ডেঙ্গু জ্বরের কারণে শক এবং তীব্র রক্তপাত

সম্প্রতি সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসে ডেঙ্গু জ্বরের অনেক রোগী এসেছে, যার মধ্যে কিছু গুরুতর অসুস্থ রোগীও রয়েছে যাদেরকে হতবাক এবং তীব্র রক্তক্ষরণের অবস্থায় হাসপাতালে ভর্তি করতে হয়েছে।

ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত রোগীর অবস্থা আশঙ্কাজনক।

রোগী এনভিসি (৫৬ বছর বয়সী, ল্যাং সন ) কে তীব্র ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত অবস্থায় সেন্ট্রাল হসপিটালের জরুরি বিভাগে স্থানান্তর করা হয়েছিল, এবং তার শরীরে শকও ছিল।

৪ অক্টোবর, মিঃ সি-এর প্রচণ্ড জ্বর, যার সাথে ঠান্ডা লাগা, মাথাব্যথা, শরীরে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি শুরু হয়। স্থানীয় একটি চিকিৎসা কেন্দ্র পরিদর্শন করার পর, পরীক্ষার ফলাফল নিশ্চিত করে যে তিনি ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত। রোগীকে ৪ দিন হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল কিন্তু অবস্থার কোনও উন্নতি হয়নি, তাই তাকে আরও চিকিৎসার জন্য জাতীয় ট্রপিক্যাল ডিজিজেস হাসপাতালে স্থানান্তর করা হয়।

জরুরি বিভাগে, রোগী অসুস্থতার ৫ম দিনে ছিলেন, পেট, পা এবং বাহুতে বেগুনি ত্বক, নীচের পায়ে ছড়িয়ে ছিটিয়ে রক্তপাত, সংক্রমণের লক্ষণ, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য অক্সিজেন সহায়তা প্রয়োজন।

ত্বকের নিচের রক্তপাতের রোগী।

পরীক্ষায় দেখা গেছে যে প্লেটলেট মাত্র ৫ গ্রাম/লিটারে নেমে এসেছে, শ্বেত রক্তকণিকা: ৩.৭ গ্রাম/লিটার, প্লুরাল আল্ট্রাসাউন্ডে দ্বিপাক্ষিক প্লুরাল ইফিউশন এবং অ্যাসাইট দেখা গেছে। রোগীর শক সহ গুরুতর ডেঙ্গু জ্বর ধরা পড়ে এবং শুরু থেকেই সক্রিয় চিকিৎসা সহায়তা পাওয়া যায়।

মিঃ টিভিএক্স (৬৩ বছর বয়সী, হাং ইয়েনে ) হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ৫ দিন আগে তার ৩৮-৩৯ ডিগ্রি সেলসিয়াস উচ্চ জ্বর, তীব্র মাথাব্যথা এবং শরীরে ব্যথা ছিল। যদিও তিনি জ্বর কমানোর ওষুধ খেয়েছিলেন, তবুও লক্ষণগুলির উন্নতি হয়নি, তার সাথে মাড়ি থেকে রক্তপাত এবং কালো মল হতে থাকে। তাকে পরীক্ষার জন্য তার বাড়ির কাছের একটি চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল।

এখানে, তার ডেঙ্গু জ্বর ধরা পড়ে, ৩ দিন ধরে হাসপাতালে চিকিৎসার পরও রোগের কোন উন্নতি না হওয়ায়, ডাক্তাররা রোগীকে আরও পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসার জন্য সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসে স্থানান্তর করেন।

সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসের ভাইরাস ও পরজীবী বিভাগে, রোগীকে সাধারণ ত্বকের জমাট বাঁধা অবস্থা, বাহু এবং বাছুরের ত্বকের নীচে ছোট ছোট রক্তক্ষরণ নিয়ে ভর্তি করা হয়েছিল। পুনরায় পরীক্ষা করে দেখা গেছে যে প্লেটলেটের সংখ্যা মাত্র 8 G/L-এ নেমে এসেছে, যার ফলে রক্তপাতের ঝুঁকি খুব বেশি। 4 দিন চিকিৎসার পর, মিঃ এক্স-এর জ্বর কমে গেছে, তার মাথাব্যথা কমে গেছে, তার স্বাস্থ্য স্থিতিশীল ছিল এবং তার প্লেটলেটের সংখ্যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেয়েছে।

ভাইরাস ও পরজীবী বিভাগের উপ-প্রধান, বিশেষজ্ঞ II ডাক্তার নগুয়েন থান বিন, ভাগ করে নিয়েছেন যে সৌভাগ্যবশত, রোগীর রক্তে ঘনত্বের কোনও লক্ষণ দেখা যায়নি, তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা হয়েছিল এবং দ্রুত চিকিৎসা করা হয়েছিল, তাই কোনও দুর্ভাগ্যজনক জটিলতা দেখা যায়নি।

ডেঙ্গু জ্বরের রোগীদের চিকিৎসা করা হয় সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসে।

তৃতীয় কেসটি হলেন মিঃ ভি.ডি.এল. (৩৪ বছর বয়সী, তাই ফুওং, হ্যানয়)। দশম ঝড়ের পর, তার এলাকায় অনেক মশা ছিল। তার বাড়ির সামনে একটি বড় খাল ছিল, সম্প্রতি জলের স্তর বেড়ে গেছে তাই আরও মশা রয়েছে।

১ অক্টোবর, রোগীর মাথাব্যথা, চোখের কোটরে ব্যথা এবং জয়েন্টে ব্যথা শুরু হয়। তার সন্দেহ হয় যে তার ডেঙ্গু জ্বর হয়েছে তাই তিনি ডাক্তারের কাছে যান এবং ডেঙ্গু জ্বরের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেন। ডাক্তার চিকিৎসার পরামর্শ দেন এবং বাড়িতে মিঃ এল.-কে পর্যবেক্ষণ করেন।

যাইহোক, ৩ দিন পরেও, মিঃ এল.-এর মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব ছিল এবং তার অবস্থার কোনও উন্নতি হয়নি, তাই তার পরিবার তাকে সরাসরি চিকিৎসার জন্য সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসে নিয়ে যায়।

ভাইরাস ও পরজীবী বিভাগে ভর্তি হওয়ার সময়, মিঃ এল.-এর শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, স্থূলতা, প্লেটলেটের সংখ্যা মাত্র ২১ গ্রাম/লিটারে নেমে আসা, প্লুরাল ইফিউশন এবং অ্যাসাইটস সমস্যা ছিল। স্থূলতার সাথে, রোগীর রোগ নির্ণয় বেশ গুরুতর ছিল, জটিলতার ঝুঁকি বেশি ছিল।

ডাক্তার নগুয়েন থান বিন বলেন যে ভর্তির পর, সকল রোগীর নিবিড় চিকিৎসা করা হয়েছিল এবং প্রতি তিন ঘন্টা অন্তর তাদের স্বাস্থ্যের উপর নিবিড় নজরদারি করা হয়েছিল। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য ধন্যবাদ, রোগীদের স্বাস্থ্যের অবস্থার উন্নতি হয়েছে এবং এখন স্থিতিশীল।

ত্বক থেকে রক্তপাত।

সাম্প্রতিক দিনগুলিতে, অনেক উত্তরাঞ্চলীয় এলাকায় ঝড় এবং বন্যার ফলে ডেঙ্গু জ্বরের প্রাদুর্ভাব এবং অনেক সংক্রামক রোগের ঝুঁকি বেড়েছে। পরিবেশে জমে থাকা পানি এডিস এজিপ্টি মশার বংশবৃদ্ধির জন্য একটি আদর্শ অবস্থা, যা দ্রুত ব্যবস্থা না নিলে মশার ঘনত্ব দ্রুত বৃদ্ধি পায়।

ডাঃ বিন সুপারিশ করেন যে ডেঙ্গু জ্বর প্রতিরোধের জন্য, মানুষকে মশার লার্ভা মেরে ফেলতে হবে, তাদের বসবাসের পরিবেশ পরিষ্কার করতে হবে, জলের পাত্র ঢেকে রাখতে হবে, মশারির নিচে ঘুমাতে হবে, মশা নিরোধক ব্যবহার করতে হবে এবং নিয়মিত রাসায়নিক স্প্রে করতে হবে। এছাড়াও, ডেঙ্গু জ্বরের বিরুদ্ধে টিকা নেওয়া স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় কর্তৃক অনুমোদিত একটি নিরাপদ এবং কার্যকর ব্যবস্থা।

দীর্ঘস্থায়ী রোগ (ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ, কিডনি ব্যর্থতা, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস ইত্যাদি), স্থূলতা, ৬০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা, অথবা গর্ভবতী মহিলারা ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত হলে উচ্চ ঝুঁকিতে থাকেন এবং গুরুতর জটিলতার ঝুঁকিতে থাকেন।

যখন অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয় যেমন উচ্চ জ্বর যা কমছে না, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, নাক দিয়ে রক্তপাত, মাড়ি দিয়ে রক্তপাত, ত্বকের নিচের অংশে রক্তপাত বা দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়ার মতো, তখন বিপজ্জনক জটিলতা এড়াতে লোকেদের পরীক্ষা এবং সময়মত চিকিৎসার জন্য একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে যেতে হবে।

তিয় মেষশাবক

সূত্র: https://nhandan.vn/soc-va-xuat-huyet-nghiem-trong-do-mac-sot-xuat-huyet-post914327.html