মেডিকেল নিউজ ২ নভেম্বর: নতুন কৌশলের মাধ্যমে বিরল জেনেটিক চর্মরোগ নিরাময়

সেন্ট্রাল ডার্মাটোলজি হাসপাতালের ডাক্তাররা সিস্টেমিক ওষুধ এবং বোটুলিনাম টক্সিন (বোটক্স) এর স্থানীয় ইনজেকশনের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে একটি বিরল জেনেটিক ত্বকের রোগের সফল চিকিৎসা করেছেন।

বোটক্স ইনজেকশন দিয়ে বিরল জেনেটিক চর্মরোগ নিরাময় করলেন ভিয়েতনামী চিকিৎসক

রোগীটি একজন ৩৬ বছর বয়সী পুরুষ যিনি ৬ বছর ধরে লাল, ফাটা, রক্তপাত এবং ব্যথাযুক্ত কুঁচকি এবং বগলের অংশ নিয়ে ক্লিনিকে এসেছিলেন। প্রাথমিকভাবে, ক্ষতগুলি কেবল লাল দাগ এবং ছোট, সহজেই ভেঙে যাওয়া ফোস্কা ছিল, কিন্তু পরে তা ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে চুলকানি এবং ব্যথা হয়, বিশেষ করে গ্রীষ্মকালে আরও খারাপ হয়।

চিত্রের ছবি।

অনেক জায়গায় পরীক্ষা করা সত্ত্বেও, রোগটি সাময়িকভাবে কমে যায় এবং তারপর দ্রুত আবারও দেখা দেয়। পরীক্ষার মাধ্যমে, পুরুষ চর্মরোগ চিকিৎসা বিভাগের উপ-প্রধান ডাঃ ফাম দিন হোয়া লক্ষ্য করেন যে ক্ষতটি লাল, স্পষ্ট সীমানা সহ, আঁশযুক্ত এবং স্রাব নির্গত। উল্লেখযোগ্যভাবে, রোগীর বাবারও একই রকম লক্ষণ ছিল, যা জিনগত কারণের ইঙ্গিত দেয়।

হিস্টোপ্যাথোলজিকাল, ইমিউনোফ্লোরেসেন্স এবং সাইটোলজিকাল পরীক্ষার ফলাফলে দেখা গেছে যে রোগীর ডার্মাটোমাইকোসিস সহ বিনাইন ফ্যামিলিয়াল পেমফিগাস (হেইলি-হেইলি) ছিল। এটি একটি বিরল বংশগত বুলাস ত্বকের রোগ যা ATP2C1 জিনের মিউটেশনের কারণে ঘটে, যার বৈশিষ্ট্য হল কুঁচকি, বগল, স্তনের নীচে বা নিতম্বের মতো নমনীয় স্থানে লাল, স্রাব, বেদনাদায়ক এবং চুলকানিযুক্ত দাগ।

ডাঃ হোয়া-এর মতে, এই রোগটি দীর্ঘস্থায়ী এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকিপূর্ণ, বিশেষ করে গরম এবং আর্দ্র আবহাওয়ায়, অতিরিক্ত ঘাম হলে বা ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকের অংশে যান্ত্রিক ঘর্ষণ হলে, যা সহজেই ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল বা ছত্রাকের সংক্রমণের কারণ হতে পারে। ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসা পদ্ধতিগুলি প্রায়শই দীর্ঘ সময়ের জন্য রোগকে স্থিতিশীলভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না এবং এর অনেক সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, তাই একটি নতুন বহুমুখী চিকিৎসা কৌশল প্রয়োজন।

সেখান থেকে, ডাক্তাররা মৌখিক অ্যাসিট্রেটিন ৫০ মিলিগ্রাম/দিনের সাথে স্থানীয় বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশনের মিশ্রণে একটি পদ্ধতি প্রয়োগ করার সিদ্ধান্ত নেন, একই সাথে অ্যান্টিবায়োটিক মলম এবং কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে ত্বকের যত্ন নেন।

চার সপ্তাহ চিকিৎসার পর, ত্বকের ক্ষতগুলি কম স্ফীত, কম লাল এবং আর স্রোতস্বিনী ছিল না; রোগীর ব্যথা এবং চুলকানি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং তার জীবনযাত্রার মান উন্নত হয়েছে। ডাঃ হোয়া বলেন যে বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন স্থানীয় ঘাম কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে অণুজীবের বৃদ্ধির জন্য অনুকূল পরিবেশ সীমিত হয়, সংক্রমণ এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি হ্রাস পায়।

বোটুলিনাম টক্সিন প্রসাধনী ক্ষেত্রে একটি পরিচিত সক্রিয় উপাদান, যা প্রায়শই বলিরেখা মসৃণ করতে, মুখের আকৃতি দিতে বা অতিরিক্ত ঘামের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। তবে, হেইলি - হেইলির মতো জেনেটিক ত্বকের রোগের চিকিৎসায় বোটক্সের প্রয়োগ একটি নতুন দিক, যা মাঝারি থেকে গুরুতর, চিকিৎসা-প্রতিরোধী ক্ষেত্রে স্পষ্ট ফলাফল নিয়ে আসে।

BSCKII. পুরুষদের চর্মরোগের চিকিৎসা বিভাগের প্রধান কোয়াচ থি হা গিয়াং বলেন যে হেইলি-হেইলি রোগটি প্রথম বর্ণনা করা হয়েছিল ১৯৩৯ সালে, বিশ্বব্যাপী প্রায় ১/৫০,০০০ মানুষের মধ্যে এর প্রাদুর্ভাব ছিল।

যদিও জীবন-হুমকিস্বরূপ নয়, এই রোগটি রোগীর উপর শারীরিক ও মানসিকভাবে মারাত্মক প্রভাব ফেলে কারণ এটি ক্রমাগত ক্ষত, সহজেই পুনরাবৃত্তি এবং বিশেষ করে গ্রীষ্মকালে আরও খারাপ হয়। ভিয়েতনামে এই রোগের প্রকোপ সম্পর্কে বর্তমানে কোনও সঠিক তথ্য নেই, কারণ অনেক হালকা ক্ষেত্রে সঠিকভাবে নির্ণয় করা হয় না বা অন্যান্য ত্বকের রোগের সাথে বিভ্রান্ত করা হয়।

ডাঃ গিয়াং-এর মতে, যদি প্রাথমিকভাবে শনাক্ত করা হয় এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হয়, তাহলে রোগীরা রোগটি সম্পূর্ণরূপে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং তাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে। ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা, আর্দ্রতা এড়ানো, আক্রান্ত ত্বকের অংশে ঘর্ষণ সীমিত করা এবং নিয়মিত চেক-আপ মেনে চলা পুনরাবৃত্তি রোধে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

দৈনন্দিন অভ্যাসের কারণে কাঁধের জয়েন্টের গতিশীলতা হ্রাসের ঝুঁকি

মিসেস এলটিএইচ (৬২ বছর বয়সী) দীর্ঘস্থায়ী কাঁধের ব্যথার কারণে MEDLATEC জেনারেল হাসপাতালে পরীক্ষার জন্য এসেছিলেন, যা কৃষিকাজ, রান্না এবং কাপড় ধোয়ার মতো দৈনন্দিন কাজকর্মকে প্রভাবিত করে। ক্লিনিক্যাল পরীক্ষায় কাঁধের জয়েন্ট শক্ত হয়ে যাওয়া, নড়াচড়া করতে অসুবিধা, জয়েন্টের চারপাশে অনেক ব্যথা দেখা গেছে।

রোগীর প্রাথমিকভাবে কাঁধের পেরিআর্থ্রাইটিস ধরা পড়ে এবং তাকে এমআরআই করানো হয়, যার ফলাফলে অনেক গুরুতর আঘাত দেখা যায় যার মধ্যে রয়েছে হিউমারাল হেড কার্টিলেজ সিস্টেমের গুরুতর অবক্ষয়, কাছাকাছি-অ্যানকাইলোসিস, গ্লেনয়েড রিম কার্টিলেজ বিচ্ছিন্নতা, কাঁধের জয়েন্টে তরল জমা এবং কাঁধের গুরুতর অস্টিওআর্থারাইটিস।

তাৎক্ষণিকভাবে, মিসেস এইচ.-কে প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল, তার কাঁধের ক্যাপসুলটি সরানো হয়েছিল এবং পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমা ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল। পুনর্বাসন অনুশীলনেও তাকে কাঁধের শক্তিশালী ঘূর্ণন নড়াচড়া সীমিত করার নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল, পাশাপাশি মৌখিক ওষুধ এবং নির্ধারিত জয়েন্ট ইনজেকশনও দেওয়া হয়েছিল।

MEDLATEC হেলথকেয়ার সিস্টেমের মাসকুলোস্কেলিটাল বিভাগের প্রধান, এমএসসি ডাঃ ট্রিনহ থি এনগা বলেন যে কাঁধের পেরিআর্থ্রাইটিস তরুণ এবং বৃদ্ধ উভয়ের মধ্যেই একটি সাধারণ রোগ, বিশেষ করে বয়স্কদের ক্ষেত্রে, কারণ কাঁধের জয়েন্ট, টেন্ডন, লিগামেন্ট এবং জয়েন্ট ক্যাপসুলগুলি বৃদ্ধ হয়ে যায় যার স্থিতিস্থাপকতা এবং ভার বহন ক্ষমতা হ্রাস পায়। যারা ঘন ঘন বারবার হাত দোলানো এবং কাঁধ ঘোরানোর নড়াচড়া করেন অথবা টেনিস, ব্যাডমিন্টন এবং পিকলবল খেলার মতো ভুল কৌশল ব্যবহার করে জোরালো নড়াচড়া করেন তাদের জয়েন্টের চারপাশের কাঠামোর ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

এই রোগটি এমন লোকদের ক্ষেত্রেও সাধারণ যারা দীর্ঘ সময় ধরে একই অবস্থানে থাকেন, কাঁধ-ঘাড়ে আঘাত পেয়েছেন বা ডায়াবেটিসের মতো বিপাকীয় রোগে ভুগছেন। রোগটি বাড়ার সাথে সাথে, রোগীর মৃদু ব্যথা অনুভব হতে পারে, নড়াচড়ার সাথে সাথে বা রাতে বৃদ্ধি পেতে পারে, জয়েন্ট শক্ত হয়ে যেতে পারে, হাত তুলতে, চুল আঁচড়াতে, পোশাক পরতে অসুবিধা হতে পারে, ব্যথা বাহুতে বা ট্র্যাপিজিয়াস পেশী, কাঁধের ব্লেডের উপরে ছড়িয়ে পড়তে পারে, পেশী দুর্বলতা এবং সম্ভবত হালকা ফোলাভাব অনুভব করতে পারে।

কাঁধের পেরিআর্থ্রাইটিস সরাসরি জীবন-হুমকিস্বরূপ নয়, তবে যদি দ্রুত চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, সীমিত গতিশীলতা, পেশী ক্ষয়, আঠালো ক্যাপসুলাইটিস এবং সম্পূর্ণ গতিশীলতা হারাতে পারে।

কাঁধের পেরিআর্থ্রাইটিস মূলত চিকিৎসা ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়, যা নরম টিস্যুর ক্ষতি এবং জয়েন্টের গঠনের ব্যাপক মূল্যায়নের জন্য এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই দ্বারা সমর্থিত।

চিকিৎসা ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে, যেমন কাঁধের সাধারণ পেরিআর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে ব্যথানাশক, প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ এবং শারীরিক থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে, অন্যদিকে সম্মিলিত ক্ষতির ক্ষেত্রে প্রদাহ-বিরোধী ইনজেকশন, জয়েন্ট ক্যাপসুল ডিবন্ডিং, প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমা ইনজেকশন বা গুরুতর এবং চিকিৎসার প্রতি কম সাড়া দিলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

রাশিয়ান ডাক্তাররা সুপারিশ করেন যে কাঁধে ব্যথা বা সীমিত গতিশীলতার সম্মুখীন হলে, রোগীদের বিপজ্জনক জটিলতা এড়াতে সময়মত রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য একটি বিশেষায়িত পেশীবহুল চিকিৎসা কেন্দ্রে যাওয়া উচিত।

ওজন কমানো পুরুষ শিক্ষার্থীদের অস্বাভাবিক দ্রুত হৃদস্পন্দন এড়াতে সাহায্য করে

হো চি মিন সিটির ২১ বছর বয়সী তুয়ান আন, আগে ১১০ কেজি পর্যন্ত ওজনের ছিলেন এবং বিশ্রাম নেওয়ার সময়ও প্রায়শই তার হৃদস্পন্দন দ্রুত হতো। ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে ওজন কমানোর নিয়ম মেনে ৪ মাস ধরে অবিরামভাবে চলার পর, তার হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং স্বাস্থ্য সূচকগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে।

চার মাস আগে, নতুন স্কুল বছরের আগে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময়, তুয়ান আনের পরিবার আবিষ্কার করে যে তার হৃদস্পন্দন অস্বাভাবিকভাবে দ্রুত ছিল, বিশ্রাম নেওয়ার সময়ও প্রতি মিনিটে ১২০ থেকে ১২৫ স্পন্দন, যেখানে স্বাভাবিক হার প্রতি মিনিটে মাত্র ৬০-১০০ স্পন্দন।

তাদের ছেলের হৃদরোগ আছে এই ভেবে চিন্তিত হয়ে পরিবার তুয়ান আনকে বিশেষায়িত পরীক্ষার জন্য হো চি মিন সিটির (পূর্বে তান সন হোয়া ওয়ার্ড, তান বিন জেলা) তাম আন জেনারেল হাসপাতালে নিয়ে যায়।

প্যারাক্লিনিক্যাল পরীক্ষা করার পর, ডাক্তার বললেন যে তুয়ান আনের দ্রুত হৃদস্পন্দন কোনও রোগ নয়, বরং এর মূল কারণ ছিল অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতা। সেই সময়, তুয়ান আনের ওজন ছিল ১১০ কেজি, বিএমআই ছিল ৩৫, যা স্থূলতার সবচেয়ে গুরুতর স্তর।

তাম আন জেনারেল হাসপাতালের ওজন কমানো এবং অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার চিকিৎসার বিশেষজ্ঞ, এন্ডোক্রিনোলজি - ডায়াবেটিস বিভাগের প্রধান ডাঃ ল্যাম ভ্যান হোয়াং বলেন যে তুয়ান আন কেবল স্থূলকায়ই নন, তার আরও অনেক বিপাকীয় ব্যাধি রয়েছে যেমন ১৪০/৯০ মিমিএইচজির উপরে উচ্চ রক্তচাপ, গ্রেড ৩ ফ্যাটি লিভার, উচ্চ রক্তে চর্বি এবং ইউরিক অ্যাসিড বৃদ্ধি। বিশেষ করে, তার ভিসারাল ফ্যাট নিরাপদ সীমার দ্বিগুণ।

চিকিৎসকদের মতে, অতিরিক্ত চর্বির কারণে হৃদপিণ্ড আরও বেশি সংকুচিত হয়ে পুরো শরীরে রক্ত ​​সরবরাহ করে, যার ফলে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়। স্থূলতা হৃদপিণ্ডের গঠন এবং কার্যকারিতাও পরিবর্তন করতে পারে, যার ফলে বৈদ্যুতিক পরিবাহী ব্যবস্থার ক্ষতি হয়, যার ফলে অ্যারিথমিয়া হয়।

এছাড়াও, অতিরিক্ত ওজন দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ সৃষ্টি করে, যা হৃদপিণ্ডের টিস্যু এবং সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। উচ্চ রক্তচাপ এবং ডিসলিপিডেমিয়ার সাথে মিলিত হলে, এই অবস্থা আরও গুরুতর হয়ে ওঠে।

ডাঃ হোয়াং-এর মতে, বিশ্রাম নেওয়ার সময়ও অস্বাভাবিক দ্রুত হৃদস্পন্দন অনেক বিপজ্জনক রোগের একটি সতর্কতামূলক লক্ষণ হতে পারে। রোগীরা নার্ভাস বোধ করতে পারে, শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে, বুকে ব্যথা হতে পারে, মাথা ঘোরা হতে পারে, এমনকি দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার বা হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকিও থাকতে পারে। অতএব, হৃদরোগ সংক্রান্ত জটিলতার চিকিৎসা এবং প্রতিরোধের জন্য ওজন নিয়ন্ত্রণ একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

পরীক্ষার পর, ডাক্তার তুয়ান আন-এর জন্য একটি বিশেষ ওজন কমানোর পদ্ধতি তৈরি করেন, যার মধ্যে সহায়ক ওষুধের ব্যবহার, খাদ্যাভ্যাস সামঞ্জস্য করা এবং ব্যায়াম বৃদ্ধি করা অন্তর্ভুক্ত ছিল। লক্ষ্য হল তাকে ১৫-১৮ কেজি ওজন কমাতে সাহায্য করা যাতে তার শরীর যুক্তিসঙ্গত ওজনে ফিরে আসে। স্কুলের পরে, গেম খেলে বা ফোনে সার্ফিং করার পরিবর্তে, তুয়ান আন-এর সাথে তার মা এবং বোন ব্যায়াম করেন।

প্রতিদিন, তারা তিনজন তাদের বাড়ির কাছের পার্কে ব্যাডমিন্টন খেলতে বা প্রায় এক ঘন্টা হাঁটতে যায়। প্রথম দিকে, ক্লান্তি, শরীরে ব্যথার কারণে তিনি অনেক সমস্যার সম্মুখীন হতেন এবং মাঝে মাঝে হাল ছেড়ে দিতে চাইতেন। তবে, তার মা এবং বোনের অধ্যবসায় দেখে, তুয়ান আন নিজেকে চেষ্টা চালিয়ে যেতে উৎসাহিত করেছিলেন।

প্রথম মাস পরে, তুয়ান আন ৮ কেজি ওজন কমিয়ে ফেলেন। দ্বিতীয় মাসে, তিনি আরও ৫ কেজি ওজন কমাতে থাকেন। মাত্র ৪ মাস ধরে নিয়মিতভাবে নিয়ম মেনে চলা, ব্যায়াম এবং বৈজ্ঞানিক ডায়েটের সমন্বয়ের পর, তুয়ান আন মোট ১৮ কেজি ওজন কমিয়ে ফেলেন। "আমি ভাবিনি যে আমি এত সহজে, কার্যকরভাবে এবং এখনও আমার স্বাস্থ্য নিশ্চিত করতে পারব," তুয়ান আন বলেন।

সুখবর হলো, ওজন কমানোর পর আমার সমস্ত স্বাস্থ্য সূচক স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে। ফ্যাটি লিভার, রক্তের চর্বি এবং ইউরিক অ্যাসিড উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, রক্তচাপ 120/80 mmHg এ স্থিতিশীল হয়েছে এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং ক্লান্তি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে গেছে। ডঃ হোয়াং বলেছেন যে BMI-এর প্রতিটি অতিরিক্ত ইউনিট হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ঝুঁকি 5-7% বাড়িয়ে দিতে পারে, অন্যদিকে যাদের প্রচুর পরিমাণে ভিসারাল ফ্যাট রয়েছে তারা হৃদরোগের জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল। যদি আপনি আপনার শরীরের ওজনের 10% হ্রাস করেন, তাহলে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি ছয় গুণ কমে যায়।

চিকিৎসকদের মতে, ওজন কমানো কেবল আপনার ফিগার উন্নত করে না বরং এটি আপনার হৃদপিণ্ডকে সুরক্ষিত রাখার এবং আপনার আয়ু দীর্ঘায়িত করার একটি কার্যকর উপায়। উচ্চ রক্তচাপ, ডিসলিপিডেমিয়া এবং ডায়াবেটিসের মতো সহ-রোগের চিকিৎসার সাথে ওজন নিয়ন্ত্রণ করা স্থূল ব্যক্তিদের হৃদরোগের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে একটি গুরুত্বপূর্ণ কৌশল।

সূত্র: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-211-khoi-benh-da-di-truyen-hiem-gap-nho-ky-thuat-moi-d426681.html