন্নত করার জন্য অনেক সম্পদ ব্যয় করে আসছে, এটিই শহরের স্বাস্থ্য খাতের মূল লক্ষ্য মানুষের স্বাস্থ্যের আরও ভালো যত্ন নেওয়া।

ডাঃ তাং চি থুং, হো চি মিন সিটির স্বাস্থ্য বিভাগের পরিচালক

অনেক ডাক্তারকে আকর্ষণ করছে না

প্রতিবেদক : স্যার, সাম্প্রতিক সময়ে হো চি মিন সিটির স্বাস্থ্য খাত তৃণমূল পর্যায়ের চিকিৎসা সক্ষমতার উন্নয়ন কীভাবে বাস্তবায়ন করেছে?

অ্যাসোসিয়েশন প্রফেসর ডঃ তাং চি থুওং : হো চি মিন সিটির স্বাস্থ্য খাত জেলা এবং থু ডাক সিটির পিপলস কমিটিগুলির নেতাদের কাছ থেকে ঘনিষ্ঠ সমন্বয় পেয়েছে যাতে স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলির জন্য মানব সম্পদের পরিপূরক নীতির কার্যকারিতা বৃদ্ধিতে সহায়তা করার জন্য সমাধানগুলি একই সাথে স্থাপন করা যায়। শহরের সাধারণ হাসপাতাল, স্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলি স্বাস্থ্য বিভাগের নির্দেশনা এবং তত্ত্বাবধানে সুষ্ঠুভাবে সমন্বয় সাধন করেছে, স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলির সাথে সম্পর্কিত সাধারণ হাসপাতালে ক্লিনিকাল অনুশীলন প্রোগ্রামগুলি সফলভাবে বাস্তবায়ন করেছে।

নতুন সময়ে ওয়ার্ড, কমিউন এবং শহরের স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলির সক্ষমতা বৃদ্ধি এবং শক্তিশালীকরণের জন্য নির্দিষ্ট নীতিমালার উপর হো চি মিন সিটি পিপলস কাউন্সিলের রেজোলিউশন 01/2022/NQ-HDND বাস্তবায়নের পর থেকে, 2023 সালের আগস্টের শেষ নাগাদ স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলির জন্য আকৃষ্ট এবং শক্তিশালী মানব সম্পদের সংখ্যা 1,123 জন, যার মোট ব্যয় প্রায় 66.5 বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং, এপ্রিল 2022 থেকে আগস্ট 2023 পর্যন্ত।

এছাড়াও, শহরের স্বাস্থ্য খাত পারিবারিক চিকিৎসার নীতি অনুসারে অপারেশনগুলিকে রূপান্তর করার জন্য যোগ্য স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলির অবকাঠামো সংস্কার এবং আপগ্রেড করার জন্য অনিয়মিত বাজেট ব্যয়কে অগ্রাধিকার দিয়ে চলেছে এবং শহরের হাসপাতালগুলি দূরবর্তী সংযোগ এবং পরামর্শ কার্যক্রমের মাধ্যমে স্বাস্থ্য কেন্দ্রের ডাক্তারদের সহায়তা অব্যাহত রেখেছে।

হো চি মিন সিটি পিপলস কাউন্সিলের স্ট্যান্ডিং কমিটির সাম্প্রতিক পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে যে অনেক মেডিকেল সেন্টার এবং মেডিকেল স্টেশন এখনও অনেক ডাক্তারকে কাজ করার জন্য আকৃষ্ট করতে পারেনি। এই পরিস্থিতি সম্পর্কে আপনার মূল্যায়ন কী?

বর্তমান পরিস্থিতি হলো, তৃণমূল পর্যায়ের ডাক্তার এবং চিকিৎসা কর্মীদের আয় এখনও কম, বেসরকারি ইউনিট এবং সরকারি হাসপাতালের সাথে প্রতিযোগিতা করতে অক্ষম, তাই চিকিৎসা দক্ষতা সম্পন্ন বয়স্ক কর্মীদের আকর্ষণ করা এখনও অনেক সমস্যার সম্মুখীন হচ্ছে।

এছাড়াও, স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলির সাথে সংযুক্ত সাধারণ হাসপাতালের পাইলট অনুশীলন কর্মসূচিতে সকল সদ্য স্নাতক ডিগ্রিধারী ডাক্তার অংশগ্রহণ করতে চান না। প্রথম শ্রেণীতে ২৯৫ জন ডাক্তার অংশগ্রহণ করেছিলেন, কিন্তু ২৫ জন ডাক্তার বিভিন্ন কারণে এই কর্মসূচিতে অংশগ্রহণ অব্যাহত রাখতে অনুরোধ করেছিলেন। ২০২২ সালের অক্টোবরে, স্বাস্থ্য বিভাগ ফাম নগক থাচ মেডিসিন বিশ্ববিদ্যালয় এবং হো চি মিন সিটি মেডিসিন ও ফার্মেসি বিশ্ববিদ্যালয়ের সাথে সমন্বয় অব্যাহত রেখেছিল ২০২২ সালে স্নাতক হওয়া নতুন ডাক্তারদের অনুশীলন কর্মসূচিতে অংশগ্রহণের জন্য নিবন্ধন করার জন্য আলোচনা এবং পরিচয় করিয়ে দেওয়ার জন্য। তবে, প্রোগ্রামে অংশগ্রহণকারী স্নাতক ডাক্তারদের হার এখনও কম (১৩২ জন ডাক্তার অংশগ্রহণ করছেন/১,২০০ জন স্নাতক ডিগ্রিধারী ডাক্তার)। এছাড়াও, তৃণমূল স্বাস্থ্য খাত, বিশেষ করে স্বাস্থ্যকেন্দ্র এবং স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলি এখনও অনুশীলন কর্মসূচি সম্পন্ন করার পরে কাজ করার জন্য ডাক্তারদের আকৃষ্ট করতে পারেনি।

স্বাস্থ্য অধিদপ্তর কর্তৃক আয়োজিত স্বাস্থ্যকেন্দ্রের সাথে সংযুক্ত হাসপাতালে ইন্টার্নশিপ প্রোগ্রাম সম্পন্নকারী ডাক্তারদের জন্য "ক্যারিয়ার মেলা"-তে, ২০৭ জন ডাক্তারের মধ্যে মাত্র ২১ জন থু ডাক সিটি জেলা স্বাস্থ্যকেন্দ্রে কাজ করতে বেছে নিয়েছিলেন (১০%)। কারণ হল তৃণমূল স্বাস্থ্য স্তরে শারীরিক সুযোগ-সুবিধা এবং চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার কৌশল বেশি নয়, তৃণমূল স্বাস্থ্য স্তরে নীতিমালা এবং ক্যারিয়ার উন্নয়নের সুযোগ স্পষ্ট নয়। একটি উপযুক্ত নতুন মডেল খুঁজছি।

তাহলে, আপনার মতে, প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা, বিশেষ করে ওয়ার্ড, কমিউন এবং শহরের স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলির জন্য কোন মানবসম্পদ উপযুক্ত?

হো চি মিন সিটিতে, হাসপাতালগুলিতে প্রায় ২ বছরের পাইলটিং ব্যবহারিক নির্দেশিকা এবং স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলিতে অনুশীলন দেখিয়েছে যে ডাক্তারদের প্রাথমিক চিকিৎসা পরীক্ষা এবং স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলিতে চিকিৎসার ক্ষেত্রে ব্যবহারিক অভিজ্ঞতা রয়েছে। হাসপাতালের পরিবেশ থেকে সম্পূর্ণ ভিন্ন কর্মপরিবেশে প্রবেশাধিকার তাদের মানুষের ইচ্ছাকে আরও ভালভাবে বুঝতে এবং সহানুভূতিশীল হতে সাহায্য করে, যার ফলে তারা গভীর, আরও ব্যাপক সচেতনতা অর্জন করে এবং বিশেষ করে সম্প্রদায়ের অসংক্রামক রোগের যত্ন এবং ব্যবস্থাপনায় আরও অভিজ্ঞতা অর্জন করে।

উন্নত প্রাথমিক চিকিৎসা ব্যবস্থা সম্পন্ন দেশগুলিতে, উত্তরটি স্পষ্ট: সাধারণ অনুশীলনকারীরাই প্রাথমিক চিকিৎসার প্রধান উৎস। অনেক দেশ, যেমন যুক্তরাজ্য, অস্ট্রেলিয়া, কানাডা এবং অন্যান্যরা, বিশ্ববিদ্যালয় মেডিকেল স্কুল থেকে স্নাতক হওয়ার পরপরই, সাধারণত ১২ মাসের মধ্যে, সাধারণ অনুশীলনকারীদের প্রশিক্ষণ দেয়।

ডাঃ হোয়াং থি ফুওং হো চি মিন সিটির ক্যান জিও জেলার থান আন আইল্যান্ড কমিউন হেলথ স্টেশনে কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তার সাথে সমন্বিত একটি এক্স-রে মেশিনে কাজ করেন।

একজন "জেনারেল প্র্যাকটিশনার" কি একজন "পারিবারিক ডাক্তার" এর মতো?

জেনারেল প্র্যাকটিশনার এবং ফ্যামিলি ফিজিশিয়ান দুটি ভিন্ন শব্দ, কিন্তু তাদের মধ্যে অনেক মিল রয়েছে। উভয়ই জেনারেল প্র্যাকটিশনার, প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবায় বিশেষজ্ঞ এবং সাধারণ অসুস্থতা নির্ণয় ও চিকিৎসা করতে পারেন, ওষুধ লিখে দিতে পারেন এবং প্রয়োজনে রোগীদের বিশেষজ্ঞদের কাছে রেফার করতে পারেন। উভয়ই ক্লিনিক, হাসপাতাল বা কমিউনিটি স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে কাজ করতে পারেন।

পার্থক্য হলো, সাধারণ অনুশীলনকারীদের প্রশিক্ষণের সময় সাধারণত ৬ বছর (সাধারণ মেডিকেল স্কুলের ৪ বছর এবং ইন্টার্নশিপের ২ বছর), যেখানে পারিবারিক চিকিৎসকদের সাধারণত ৮ বছর (সাধারণ মেডিকেল স্কুলের ৪ বছর, আবাসিক স্কুলের ৩ বছর এবং ইন্টার্নশিপের ১ বছর) প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়।

নতুন পরিস্থিতিতে তৃণমূল স্বাস্থ্যসেবা কার্যক্রমের মান একীভূত, উন্নত এবং উন্নত করার বিষয়ে সচিবালয়ের ২৫ অক্টোবর, ২০২৩ তারিখের নির্দেশিকা নং ২৫-CT/TW অনুসারে রোগ প্রতিরোধ, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা এবং জনগণের স্বাস্থ্যসেবায় তৃণমূল স্বাস্থ্যসেবা অগ্রণী ভূমিকা পালন করে তা নিশ্চিত করার জন্য নীতিমালার পরিপূরক এবং উন্নতি অব্যাহত রাখার পাশাপাশি, আশা করা হচ্ছে যে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় তৃণমূল স্বাস্থ্যসেবা কার্যক্রমের সাথে যুক্ত হাসপাতালগুলিতে প্রাথমিক চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য নির্দেশিকা বিবেচনা করবে এবং শীঘ্রই জারি করবে যাতে সদ্য স্নাতক ডিগ্রিপ্রাপ্ত ডাক্তারদের অন্যান্য দেশের পারিবারিক ডাক্তারদের সমতুল্য সাধারণ অনুশীলনকারী হিসেবে অনুশীলনের সার্টিফিকেট প্রদান করা যায়। এই নতুন নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে, এটি জীবনের একটি নতুন শ্বাস তৈরি করবে এবং তৃণমূল স্বাস্থ্যসেবার জন্য মানসম্পন্ন মানব সম্পদের পরিপূরক হবে।

উৎস: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-nguon-nhan-luc-y-te-co-so-post711844.html