প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবায় মানব সম্পদের গুণগত মান উন্নয়ন।

এসজিজিপি ২৯/১০/২০২৩ ০৭:০০

পার্টি কেন্দ্রীয় কমিটির সচিবালয় সম্প্রতি নতুন পরিস্থিতিতে তৃণমূল স্তরের স্বাস্থ্যসেবার মান সুসংহত, উন্নত ও বৃদ্ধি অব্যাহত রাখার বিষয়ে ২০২৩ সালের ২৫শে অক্টোবর তারিখে ২৫-সিটি/টিডব্লিউ নং নির্দেশিকা জারি করেছে। সাইগন গাই ফং পত্রিকার একজন সাংবাদিককে দেওয়া এক সাক্ষাৎকারে হো চি মিন সিটি স্বাস্থ্য বিভাগের পরিচালক, সহযোগী অধ্যাপক ড. ট্যাং চি থুয়ং, জোর দিয়ে বলেন যে, হো চি মিন সিটি তৃণমূল স্তরের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাকে সুসংহত ও উন্নত করার জন্য উল্লেখযোগ্য সম্পদ বরাদ্দ করে আসছে। নাগরিকদের স্বাস্থ্যের আরও ভালোভাবে যত্ন নেওয়ার জন্য এটি শহরের স্বাস্থ্য খাতের একটি প্রধান উদ্দেশ্য।

ডাঃ তাং চি থুং, হো চি মিন সিটির স্বাস্থ্য বিভাগের পরিচালক

এটি এখনও তেমন ডাক্তারদের আকৃষ্ট করতে পারেনি।

রিপোর্টার : স্যার, সাম্প্রতিক সময়ে হো চি মিন সিটির স্বাস্থ্য খাত তৃণমূল স্তরের স্বাস্থ্যসেবার সক্ষমতা বৃদ্ধির জন্য কী কী পদক্ষেপ বাস্তবায়ন করেছে?

সহযোগী অধ্যাপক ড. ট্যাং চি থুয়ং : হো চি মিন সিটি স্বাস্থ্য খাত, স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলোর জন্য মানবসম্পদ বৃদ্ধির নীতিগুলোকে কার্যকরভাবে এগিয়ে নিতে সহায়ক সমাধানগুলো একযোগে বাস্তবায়নের জন্য জেলা ও থু ডুক সিটি পিপলস কমিটির নেতাদের কাছ থেকে ঘনিষ্ঠ সহযোগিতা পেয়েছে। স্বাস্থ্য বিভাগের নির্দেশনা ও তত্ত্বাবধানে শহরের সাধারণ হাসপাতাল, স্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলো সুষ্ঠুভাবে সমন্বয় সাধন করেছে এবং স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলোর সাথে যৌথভাবে সাধারণ হাসপাতালগুলোতে ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিস প্রোগ্রাম সফলভাবে বাস্তবায়ন করেছে।

নতুন পর্যায়ে কম্যুন, ওয়ার্ড এবং টাউন স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলোর সক্ষমতা শক্তিশালী ও উন্নত করার লক্ষ্যে হো চি মিন সিটি পিপলস কাউন্সিলের রেজোলিউশন 01/2022/NQ-HĐND বাস্তবায়নের পর থেকে, ২০২৩ সালের আগস্ট মাসের শেষ নাগাদ স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলোর জন্য ১,১২৩ জন কর্মী আকর্ষণ ও শক্তিশালী করা হয়েছে এবং ২০২২ সালের এপ্রিল থেকে ২০২৩ সালের আগস্ট পর্যন্ত মোট ব্যয় হয়েছে প্রায় ৬৬.৫ বিলিয়ন VND।

এছাড়াও, শহরের স্বাস্থ্য খাত ফ্যামিলি মেডিসিন পদ্ধতিতে রূপান্তর সহজতর করার লক্ষ্যে যোগ্য স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলোর অবকাঠামোর সংস্কার ও আধুনিকীকরণের জন্য এককালীন বাজেট বরাদ্দকে অগ্রাধিকার দিয়ে চলেছে। শহরের হাসপাতালগুলো দূরবর্তী সংযোগ এবং পরামর্শ কার্যক্রমের মাধ্যমে এই স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলোর ডাক্তারদের সহায়তা অব্যাহত রেখেছে।

হো চি মিন সিটি পিপলস কাউন্সিলের স্থায়ী কমিটির সাম্প্রতিক এক পর্যবেক্ষণমূলক পরিদর্শনে দেখা গেছে যে, অনেক চিকিৎসা কেন্দ্র ও স্বাস্থ্যকেন্দ্রে এখনও পর্যাপ্ত সংখ্যক চিকিৎসক আকৃষ্ট হয়নি। এই পরিস্থিতি সম্পর্কে আপনার মূল্যায়ন কী?

বর্তমান বাস্তবতা হলো, তৃণমূল স্তরের ডাক্তার ও চিকিৎসা কর্মীদের আয় এখনও কম, যা বেসরকারি প্রতিষ্ঠান এমনকি সরকারি হাসপাতালের সঙ্গেও প্রতিযোগিতা করতে পারে না, ফলে চিকিৎসা ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ বয়স্ক কর্মীদের আকৃষ্ট করা কঠিন হয়ে পড়ে।

এছাড়াও, স্বাস্থ্যকেন্দ্রের সাথে যুক্ত সাধারণ হাসপাতালগুলিতে পরীক্ষামূলক ব্যবহারিক প্রশিক্ষণ কর্মসূচিতে সকল সদ্য স্নাতক হওয়া ডাক্তার অংশগ্রহণ করতে চাননি। প্রথম ব্যাচে ২৯৫ জন ডাক্তার অংশগ্রহণ করলেও, বিভিন্ন কারণে ২৫ জন ডাক্তার নিজেদের নাম প্রত্যাহার করে নেন। ২০২২ সালের অক্টোবরে, স্বাস্থ্য বিভাগ ফাম নগোক থাচ ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন এবং হো চি মিন সিটি ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসির সাথে তথ্য বিনিময় এবং ২০২২ সালের সদ্য স্নাতক হওয়া ডাক্তারদের ব্যবহারিক প্রশিক্ষণ কর্মসূচিতে নিবন্ধনের জন্য উৎসাহিত করতে সহযোগিতা অব্যাহত রাখে। তবে, স্নাতক হওয়া ডাক্তারদের মধ্যে অংশগ্রহণের হার কমই ছিল (১,২০০ জন স্নাতক হওয়া ডাক্তারের মধ্যে ১৩২ জন)। উপরন্তু, প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা, বিশেষ করে স্বাস্থ্যকেন্দ্র এবং স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলি, ব্যবহারিক প্রশিক্ষণ কর্মসূচি শেষ করার পর ডাক্তারদের সেখানে কাজ করতে আকৃষ্ট করতে পারেনি।

স্বাস্থ্যকেন্দ্রের অধিভুক্ত হাসপাতালগুলোতে ব্যবহারিক প্রশিক্ষণ সম্পন্ন করা ডাক্তারদের জন্য স্বাস্থ্য বিভাগ কর্তৃক আয়োজিত 'চাকরি মেলা'-তে, ২০৭ জন ডাক্তারের মধ্যে মাত্র ২১ জন (যা মোট ডাক্তারের ১০%) থু ডুক শহরের জেলা স্বাস্থ্যকেন্দ্রে কাজ করতে বেছে নিয়েছেন। এর কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে তৃণমূল পর্যায়ে অপর্যাপ্ত সুযোগ-সুবিধা ও চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং এই খাতে কর্মজীবনের উন্নতির জন্য অস্পষ্ট নীতি ও সুযোগ। একটি নতুন, আরও উপযুক্ত মডেল প্রয়োজন।

সুতরাং, আপনার মতে, প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার জন্য, বিশেষ করে ওয়ার্ড, কমিউন ও শহরের স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলোর জন্য কোন ধরনের মানবসম্পদ উপযুক্ত?

হো চি মিন সিটিতে, হাসপাতাল-ভিত্তিক অনুশীলনের সাথে স্বাস্থ্যকেন্দ্রে অনুশীলনের সমন্বয়ে প্রায় দুই বছর ধরে পরীক্ষামূলকভাবে চালানো একটি কর্মসূচিতে দেখা গেছে যে, চিকিৎসকরা এই কেন্দ্রগুলিতে প্রাথমিক চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসায় ব্যবহারিক অভিজ্ঞতা অর্জন করেছেন। হাসপাতালের পরিবেশ থেকে সম্পূর্ণ ভিন্ন একটি কর্মপরিবেশে কাজ করার সুযোগ তাঁদেরকে জনগণের চাহিদা আরও ভালোভাবে বুঝতে ও তাদের প্রতি সহানুভূতিশীল হতে সাহায্য করেছে, যার ফলে সমাজে অসংক্রামক রোগের যত্ন ও ব্যবস্থাপনার ক্ষেত্রে তাঁদের গভীরতর ও আরও ব্যাপক উপলব্ধি এবং, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, আরও বেশি অভিজ্ঞতা অর্জিত হয়েছে।

যেসব দেশে উন্নত প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা রয়েছে, সেখানে উত্তরটি স্পষ্ট: সাধারণ চিকিৎসকরাই প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য দায়িত্বপ্রাপ্ত প্রধান কর্মশক্তি। যুক্তরাজ্য, অস্ট্রেলিয়া, কানাডা ও অন্যান্য অনেক দেশেই মেডিকেল স্কুল থেকে স্নাতক হওয়ার পরপরই সাধারণ চিকিৎসকদের প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়, এবং এই প্রশিক্ষণ সাধারণত ১২ মাস স্থায়ী হয়।

ডাঃ হোয়াং থি ফুয়ং হো চি মিন সিটির কান জিও জেলার থান আন দ্বীপ কম্যুন স্বাস্থ্য কেন্দ্রে কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা সমন্বিত একটি এক্স-রে মেশিন পরিচালনা করছেন।

'জেনারেল প্র্যাকটিশনার' এবং 'ফ্যামিলি ডাক্তার' কি একই ব্যক্তি?

জেনারেল প্র্যাকটিশনার এবং ফ্যামিলি ডাক্তার দুটি ভিন্ন পরিভাষা হলেও, এদের মধ্যে অনেক সাদৃশ্য রয়েছে। উভয়েই প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবায় বিশেষজ্ঞ সাধারণ চিকিৎসক এবং তাঁরা সাধারণ অসুস্থতা নির্ণয় ও চিকিৎসা করতে, ঔষধপত্র লিখে দিতে এবং প্রয়োজনে রোগীদের বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন। উভয়েই ক্লিনিক, হাসপাতাল বা কমিউনিটি স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে কাজ করতে পারেন।

পার্থক্যটি হলো যে, সাধারণ চিকিৎসকদের প্রশিক্ষণের সময়কাল সাধারণত ৬ বছর (৪ বছর সাধারণ চিকিৎসাশাস্ত্রের পড়াশোনা এবং ২ বছর ইন্টার্নশিপ), অন্যদিকে পারিবারিক চিকিৎসকদের প্রশিক্ষণ সাধারণত ৮ বছর ধরে চলে (৪ বছর সাধারণ চিকিৎসাশাস্ত্রের পড়াশোনা, ৩ বছর রেসিডেন্সি এবং ১ বছর ইন্টার্নশিপ)।

রোগ প্রতিরোধ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা এবং জনস্বাস্থ্য পরিচর্যায় প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার অগ্রণী ভূমিকা নিশ্চিত করার লক্ষ্যে নীতিসমূহকে পরিপূরক ও পরিমার্জন অব্যাহত রাখার পাশাপাশি, নতুন পরিস্থিতিতে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার মান সুসংহত, উন্নত ও বৃদ্ধি করার বিষয়ে পার্টি কেন্দ্রীয় কমিটির ২৫ অক্টোবর, ২০২৩ তারিখের নির্দেশিকা নং ২৫-সিটি/টিডব্লিউ অনুসারে, আমরা আশা করি যে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় , অন্যান্য দেশের ফ্যামিলি ডাক্তারদের সমতুল্য জেনারেল প্র্যাকটিস সার্টিফিকেট অর্জনের জন্য, প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কার্যক্রমের সাথে সংযুক্ত, হাসপাতালে প্রাথমিক চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসা পদ্ধতির উপর একটি নির্দেশিকা বিবেচনা করবে এবং শীঘ্রই জারি করবে। এই নতুন প্রবিধানটি প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার জন্য নতুন প্রাণশক্তি সৃষ্টি করবে এবং মানসম্পন্ন মানবসম্পদ বৃদ্ধি করবে।

উৎস: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-nguon-nhan-luc-y-te-co-so-post711844.html