মস্তিষ্ক-মৃত দাতাদের কাছ থেকে অঙ্গ প্রতিস্থাপনের হার বৃদ্ধি

৯ আগস্ট অনুষ্ঠিত "মস্তিষ্ক-মৃত দাতাদের ফুসফুস প্রতিস্থাপন - বর্তমান পরিস্থিতি এবং সমাধান" কর্মশালায়, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতাল স্পষ্টভাবে মস্তিষ্ক-মৃত দাতাদের কাছ থেকে অঙ্গ প্রতিস্থাপনের হার বাড়ানোর জন্য তাদের দৃঢ় সংকল্পের কথা জানিয়েছে।

বর্তমানে, ভিয়েতনাম একমাত্র আসিয়ান দেশ যেখানে প্রতি বছর ১,০০০ টিরও বেশি অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা হয়, যার মধ্যে মস্তিষ্ক-মৃত দাতাদের অঙ্গ ৬% এবং জীবিত দাতাদের অঙ্গ ৯৪%। অঙ্গ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজনীয়তা প্রচুর, তবে মস্তিষ্কের মৃত্যুর পরে খুব কম লোকই অঙ্গ দান করার জন্য নিবন্ধন করে।

একজন রোগীর ফুসফুস প্রতিস্থাপনের কাজ করছেন চিকিৎসকরা।

তবে, সাম্প্রতিক সময়ে, প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে সমন্বয় এবং অঙ্গ দাতাদের একত্রিত করার প্রচারণার কারণে, জাতীয় অঙ্গ প্রতিস্থাপন সমন্বয় কেন্দ্র এবং হাসপাতালের অভ্যন্তরীণ চিকিৎসা ব্যবস্থার সহায়তার সাথে, মস্তিষ্ক-মৃত দাতাদের কাছ থেকে অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে। ২০২৪ সালে, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতাল মস্তিষ্ক-মৃত দাতাদের কাছ থেকে অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সংখ্যায় ব্যাপক অগ্রগতি অর্জনের চেষ্টা করছে।

বিশেষজ্ঞদের মতে, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে রোগীদের জীবন বাঁচানোর সম্ভাবনা এবং সুযোগ বিশাল। সরকারের সমর্থন এবং অংশগ্রহণ, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় , সকল স্তরের কর্তৃপক্ষের মনোযোগ এবং জনগণের সচেতনতার পরিবর্তনের মাধ্যমে, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের নেতারা বিশ্বাস করেন যে আগামী সময়ে মস্তিষ্ক-মৃত দাতাদের কাছ থেকে অঙ্গ প্রতিস্থাপনে একটি অগ্রগতি ঘটবে।

ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের পরিচালক ডাঃ ডুং ডাক হাং-এর মতে, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের কৌশলগুলির মধ্যে ফুসফুস প্রতিস্থাপন এখনও একটি চ্যালেঞ্জ। বিশেষ করে, ফুসফুস প্রতিস্থাপনের প্রযুক্তিগত দক্ষতা অন্যান্য অনেক অঙ্গ প্রতিস্থাপনের কৌশল থেকে অনেক আলাদা।

অধিকন্তু, হৃদপিণ্ডের বিপরীতে, ফুসফুস প্রতিস্থাপনের জন্য আগে থেকেই প্রস্তুতি নিতে হবে। ফুসফুস প্রতিস্থাপন প্রক্রিয়া সম্পন্ন করার জন্য, গ্রহীতার অভ্যন্তরীণ ওষুধ এবং দাতার পক্ষের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সমন্বয় থাকতে হবে। একজন মস্তিষ্ক-মৃত রোগী একটি ফুসফুস দান করেন, এবং যদি কোনও ইউনিট প্রতিস্থাপনের জন্য অপেক্ষা করতে প্রস্তুত না থাকে, তাহলে ফুসফুসটি ফেলে দিতে হবে।

উপরোক্ত অসুবিধাগুলির কারণে, ভিয়েতনামে ফুসফুস প্রতিস্থাপন এখনও মাঝে মাঝে, পৃথকভাবে, কিছু ক্ষেত্রে করা হয়... এদিকে, যদি আমরা চাই যে ফুসফুস প্রতিস্থাপন শেষ পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুস রোগের রোগীদের জন্য একটি চিকিৎসা পদ্ধতি হয়ে উঠুক, তাহলে বিশেষজ্ঞদের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সমন্বয়ের মাধ্যমে ফুসফুস প্রতিস্থাপনের কাজ পুনর্বিন্যাস করা ছাড়া আর কোন উপায় নেই।

এটা জানা যায় যে ফুসফুসের রোগ বর্তমানে বিশ্বে অক্ষমতা এবং মৃত্যুর প্রধান কারণ। ভিয়েতনামে, সেন্ট্রাল লাং হাসপাতালের রেসপিরেটরি মেডিসিন বিভাগের মতে, প্রায় ৬.৭% ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী বাধাজনিত পালমোনারি রোগ রয়েছে, ৬-৭% ক্ষেত্রে ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগ রয়েছে এবং তাদের সারাজীবন চিকিৎসা করতে হবে। অনেক ক্ষেত্রেই কেবল ফুসফুস প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে বেঁচে থাকার সুযোগ থাকে।

তবে, হৃদপিণ্ড-ফুসফুস প্রতিস্থাপন বর্তমানে সবচেয়ে কঠিন কৌশল এবং দাতাদের কাছ থেকে কার্ডিওপালমোনারি পুনরুত্থানের ক্ষেত্রেও অনেক চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হতে হয়।

জানা যায় যে, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতাল প্রতি বছর গড়ে প্রায় ২০০-৩০০টি অঙ্গ প্রতিস্থাপন করতে পারে। এছাড়াও, হাসপাতালে প্রতি বছর প্রায় ৩০০ জন মানুষ মস্তিষ্কের আঘাতের কারণে মারা যায়, যা একটি খুব বড় সংখ্যা।

একজন মস্তিষ্ক-মৃত ব্যক্তি অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ দান করে আরও ৮ জনের জীবন বাঁচাতে পারেন এবং একজন মস্তিষ্ক-মৃত ব্যক্তি ৭৫-১০০ জনের জীবন উন্নত করতে সাহায্য করতে পারেন। ভবিষ্যতে, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতাল অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন, হৃদপিণ্ড-ফুসফুস প্রতিস্থাপন, হৃদপিণ্ডের ভালভ প্রতিস্থাপন ইত্যাদির মতো নতুন অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ প্রতিস্থাপন কৌশলও বাস্তবায়ন করবে।

এখন পর্যন্ত, ভিয়েতনাম ৯টি ফুসফুস প্রতিস্থাপন সফলভাবে সম্পন্ন করেছে, যার মধ্যে রয়েছে হিউ সেন্ট্রাল হাসপাতালে ১টি, ১০৩ মিলিটারি হাসপাতালে ১টি, ১০৮ মিলিটারি সেন্ট্রাল হাসপাতালে ৪টি এবং ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালে ৩টি। এর মধ্যে ২ জন রোগী ফুসফুস প্রতিস্থাপন থেকে বেঁচে গেছেন: ১০৩ মিলিটারি হাসপাতালে ১টি এবং ১০৮ মিলিটারি সেন্ট্রাল হাসপাতালে ১টি।

এখন পর্যন্ত সবচেয়ে সফল ফুসফুস প্রতিস্থাপন ছিল শেষ পর্যায়ের পালমোনারি ফাইব্রোসিস আক্রান্ত রোগীর উপর। সেই অনুযায়ী, ২০২০ সালে, সেন্ট্রাল লাং হাসপাতাল ১০৮ মিলিটারি সেন্ট্রাল হাসপাতালের সাথে সমন্বয় করে মি. এনএক্সটি (থানহ হোয়া)-এর শেষ পর্যায়ের পালমোনারি ফাইব্রোসিস আক্রান্ত রোগীর উপর সফলভাবে ফুসফুস প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচার সম্পাদন করে।

অস্ত্রোপচারটি কঠোরভাবে এবং পদ্ধতিগতভাবে আন্তর্জাতিক মান অনুযায়ী করা হয়েছিল UCSF ফুসফুস প্রতিস্থাপন কেন্দ্র - যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের 9টি বৃহত্তম এবং সবচেয়ে মর্যাদাপূর্ণ ফুসফুস প্রতিস্থাপন কেন্দ্রের মধ্যে একটি।

মস্তিষ্ক-মৃত দাতা থেকে শুরু করে ফুসফুস প্রতিস্থাপন গ্রহীতা পর্যন্ত সম্পূর্ণ প্রস্তুতি প্রক্রিয়াটি UCSF হার্ট-লাং ট্রান্সপ্ল্যান্ট সেন্টারের মান অনুযায়ী মূল্যায়ন, রোগ নির্ণয় এবং কঠোরভাবে চিকিৎসা করা হয়। এটি UCSF-এর সর্বোচ্চ স্তরে সবচেয়ে ব্যাপক এবং সফল ফুসফুস প্রতিস্থাপন।

প্রায় ৩ বছর ধরে ফুসফুস প্রতিস্থাপনের পর, রোগী সুস্থ হয়ে উঠেছেন এবং সম্পূর্ণ সুস্থ, স্থিতিশীল শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা সহ। এটিই সেই অস্ত্রোপচার যা বিশেষজ্ঞরা সর্বকালের সবচেয়ে সফল বলে মনে করেন, এই প্রেক্ষাপটে যে ভিয়েতনামে মস্তিষ্ক-মৃত দাতাদের কাছ থেকে অনেক ফুসফুস প্রতিস্থাপন করা হয়েছে কিন্তু সাফল্যের হার বেশি নয়, ফুসফুস প্রতিস্থাপনের পরে গ্রহীতার আয়ু দীর্ঘ নয়।

সাম্প্রতিক সফল ফুসফুস প্রতিস্থাপনটি ছিল ৩০শে চন্দ্র নববর্ষের বিকেলে সম্পাদিত একটি। প্রতিস্থাপনটি সম্পাদনের জন্য, সেন্ট্রাল লাং হাসপাতাল প্রায় ৮০ জন হাসপাতালের কর্মীকে সরাসরি অংশগ্রহণের জন্য একত্রিত করেছিল (এবং আরও অনেক কর্মী অনলাইনে কাজ করার জন্য প্রস্তুত ছিল), এবং জাতীয় অঙ্গ প্রতিস্থাপন সমন্বয় কেন্দ্র, হাসপাতাল ১০৮, হাসপাতাল ই, ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতাল, হ্যানয় হার্ট হাসপাতাল ইত্যাদির সমন্বয় এবং সহায়তা পেয়েছিল।

ইউসিএসএফ ফুসফুস প্রতিস্থাপন কেন্দ্রের (পশ্চিম মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বৃহত্তম মর্যাদাপূর্ণ চিকিৎসা কেন্দ্র) পরিচালক প্রফেসর জ্যাসলিন, ভিয়েতনাম কার্ডিওভাসকুলার থোরাসিক সার্জারি অ্যাসোসিয়েশনের সভাপতি প্রফেসর ডঃ লে নগক থানহ, হাসপাতাল ই-এর পরিচালক ডঃ নগুয়েন কং হু-এর সাথে পরামর্শ করার পর, তারা এই ফুসফুস প্রতিস্থাপন শুরু করার সিদ্ধান্ত নেন।

৯ ফেব্রুয়ারি, ২০২৪ (নববর্ষের আগের দিন) তারিখে (সকাল ১০:০০ থেকে রাত ১২:০০ পর্যন্ত) সেন্ট্রাল লাং হাসপাতালের পরিচালক ডাঃ দিন ভ্যান লুওং, সেন্ট্রাল লাং হাসপাতালের চিকিৎসক ও বিশেষজ্ঞদের সাথে যৌথভাবে এই অস্ত্রোপচারটি করেন। ভিয়েতনাম ন্যাশনাল ইউনিভার্সিটি, হ্যানয়-এর মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসি বিশ্ববিদ্যালয়ের রেক্টর অধ্যাপক ডাঃ লে নগক থান এবং ই হাসপাতালের চিকিৎসক ও বিশেষজ্ঞদের সাথে সমন্বয় করে এই অস্ত্রোপচারটি করা হয়। UCSF মান অনুযায়ী সর্বোচ্চ স্তরে এই প্রতিস্থাপনটি একটি দুর্দান্ত সাফল্য ছিল।

বিশ্বে, ফুসফুস প্রতিস্থাপন বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উন্নত দেশগুলিতে করা হয় কারণ এটি একটি অত্যন্ত কঠিন এবং ব্যয়বহুল অঙ্গ প্রতিস্থাপন কৌশল, কিন্তু সেন্ট্রাল লাং হাসপাতালে, বাক কানের উচ্চভূমিতে একজন দরিদ্র রোগীর উপর এই প্রতিস্থাপন সফলভাবে করা হয়েছে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের মেডিকেল পরীক্ষা ও চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা বিভাগের বিশেষ নির্দেশনা এবং মনোযোগের মাধ্যমে সেন্ট্রাল লাং হাসপাতালের ডাক্তারদের উল্লেখযোগ্য অগ্রগতির স্বীকৃতিস্বরূপ এই সফল প্রতিস্থাপন একটি বড় মাইলফলক।

সেন্ট্রাল লাং হাসপাতালের পরিচালক ডাঃ দিন ভ্যান লুওং-এর মতে, ফুসফুসের রোগের বোঝা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে থাকে, বিশেষ করে কোভিড-১৯ মহামারীর পরে, যা মানুষের চাহিদা মেটাতে উন্নত এবং কার্যকর কৌশল বিকাশের প্রয়োজনীয়তাকে আগের চেয়ে আরও জরুরি করে তুলেছে।

অতএব, সেন্ট্রাল লাং হাসপাতালের পরিচালক আশা করেন যে ফুসফুস প্রতিস্থাপন এবং পুনর্জন্মমূলক ওষুধের জন্য প্রযুক্তিগত পদ্ধতির প্রস্তাবগুলি স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় কর্তৃক অনুমোদিত হবে, যার থেকে স্বাস্থ্য বীমা ফুসফুস প্রতিস্থাপনের জন্য অর্থ প্রদান করবে, যাতে আরও বেশি সংখ্যক অঙ্গ প্রতিস্থাপন রোগী উপকৃত হতে পারেন।

সূত্র: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html