চেতনানাশক ব্যবহারের সম্ভাব্য ঝুঁকি

অবিলম্বে চিকিৎসা না করা হলে চেতনানাশক বিষক্রিয়া ঘটতে পারে এবং গুরুতর, জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে।

আজকাল, অ্যানেস্থেসিয়ার ব্যবহার খুবই সাধারণ, হাসপাতালের বাইরের চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে করা পদ্ধতি যেমন দাঁত তোলা, ছোটখাটো ক্ষত অস্ত্রোপচার... থেকে শুরু করে হাসপাতালে করা পদ্ধতি এবং ছোটখাটো অস্ত্রোপচার যেমন ক্যাথেটার স্থাপন, কটিদেশীয় খোঁচা, প্লাস্টিক এবং কসমেটিক সার্জারি পর্যন্ত।

অবিলম্বে চিকিৎসা না করা হলে চেতনানাশক বিষক্রিয়া ঘটতে পারে এবং গুরুতর, জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে।

বিশেষ করে, এই পদ্ধতিগুলি আগে যে অ্যানেস্থেসিয়া কৌশলটি করা হয় তার প্রেক্ষাপটে, যারা অ্যানেস্থেসিয়া এবং পুনরুত্থানে বিশেষজ্ঞ নন, এমন ডাক্তাররা অ্যানেস্থেসিয়া বিষক্রিয়া ঘটতে পারে এবং গুরুতর পরিণতি ঘটাতে পারে যা দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে রোগীর জীবনকে হুমকির মুখে ফেলতে পারে।

সম্প্রতি, ১০৮ মিলিটারি সেন্ট্রাল হাসপাতালের জরুরি বিভাগ ৬৬ বছর বয়সী একজন পুরুষ রোগীকে জরুরি কক্ষে ভর্তি করেছে, যার দাঁত তোলার পর মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা এবং হাত-পা কাঁপতে থাকে। দাঁত তোলার সময়, ২% লিডোকেইন স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়ার ২টি টিউব ব্যবহার করা হয়েছিল; গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ এবং মৌলিক পরীক্ষার ফলাফল সবই স্বাভাবিক সীমার মধ্যে ছিল।

দাঁত তোলার পর রোগীর লিডোকেইন বিষক্রিয়া ধরা পড়ে। রোগীকে তাৎক্ষণিকভাবে শিরাপথে ২০% লিপিড ইমালসন দেওয়া হয় এবং তার চেতনা এবং হেমোডাইনামিক অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

ওষুধ খাওয়ার ১৫ মিনিট পর, রোগীর অস্বস্তিকর লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। রোগীকে আরও পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসার জন্য ১০৮ মিলিটারি সেন্ট্রাল হাসপাতালের অ্যালার্জি বিভাগে স্থানান্তর করা হয়।

উপরের ক্ষেত্রে, রোগী ভাগ্যবান ছিলেন যে তিনি সময়মত এবং যথাযথ জরুরি সেবা পেয়েছিলেন, ফলে দুর্ভাগ্যজনক পরিণতি এড়ানো সম্ভব হয়েছিল। তবে, চেতনানাশক বিষক্রিয়া সর্বদা অনেক সম্ভাব্য বিপদ বহন করে (অ্যানেস্থেটিক বিষক্রিয়া, অ্যানাফিল্যাক্সিস থেকে অ্যানাস্থেসিয়া, ফোবিয়া সিন্ড্রোম)।

উপরোক্ত অনুমানের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস প্রায়শই রোগীর আতঙ্ক, প্রক্রিয়াটির আগে অতিরিক্ত উদ্বেগ (ভীতি) এর মতো লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে করা হয়; রোগীর শ্বাস নিতে অসুবিধা, শ্বাসকষ্ট, আমবাত, চুলকানি, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা (ওষুধের প্রতি অ্যানাফিল্যাক্সিস); বাকিটা বিষক্রিয়া।

উপরের তিনটি অনুমানের মধ্যে, বিষক্রিয়া সবচেয়ে সাধারণ, যখন অ্যানাফিল্যাক্সিস সবচেয়ে বিরল। অতএব, উপরের মতো কোনও ক্লিনিকাল পরিস্থিতির মুখোমুখি হলে, আমাদের এটিকে ওষুধের বিষক্রিয়ার দিকে নিয়ে যাওয়া উচিত এবং মৌলিক জরুরি পুনরুত্থান ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত, যার ফলে রোগীর জীবন বাঁচানোর সম্ভাবনা বেশি থাকবে।

যদি দ্রুত চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে চেতনানাশক বিষক্রিয়ার মারাত্মক পরিণতি হতে পারে, এমনকি মৃত্যুও হতে পারে। অতএব, চেতনানাশক বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য প্রাথমিক লক্ষণ এবং সময়োপযোগী জরুরি ব্যবস্থা বোঝা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যা অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।

মিলিটারি সেন্ট্রাল হসপিটাল ১০-এর জরুরি বিভাগের ডাক্তারদের মতে, চেতনানাশক বিষক্রিয়া প্রতিরোধের জন্য, ৬ মাসের কম বয়সী শিশু; ছোট রোগী; বয়স্ক, দুর্বল; হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া; এবং লিভারের রোগ হল চেতনানাশক বিষক্রিয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিরা।

আমেরিকান সোসাইটি অফ রিজিওনাল অ্যানেস্থেসিয়া অ্যান্ড পেইন ম্যানেজমেন্ট সুপারিশ করে যে অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহারের সময় রোগীর যেকোনো স্নায়বিক বা হৃদরোগের পরিবর্তন, অ্যানেস্থেসিয়ার ডোজ বা পদ্ধতি নির্বিশেষে, তাকে অ্যানেস্থেসিয়াজনিত বিষক্রিয়া হিসাবে বিবেচনা করা উচিত এবং প্রোটোকল অনুসারে চিকিৎসা করা উচিত।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: উদ্দীপনা (অস্থিরতা, উদ্বেগ, চিৎকার, পেশীর টান, খিঁচুনি); বাধা (তন্দ্রা, কোমা বা শ্বাসকষ্ট বন্ধ); অনির্দিষ্ট লক্ষণ (মুখে ধাতব স্বাদ, মুখের চারপাশে অসাড়তা, দ্বিগুণ দৃষ্টি, টিনিটাস, মাথা ঘোরা)। হৃদযন্ত্রের সাথে: প্রাথমিক পর্যায়ে, উচ্চ রক্তচাপ, দ্রুত নাড়ি, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া হতে পারে...

পরবর্তী পর্যায়: রোগীদের প্রগতিশীল হাইপোটেনশন হতে পারে; পরিবাহী ব্লক, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যাসিস্টোল; ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া (ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, টরসেডস ডি পয়েন্টেস, অ্যাসিস্টোল)।

বিষক্রিয়ার ক্লিনিক্যাল লক্ষণগুলি 30 মিনিট বা তার পরে দেখা দিতে পারে। বিষক্রিয়ার প্রাথমিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করার জন্য রোগীর সাথে ঘন ঘন যোগাযোগ করা প্রয়োজন।

রোগীদের চেতনানাশক বিষক্রিয়ার প্রাথমিক লক্ষণগুলি স্পষ্টভাবে বুঝতে হবে যাতে এটি ঘটলে, তারা সময়মত জরুরি চিকিৎসার জন্য নিকটতম চিকিৎসা কেন্দ্রে যেতে পারে।

এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে, অ্যানাফিল্যাক্সিস জরুরী কিটের মতো, স্থানীয় চেতনানাশক বিষক্রিয়ার জন্য সর্বদা একটি জরুরি কিট থাকা প্রয়োজন। যেকোনো স্থানীয় চেতনানাশক দ্বারা স্থানীয় চেতনানাশক বিষক্রিয়ার প্রথম এবং স্পষ্ট লক্ষণগুলিতে লিপিড ইমালসন হল প্রথম সারির ওষুধ, এবং স্থানীয় চেতনানাশক বিষক্রিয়ার কারণে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট বা হাইপোটেনশনে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যাড্রেনালিন ডোজ ≤ 1mcg/kg উন্নত কার্ডিওপালমোনারি পুনরুত্থানে আরও কার্যকর।

সূত্র: https://baodautu.vn/nguy-co-tiem-an-khi-su-dung-thuoc-gay-te-d221034.html