একীভূতকরণের পর সিএ মাউ স্বাস্থ্য খাত: অসুবিধা এবং সমাধান

নতুন কা মাউ প্রদেশে কা মাউ এবং বাক লিউ প্রদেশগুলিকে একীভূত করার পর, স্বাস্থ্য খাত তার সংগঠন, কর্মী, সুযোগ-সুবিধা এবং আর্থিক স্থিতিশীলকরণের প্রক্রিয়ায় অনেক অসুবিধা এবং বড় চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়েছিল। যদিও এই খাতটি জনগণের জন্য চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা কার্যক্রম এবং স্বাস্থ্যসেবা বজায় রাখার জন্য সক্রিয়ভাবে অনেক ব্যবস্থা বাস্তবায়ন করেছে, বিদ্যমান সমস্যাগুলির জন্য নতুন প্রাদেশিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থার কার্যকর পরিচালনা নিশ্চিত করার জন্য সকল স্তর এবং খাত থেকে সময়োপযোগী সহায়তা প্রয়োজন।

সমগ্র সেক্টরে বর্তমানে ৮,৯৬০ জন কর্মী রয়েছে, যার মধ্যে ১০১ জন সরকারি কর্মচারী, ৬,৬০০ জনেরও বেশি সরকারি কর্মচারী এবং ২,১০০ জনেরও বেশি শ্রম চুক্তি রয়েছে। একীভূতকরণের পর, কর্মীদের বিন্যাস এবং পুনর্নির্ধারণ অনেক সমস্যার সম্মুখীন হয়, বিশেষ করে স্বাস্থ্যকেন্দ্র প্রধানের অতিরিক্ত পদের সমস্যা। পূর্বে, দুটি প্রদেশে কমিউন, ওয়ার্ড, শহর এবং আঞ্চলিক পলিক্লিনিকগুলিতে মোট ১৬৪টি স্বাস্থ্যকেন্দ্র ছিল; এখন পুনর্গঠনের পর, মাত্র ৬৪টি স্টেশন রয়েছে, স্টেশন প্রধানের ১০০টি পদ খালি রয়েছে। এদিকে, অনেক স্বাস্থ্যকেন্দ্রে মানব সম্পদের গুরুতর অভাব রয়েছে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের সার্কুলার ০৩/২০২৩/TT-BYT অনুসারে মান পূরণ করছে না।

নিয়োগ এবং কর্মসংস্থানও সমস্যার সম্মুখীন হচ্ছে। ডিক্রি 60/2021/ND-CP অনুসারে স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিকে আর্থিকভাবে স্বায়ত্তশাসিত হতে হবে, কিন্তু অনেক জায়গায় "ব্যয় মেটানোর জন্য পর্যাপ্ত রাজস্ব নেই", বেতন এবং সরবরাহকারীদের পাওনা রয়েছে, যার ফলে আরও কর্মী নিয়োগে অনিচ্ছা দেখা দেয়, যা মানব সম্পদের ঘাটতিকে আরও গুরুতর করে তোলে।

একটি উদ্বেগজনক তথ্য হল যে বেশিরভাগ অফিস এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলি মারাত্মকভাবে অবনমিত। বর্ষাকালে স্বাস্থ্য বিভাগের সদর দপ্তর প্রায়শই প্লাবিত হয়, অনেক হাসপাতাল এবং কেন্দ্র যেমন: Ca Mau জেনারেল হাসপাতাল, ঐতিহ্যবাহী ঔষধ - পুনর্বাসন হাসপাতাল, Bac Lieu আঞ্চলিক চিকিৎসা কেন্দ্র, Ngoc Hien মেডিকেল সেন্টার... সংকীর্ণ অবস্থায় পরিচালিত হচ্ছে, মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে অথবা অনুপযুক্ত স্থানে রয়েছে।

অনেক কমিউন-স্তরের সুবিধাগুলিতে চিকিৎসা সরঞ্জামগুলি ১০ বছরেরও বেশি সময় আগে বিনিয়োগ করা হয়েছিল, কিন্তু এখন আর পেশাদার প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে না। সরকারি বন্ড থেকে কেনা কিছু মেশিন ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিন্তু সেগুলি প্রতিস্থাপনের জন্য কোনও তহবিল নেই, যার ফলে পেশাদার কার্যক্রম ব্যাহত হচ্ছে।

একীভূতকরণের পর সিএ মাউ স্বাস্থ্য খাতের সবচেয়ে বড় বাধা হলো আর্থিক সমস্যা। এখন পর্যন্ত, স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলির এখনও বেশ কিছু ঋণ বকেয়া রয়েছে: বেতন ঋণ, স্বাস্থ্য বীমা ঋণ, সরবরাহকারীদের ঋণ, বাজেট ঋণ, কোভিড-১৯ মহামারী প্রতিরোধ ব্যয় থেকে ঋণ... যদিও অনেক ইউনিটকে কার্যক্রম পরিচালনার জন্য অগ্রিম অর্থ প্রদান এবং ঋণ নিতে হয়। এই পরিস্থিতি ওষুধ এবং চিকিৎসা সরবরাহের উপর প্রভাব ফেলে, যার ফলে সরাসরি রোগীদের উপর প্রভাব পড়ে।

একীভূতকরণের পর, দুটি এলাকার মধ্যে ব্যবস্থাপনা এবং পরিচালনা সুসংগত হয় না। এছাড়াও, ডিক্রি ১৭৬/২০২৫/এনডি-সিপি এবং স্বাস্থ্য বীমা সংক্রান্ত নতুন আইনের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে, যার ফলে বয়স্ক এবং সমাজকল্যাণ সুবিধাভোগীদের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ পরিশোধে সমস্যা দেখা দেয়।

সরকারের একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ - স্বাস্থ্যসেবার ডিজিটাল রূপান্তর - সফ্টওয়্যার, হার্ডওয়্যার এবং মানবসম্পদ প্রশিক্ষণের জন্য বিনিয়োগের সংস্থানের অভাবের কারণে বড় ধরনের বাধার সম্মুখীন হচ্ছে, যখন বেশিরভাগ ইউনিটকে অর্থায়ন করা হয়নি।

একীভূতকরণের পর, স্বাস্থ্য বিভাগ পরিদর্শককে প্রাদেশিক পরিদর্শককে স্থানান্তর করা হয়, যার ফলে আবেদন, অভিযোগ এবং নিন্দার দায়িত্ব বিশেষায়িত বিভাগগুলির কাছে হস্তান্তর করা হয়। তবে, কর্মীরা প্রশিক্ষিত ছিলেন না এবং অভিজ্ঞতার অভাব ছিল, তাই এই কাজটি এখনও বিভ্রান্তিকর ছিল।

বিশেষ করে, প্রাদেশিক স্বাস্থ্যসেবা ও সুরক্ষা বোর্ড থেকে Ca Mau এবং Bac Lieu-এর দুটি সাধারণ হাসপাতালে স্থানান্তরিত প্রাদেশিক কর্মকর্তাদের স্বাস্থ্যসেবা কার্যক্রমেও অনেক সমস্যা রয়েছে। ওষুধ ক্রয় এবং নিষ্পত্তির প্রক্রিয়া একীভূত নয়, কিছু ধরণের বিশেষায়িত ওষুধ বিজয়ী দরপত্রের তালিকায় নেই, তাই হাসপাতালগুলি কিনতে অসুবিধা বোধ করে। এছাড়াও, Ca Mau এবং Bac Lieu-এর দুটি অঞ্চলের মধ্যে সহ-অর্থ প্রদান সহায়তা নীতিতে পার্থক্য রয়েছে।

উপরোক্ত পরিস্থিতির মুখোমুখি হয়ে, স্বাস্থ্য বিভাগ অনেকগুলি মূল সমাধান প্রস্তাব করেছে। কর্মীদের ক্ষেত্রে, ১০০ জন অপ্রয়োজনীয় স্টেশন প্রধানকে ডেপুটি স্টেশন প্রধান, পেশাদার কর্মী হিসাবে সাজানো হবে অথবা যথাযথভাবে বদলি করা হবে; ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, কর্মী হ্রাস বা অকাল অবসর গ্রহণের বিষয়টি বিবেচনা করা হবে। একই সাথে, বিভাগটি নিয়োগ এবং যুক্তিসঙ্গত মানবসম্পদ ব্যবস্থার ভিত্তি হিসাবে অনুমোদনের জন্য উপযুক্ত কর্তৃপক্ষের কাছে জমা দেওয়ার জন্য কার্যাবলী, কাজ এবং নতুন সাংগঠনিক কাঠামো নিয়ন্ত্রণকারী প্রকল্পগুলি জরুরিভাবে সম্পন্ন করবে।

সুবিধার ক্ষেত্রে, শিল্পটি ২০২৬-২০৩০ সময়কালের জন্য স্বাস্থ্য ব্যবস্থার বিনিয়োগ, মেরামত এবং আপগ্রেড করার জন্য একটি মাস্টার প্ল্যান তৈরি করছে, যা সরঞ্জাম, প্যারাক্লিনিক্যাল পরিষেবা এবং পরীক্ষায় বিনিয়োগের ক্ষেত্রে সামাজিকীকরণ এবং সরকারি-বেসরকারি অংশীদারিত্বকে উৎসাহিত করবে।

আর্থিক ক্ষেত্রে, বিভাগটি প্রতিটি পাবলিক সার্ভিস ইউনিটের স্বায়ত্তশাসনের স্তর পর্যালোচনা করবে, ২০২৬-২০৩০ সময়কালের জন্য একটি স্বায়ত্তশাসন পরিকল্পনা তৈরি করবে এবং একই সাথে প্রাদেশিক গণ কমিটিকে সমস্যার সম্মুখীন ইউনিটগুলির জন্য নিয়মিত বাজেট ব্যয় সমর্থন করার জন্য সুপারিশ করবে, যাতে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা কার্যক্রম ব্যাহত না হয় তা নিশ্চিত করা যায়।

ডিজিটাল রূপান্তরের ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্য খাত হাসপাতালগুলিকে সময়সূচী অনুসারে ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড স্থাপনের জন্য দৃঢ়ভাবে নির্দেশ দেবে। একই সাথে, এটি পরিদর্শন কাজ, দুর্নীতি দমন, এবং ব্যবস্থাপনা ও পেশাদার ক্ষমতা উন্নত করার জন্য কর্মীদের প্রশিক্ষণ ও প্রশিক্ষণ দেবে।

পরিশেষে, ২০২৫ সালের মধ্যে ৯৫% মানুষকে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণের লক্ষ্য অর্জনের জন্য, স্বাস্থ্য বিভাগ প্রাদেশিক সামাজিক বীমা, বিভাগ, শাখা, খাত, সংস্থা এবং স্থানীয় কর্তৃপক্ষের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সমন্বয় সাধন করবে যাতে প্রচারণা জোরদার করা যায় এবং সর্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজের দিকে অংশগ্রহণের জন্য জনগণকে একত্রিত করা যায়।

এটা দেখা যায় যে কা মাউ এবং বাক লিউ প্রদেশের একীভূতকরণ নতুন উন্নয়নের সুযোগ খুলে দিয়েছে, কিন্তু একই সাথে, এটি স্বাস্থ্য খাতের জন্য অভূতপূর্ব চ্যালেঞ্জও তৈরি করেছে। এই কঠিন সময় কাটিয়ে ওঠার জন্য, প্রাদেশিক পার্টি কমিটি এবং প্রাদেশিক পিপলস কমিটির কাছ থেকে নিবিড় মনোযোগ এবং নির্দেশনা, সেক্টরগুলির সমন্বয় সমন্বয়, স্বাস্থ্য খাতের কর্মী এবং বেসামরিক কর্মচারীদের অসুবিধা কাটিয়ে ওঠার জন্য দায়িত্ববোধ এবং প্রচেষ্টা প্রয়োজন।

কেবলমাত্র যখন সমকালীন সমাধানগুলি ব্যাপকভাবে এবং তাৎক্ষণিকভাবে বাস্তবায়িত করা হয়, তখনই কা মাউ প্রদেশের স্বাস্থ্য ব্যবস্থা শীঘ্রই স্থিতিশীল হতে পারে, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার মান উন্নত করতে পারে, জনগণের স্বাস্থ্যকে আরও ভালভাবে পরিবেশন করতে পারে এবং নতুন উন্নয়ন পর্যায়ে সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্য সুরক্ষা এবং যত্নের কাজে একটি স্তম্ভ হওয়ার যোগ্য হতে পারে।

সূত্র: https://soyte.camau.gov.vn/bai-khoa-hoc-chinh-tri-va-xa-hoi/nganh-y-te-ca-mau-sau-sap-nhap-kho-khan-va-nhung-giai-phap-thao-go-290766