কৃত্রিম গর্ভধারণ: কিভাবে একটি সফল আইভিএফ চক্র সম্পন্ন করা যায়?

(ড্যান ট্রাই) - আইভিএফ করার সময়, কিছু লোক পরীক্ষার পর থেকে সুসংবাদ পেতে মাত্র ১ মাস সময় নেয়, কিন্তু এমন দম্পতিও আছেন যারা প্রস্তুতি নিতে ৩-৬ মাস সময় নেন। মূল বিষয় হল সঠিক কারণ খুঁজে বের করা এবং প্রতিটি পদক্ষেপকে সর্বোত্তম করা।

আইভিএফ চক্র একটি দীর্ঘ চিকিৎসা প্রক্রিয়া।

"ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) এর বারবার ব্যর্থতা - কারণ এবং সমাধান" শীর্ষক একটি সাম্প্রতিক অনলাইন আলোচনায়, হং নগক ইয়েন নিনহ আইভিএফ প্রজনন সহায়তা কেন্দ্রের পরিচালক ডঃ ফাম থি থুই ডুয়ং বলেছেন যে ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) ধারণাটি এখন খুবই জনপ্রিয়।

তবে, এই পদ্ধতিটি কার্যকরভাবে সম্পাদন করার জন্য, প্রতিটি দম্পতির অবস্থা, গঠন এবং নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যের অবস্থার সাথে মানানসই বিভিন্ন উপায় রয়েছে।

"আইভিএফ চক্রের সাফল্যের উপর অনেকগুলি কারণ প্রভাব ফেলতে পারে। প্রথমত, এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে আইভিএফ চক্র একটি দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা প্রক্রিয়া, যা স্ত্রী এবং স্বামী উভয়ের জন্যই সতর্ক প্রস্তুতির মাধ্যমে শুরু হয়।"

"তোমাদের দুজনকেই শারীরিকভাবে প্রস্তুত করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, প্রক্রিয়াটিতে প্রবেশের আগে তোমাদের শরীরকে সর্বোত্তম অবস্থায় রাখতে সাহায্য করা," ডাঃ ডুওং বলেন।

এরপর আসে ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা প্রক্রিয়া, যা ফলিকলের বিকাশকে সর্বোত্তম করার জন্য সম্পাদন করতে হবে। ডিম্বাণু পুনরুদ্ধারের কৌশলটি অবশ্যই নির্ভুল হতে হবে যাতে ডিম্বাণুর সর্বোত্তম সংখ্যা পাওয়া যায়। একই সাথে, স্বামীকে সর্বোত্তম শুক্রাণু প্রস্তুত করতে হবে, যাতে সফল নিষেকের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

পরীক্ষাগারে, ভ্রূণ সংস্কৃতির প্রক্রিয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ভ্রূণের বিকাশ খুবই সংবেদনশীল, এমনকি আলো, তাপমাত্রা, আর্দ্রতার সামান্যতম পরিবর্তনও নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

মাস্টার - ডক্টর নগুয়েন থি হং হ্যান, হং এনগোক ইয়েন নিন আইভিএফ সেন্টারের ক্লিনিক্যাল ডাক্তার এবং হং এনগক ইয়েন নিন আইভিএফ রিপ্রোডাক্টিভ সাপোর্ট সেন্টারের ডিরেক্টর ডক্টর ফাম থি থুয়ং সেমিনারে শেয়ার করেছেন (ছবি: মান কোয়ান)।

অতএব, ল্যাবকে অবশ্যই মান পূরণ করতে হবে, প্রতিটি অপারেশন অবশ্যই সতর্কতার সাথে করতে হবে, প্রতিটি খুঁটিনাটি সাবধানতার সাথে করতে হবে, যাতে সর্বোত্তম মানের ভ্রূণ তৈরি করা যায়। আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হল সবচেয়ে সম্ভাব্য ভ্রূণ নির্বাচন করার জন্য ভ্রূণ মূল্যায়ন করা।

এছাড়াও, ভ্রূণ স্থানান্তরের আগে, স্ত্রীর শরীরকে সর্বোত্তমভাবে তৈরি করা প্রয়োজন, ভ্রূণ গ্রহণ, বাসা বাঁধা এবং পুষ্টির জন্য জরায়ুকে সর্বোত্তমভাবে প্রস্তুত করা। যখন জরায়ু অনুকূল অবস্থায় থাকে, তখন ভ্রূণের বিকাশের জন্য আরও ভাল পরিস্থিতি তৈরি হবে, যা সাফল্যের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করবে।

"প্রতিটি ধাপ এবং প্রতিটি প্রক্রিয়া সাবধানে প্রস্তুত করা প্রয়োজন, চিকিৎসা চক্রের সর্বোচ্চ সাফল্যের হার অর্জনের জন্য প্রতিটি ধাপকে অপ্টিমাইজ করা," ডাঃ ডুয়ং জোর দিয়ে বলেন।

ডাঃ ডুওং-এর মতে, এমন কিছু ঘটনা আছে যেখানে পরীক্ষার জন্য আসার সময়, সমস্ত অবস্থা ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশনের জন্য প্রস্তুত থাকে, বন্ধ্যাত্বের কারণ সহজ (যেমন ব্লকড ফ্যালোপিয়ান টিউব)।

সেই সময়ে, তাৎক্ষণিকভাবে এগিয়ে যাওয়া সম্ভব, ডিম্বাশয়গুলিকে আলতো করে উদ্দীপিত করা, ভ্রূণ তৈরি করা এবং একই চক্রে স্থানান্তর করা। উদাহরণস্বরূপ, হং নগক হাসপাতালের আইভিএফ সেন্টারে, এমন অনেক ঘটনা ঘটেছে যেখানে, প্রথম পরীক্ষার মাত্র এক মাস পরে, দম্পতিরা গর্ভাবস্থার সুসংবাদ পেয়েছেন।

তবে, সবাই এত ভাগ্যবান নয়। এমন অনেক ক্ষেত্রে আছে যেখানে ভ্রূণ স্থানান্তর এবং গর্ভাবস্থা অর্জনের আগে 3 থেকে 6 মাস পর্যন্ত চিকিৎসা এবং প্রস্তুতির প্রয়োজন হয়।

এছাড়াও, এমন কিছু ঘটনাও আছে যেখানে একটি ভ্রূণ তৈরি করা হয়েছে কিন্তু স্ত্রীর শারীরিক অবস্থা ভ্রূণ গ্রহণের জন্য অনুকূল নয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি স্ত্রীর ফ্যালোপিয়ান টিউব প্রসারিত থাকে, তাহলে ফ্যালোপিয়ান টিউব বন্ধন বা কাটার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

ডাঃ ডুওং-এর মতে, প্রতিটি পদ্ধতি সাবধানে প্রস্তুত করা প্রয়োজন, চিকিৎসা চক্রের সর্বোচ্চ সাফল্যের হার অর্জনের জন্য প্রতিটি ধাপকে সর্বোত্তম করে তোলা উচিত (ছবি: মানহ কোয়ান)।

কেন IVF পরপর অনেকবার ব্যর্থ হয়?

ডঃ ডুওং-এর মতে, ভ্রূণ স্থানান্তর এবং গর্ভাবস্থা দুটি প্রধান বিষয়ের উপর নির্ভর করে। প্রথমত, স্থানান্তরিত ভ্রূণের গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকতে হবে। দ্বিতীয়ত, মায়ের শরীর প্রস্তুত থাকতে হবে, ভ্রূণ রোপন এবং বিকাশের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করতে হবে।

আইভিএফ চক্র ব্যর্থতার কারণ ভ্রূণ হতে পারে। বিশেষ করে বয়স্ক মহিলাদের ক্ষেত্রে, ডিম্বাণুর গুণমান হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে, ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতাযুক্ত ডিম্বাণুর সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, যার ফলে ত্রুটিপূর্ণ ভ্রূণ তৈরি হয়। এই ত্রুটিপূর্ণ ভ্রূণগুলি, যখন জরায়ুতে স্থানান্তরিত হয়, তখন গর্ভধারণে অসুবিধা হয় অথবা, যদি তারা গর্ভধারণ করে, তবে তাড়াতাড়ি গর্ভপাত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

অধিকন্তু, ভ্রূণের ক্রোমোজোম ত্রুটি না থাকলেও, মাইটোকন্ড্রিয়ায় অস্বাভাবিকতার কারণে - ভ্রূণের শক্তি উৎপাদনকারী যন্ত্রপাতি - এটি ইমপ্লান্ট করতে ব্যর্থ হতে পারে।

দ্বিতীয় কারণটি মায়ের শরীর থেকে আসে, যা দুটি দলে ভাগ করা যেতে পারে।

প্রথম গ্রুপটি হল প্রজনন অঙ্গের রোগ, যেমন দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রাইটিস, জরায়ু পলিপ, জরায়ু বিকৃতি, জরায়ু আঠালো, জরায়ু ফাইব্রয়েড, বা এন্ডোমেট্রিওসিস। ধারাবাহিক ইমপ্লান্টেশন ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, প্রতিটি রোগীর ইমপ্লান্টেশন উইন্ডো সঠিকভাবে নির্ধারণের জন্য পুনর্মূল্যায়ন প্রয়োজন।

মায়ের শরীর থেকে দ্বিতীয় গ্রুপের কারণগুলি সিস্টেমিক রোগের সাথে সম্পর্কিত, যেমন উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, থাইরয়েড রোগ যেমন হাইপারথাইরয়েডিজম, হাইপোথাইরয়েডিজম বা অ্যান্টি-থাইরয়েড অ্যান্টিবডি, অথবা জেনেটিক অস্বাভাবিকতা যা ভ্রূণ গ্রহণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।

এছাড়াও, মহিলাদের রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যাধিও একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ।

মাস্টার - ডাক্তার নগুয়েন থি হং হ্যান, হং এনগোক ইয়েন নিন আইভিএফ সেন্টারের ক্লিনিক্যাল ডাক্তার (ছবি: মান কোয়ান)।

হং নগক ইয়েন নিন আইভিএফ সেন্টারের ক্লিনিক্যাল ডাক্তার, মাস্টার - ডাক্তার নগুয়েন থি হং হান, আরও বলেন যে যখন ভ্রূণ স্থানান্তর ব্যর্থ হয়, তখন কারণ খুঁজে বের করা গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভাবস্থার প্রকৃতি জরায়ুর আস্তরণ এবং ভ্রূণের মধ্যে একটি সফল "সংলাপের" ফলাফল। ভ্রূণ স্থানান্তর পুনরায় সম্পাদনের আগে অনেক পরীক্ষা-নিরীক্ষা করতে হবে।

আমার ১০ বছরেরও বেশি সময় ধরে কর্মজীবনে, আমি এমন অনেক ঘটনার মুখোমুখি হয়েছি যা আমাকে ভাবতে এবং আমার রোগীদের জন্য সঠিক চিকিৎসা খুঁজে পেতে সংগ্রাম করতে বাধ্য করেছে। কারণ এমন রোগী আছেন যারা বহুবার ভ্রূণ স্থানান্তর করেছেন কিন্তু সফল হননি। এমন রোগী আছেন যারা প্রায় ৩টি ভিন্ন কেন্দ্রে IVF করেছেন, তিনবার ডিম পুনরুদ্ধার করেছেন এবং ৬-৭ বার ভ্রূণ স্থানান্তর করেছেন কিন্তু কোনও ফলাফল পাননি।

একটি সাধারণ ঘটনা: রোগীর জিনগত অস্বাভাবিকতা, রক্ত ​​জমাট বাঁধা বৃদ্ধি এবং হাইড্রোসালপিনক্স পাওয়া গেছে। ফ্যালোপিয়ান টিউব কেটে ফেলার এবং সমস্যার চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের পর, ভ্রূণ স্থানান্তর সফল হয়েছিল এবং শিশুটি সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করেছিল। এটি বাধার সঠিক কারণ খুঁজে বের করার মূল ভূমিকার প্রমাণ।

"এটি একটি স্পষ্ট প্রমাণ যে, পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার পাশাপাশি, বাধার সঠিক কারণ খুঁজে বের করা রোগীদের IVF প্রক্রিয়ায় সফল হতে সাহায্য করার মূল বিষয়," ডাঃ হান নিশ্চিত করেছেন।

ডাঃ ডুওং-এর মতে, ব্যর্থ ভ্রূণ স্থানান্তরের ক্ষেত্রে, এটি রোগীর জন্য সত্যিই দুঃখজনক বিষয়, তবে চিকিৎসারত ডাক্তারের জন্যও একটি বড় উদ্বেগের বিষয়। কারণ ডাক্তাররা কারণ খুঁজে বের করতে এবং কারণের উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা করার জন্য অনেক প্রচেষ্টা এবং সময় ব্যয় করেছেন।

তবে, এখনও এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যেখানে সাবধানে পরীক্ষা এবং মূল্যায়ন করার পরেও কারণটি স্পষ্টভাবে খুঁজে পাওয়া যায় না। আসলে, এটি এমন নয় যে কোনও কারণ নেই, বরং কারণটি থাকতে পারে কিন্তু বর্তমান কৌশল দ্বারা এটি অ্যাক্সেস বা সনাক্ত করা যায় না।

"আমরা প্রায়ই বলি যে যা আবিষ্কৃত হয়েছে তা হিমশৈলের চূড়া, আর অজানা অন্তর্নিহিত কারণগুলিই এর লুকানো অংশ," ডঃ হান বলেন।

ব্যাখ্যাতীত ইমপ্লান্টেশন ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, ডাক্তার বিভিন্ন পদ্ধতির পরামর্শ দেবেন।

উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থার হার বাড়ানোর জন্য ব্লাস্টোসিস্ট ট্রান্সফার (৫ম দিনের ভ্রূণ); স্থানান্তরের আগে ভ্রূণ সম্পূর্ণ স্বাভাবিক কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য তাদের জেনেটিক স্ক্রিনিং; জরায়ু গহ্বরে প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমা (PRP) ইনজেকশন; জরায়ু গহ্বরের কিউরেটেজ; অ্যাসিঙ্ক্রোনাস ভ্রূণ ট্রান্সফার; অথবা ইমিউনোথেরাপির ব্যবহার।

একটি সফল চক্রের জন্য কী কী প্রয়োজন?

ডাঃ ডুয়ং বিশ্বাস করেন যে আইভিএফ চক্র সফল হওয়ার জন্য, প্রথম জিনিসটি হল গর্ভাবস্থার জন্য উচ্চ সম্ভাবনা সম্পন্ন ভ্রূণ থাকা। প্রথমত, ভালো মানের ডিম্বাণু এবং ভালো মানের শুক্রাণু প্রয়োজন, কারণ ভ্রূণ উভয় থেকেই তৈরি হয়।

যদি ডিম্বাণু ভালো হয় কিন্তু শুক্রাণু নিশ্চিত না হয়, অথবা শুক্রাণুতে ত্রুটি থাকে বা ডিএনএ নষ্ট হয়ে যায়, তাহলে একটি ভালো ভ্রূণ তৈরির হার খুবই কম হবে। শুক্রাণুর গুণমান একটি ভালো ভ্রূণ তৈরির সম্ভাবনার ৫০% পর্যন্ত অবদান রাখে এবং সাফল্যের সম্ভাবনাকে সরাসরি প্রভাবিত করে।

উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ শুক্রাণু বিভাজনের হারযুক্ত পুরুষদের কারণ খুঁজে বের করতে হবে (ভ্যারিকোসিল, ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক তরঙ্গের ঘন ঘন সংস্পর্শে থাকা কাজের পরিবেশ, উচ্চ তাপমাত্রা, বিষাক্ত রাসায়নিক...)।

এরপর, চিকিৎসা সম্পূর্ণভাবে সম্পন্ন করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিবর্তন, ব্যায়াম, অ্যালকোহল, তামাক পরিহার করা এবং তড়িৎ চৌম্বক তরঙ্গের সংস্পর্শ সীমিত করা। এছাড়াও, ডাক্তার শুক্রাণুর গুণমান উন্নত করতে ওষুধ এবং ভিটামিন লিখে দিতে পারেন।

তবে, এমন কিছু ক্ষেত্রে আছে যেখানে জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ ব্যবহারের পরেও, শুক্রাণু বিভাজনের হার খুব একটা পরিবর্তিত হয় না।

"যখন IVF প্রয়োজন হয়, আমরা প্রায়শই দুটি সমাধানের পরামর্শ দিই। প্রথম সমাধান হল সরাসরি অণ্ডকোষ থেকে শুক্রাণু নেওয়া। অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে অণ্ডকোষের গভীর থেকে নেওয়া শুক্রাণু কম ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং ভ্রূণ তৈরির হারও ভালো থাকে।"

"দ্বিতীয় সমাধান, যা ইয়েন নিনহ সুবিধার হং নগক হাসপাতালের আইভিএফ সেন্টারে প্রয়োগ করা হচ্ছে, তা হল শুক্রাণু ধোয়ার পদ্ধতি ব্যবহার করে সবচেয়ে কম ত্রুটিযুক্ত শুক্রাণু নির্বাচন করা," ডাঃ ডুওং ব্যাখ্যা করেছেন।

ডাক্তাররা পরামর্শ দেন যে যদি বন্ধ্যাত্বের লক্ষণ বা সন্দেহ থাকে, তাহলে দম্পতিদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সক্রিয়ভাবে পরীক্ষা এবং চিকিৎসা নেওয়া উচিত (ছবি: মানহ কোয়ান)।

"আইভিএফ করার আগে দম্পতিদের সাথে পরামর্শ করার সময়, আমরা সর্বদা জোর দিয়ে বলি যে সাফল্যের হারকে প্রভাবিত করে এমন অনেক কারণ রয়েছে, তবে দুটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল স্ত্রীর বয়স এবং উদ্ধার করা ডিম্বাণুর সংখ্যা," ডঃ ডুয়ং ব্যাখ্যা করেন।

৩৫ বছরের বেশি বয়সী বা যাদের ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ কমে গেছে তাদের সাফল্যের জন্য খারাপ পূর্বাভাস রয়েছে বলে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। হং নগক হাসপাতালের আইভিএফ সেন্টারে, এই গ্রুপের জন্য, ডাক্তাররা সর্বদা সাবধানতার সাথে পরিকল্পনা করেন এবং উপযুক্ত ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা পদ্ধতিগুলি পৃথক করেন, এই গ্রুপটিকে একটি বিশেষ যত্ন গ্রুপ হিসাবে বিবেচনা করে।

যদি উচ্চ-মাত্রার ডিম্বাশয় উদ্দীপনা অনেক ডিম্বাণু তৈরি না করে, তাহলে ডাক্তার রোগীকে ভ্রূণ তৈরির জন্য ন্যূনতম ডিম্বাশয় উদ্দীপনার একাধিক চক্র, যা মিনি-আইভিএফ নামেও পরিচিত, চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেবেন।

এছাড়াও, যাদের ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ কম, তাদের ক্ষেত্রে ডিম সংগ্রহ প্রয়োগ করা যেতে পারে। এই পদ্ধতি আরও ভ্রূণ তৈরিতে সাহায্য করে, সাফল্যের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে।

একইভাবে, ডাঃ হান আরও বলেন যে একটি IVF প্রক্রিয়ায় অনেকগুলি পর্যায় থাকে এবং প্রতিটি পর্যায়ই সাফল্য নির্ধারণকারী একটি গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্ক। একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল IVF-এর সাথে এগিয়ে যাওয়ার আগে ভালো প্রস্তুতি নেওয়া, ডিম্বাণু এবং শুক্রাণু উভয় ক্ষেত্রেই।

যখন ডিম্বাণু এবং শুক্রাণু উভয়ই ভালো থাকে, তখন তারা উচ্চমানের ভ্রূণ তৈরি করবে। IVF চক্রের সাফল্যের হারের প্রায় 90% এর জন্য ভ্রূণের গুণমান নির্ধারক ফ্যাক্টর। তাছাড়া, এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে গর্ভাবস্থার হার কখনই 100% হয় না, বিশেষ করে প্রথম ভ্রূণ স্থানান্তরের ক্ষেত্রে, সাধারণত মাত্র 50-60% এবং নিশ্চিত নয়।

ডাঃ হান পরামর্শ দেন যে যদি বন্ধ্যাত্বের লক্ষণ বা সন্দেহ থাকে, তাহলে দম্পতিদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সক্রিয়ভাবে পরীক্ষা এবং চিকিৎসা নেওয়া উচিত।

একই মতামত শেয়ার করে, ডঃ ডুওং সন্তান ধারণকারী দম্পতিদের পরামর্শ দেন যে তারা যেন খুব বেশি চিন্তিত না হন বা উর্বরতা কেন্দ্রে যেতে ভয় না পান। অনেকেই ভয় পান যে যখন তারা চেক-আপের জন্য যাবেন, তখন তাদের অবিলম্বে ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) করা হবে, কিন্তু বাস্তবে, এটি এমন নয়।

আইভিএফ হল শেষ অবলম্বন, শুধুমাত্র তখনই নির্দেশিত হয় যখন সহজ চিকিৎসায় কোনও ফল পাওয়া যায় না। অতএব, যে দম্পতিরা এক বছরেরও বেশি সময় ধরে সন্তান ধারণের চেষ্টা করছেন, নিয়মিত যৌন মিলন করছেন কিন্তু গর্ভবতী হননি, তাদের বন্ধ্যাত্বের কারণ খুঁজে বের করার জন্য প্রাথমিক পরীক্ষা করা উচিত এবং উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা সম্পর্কে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

বিশেষ করে, ৩৫ বছরের বেশি বয়সী বা প্রজনন স্বাস্থ্য সমস্যা যেমন গর্ভপাতের ইতিহাস, প্রজনন অঙ্গের সংক্রমণ, অনিয়মিত মাসিক চক্র ইত্যাদি রয়েছে এমন মহিলাদের সময়মতো চিকিৎসার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সক্রিয়ভাবে চেক-আপ করা উচিত।

সূত্র: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thu-tinh-nhan-tao-lam-the-nao-de-co-mot-chu-ky-ivf-thanh-cong-20250813164452790.htm