দীর্ঘস্থায়ী থাইরয়েডাইটিসের কারণে ৯ বছরের শিশু হাইপোথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত

তাদের সন্তানের ঘাড়ের একপাশ অস্বাভাবিকভাবে বড় দেখে পরিবার ৯ বছর বয়সী মেয়েটিকে পরীক্ষার জন্য MEDLATEC Tay Ho General Clinic-এ নিয়ে যায়। পরীক্ষার ফলাফলে দেখা গেছে যে শিশুটির দীর্ঘস্থায়ী হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস ছিল, যা দ্রুত চিকিৎসা না করালে হাইপোথাইরয়েডিজম হতে পারে।

শিশু এইচপিটি (৯ বছর ৯ মাস, হ্যানয়ে বসবাসকারী) এর ঘটনাটি এমন একটি ক্ষেত্রে রেকর্ড করা হয়েছে যেখানে বাবা-মায়ের বাহ্যিক লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণের কারণে রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়েছিল।

চিত্রের ছবি।

পরিবারের মতে, সম্প্রতি তারা লক্ষ্য করেছেন যে শিশুটির ঘাড় অস্বাভাবিকভাবে বড় হয়ে গেছে, গিলতে অসুবিধা, ব্যথা বা ক্লান্তির মতো কোনও লক্ষণ দেখা যায়নি, কিন্তু তারা চিন্তিত থাকায়, তারা শিশুটিকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছে।

হ্যানয়ের একটি ৯ বছর বয়সী মেয়ের ঘাড় স্বাভাবিকের চেয়ে বড় হওয়ার অস্বাভাবিক লক্ষণের কারণে দীর্ঘস্থায়ী হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস এবং হাইপোথাইরয়েডিজম ধরা পড়েছে।

বেবি এইচপিটির পরিবার তার ঘাড়ের একপাশে ফোলাভাব লক্ষ্য করার পর তাকে মেডল্যাটেক টে হো জেনারেল ক্লিনিকে নিয়ে যায়, যদিও শিশুটির ক্লান্তি, গিলতে অসুবিধা বা শ্বাসকষ্টের কোনও লক্ষণ দেখা যায়নি।

চিকিৎসার ইতিহাস দেখে, ডাক্তার উল্লেখ করেছেন যে শিশুটির মায়ের থাইরয়েড ক্যান্সার ছিল এবং ৬ বছর আগে তার সম্পূর্ণ থাইরয়েডেক্টমি হয়েছিল, যা একটি পারিবারিক কারণ যা শিশুদের থাইরয়েড রোগের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। ক্লিনিকাল পরীক্ষার পর, একজন শিশু বিশেষজ্ঞ ডাঃ এনগো থি ক্যাম নির্ধারণ করেছেন যে শিশুটির থাইরয়েড গ্রন্থি গ্রেড 2 বৃদ্ধি পেয়েছে, যদিও হাইপোথাইরয়েডিজমের কোনও স্পষ্ট লক্ষণ রেকর্ড করা হয়নি।

সঠিক কারণ নির্ধারণের জন্য, ডাক্তার থাইরয়েড হরমোনের পরিমাণ নির্ধারণ FT4, TSH, থাইরয়েড অ্যান্টিবডি অ্যান্টি-টিপিও এবং অ্যান্টি-টিজি, থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ড এবং ইলেক্ট্রোলাইট সহ বিশেষ পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

পরীক্ষার ফলাফলে দেখা গেছে যে FT4 কমে 8.86 হয়েছে (স্বাভাবিক 11.90-21.60 এর চেয়ে কম), TSH বেড়ে 14.950 হয়েছে (0.7-6.4 এর সীমা ছাড়িয়ে গেছে), অ্যান্টি-টিপিও তীব্রভাবে বেড়ে 820.84 হয়েছে এবং অ্যান্টি-টিজি 1000 এরও বেশি সীমা ছাড়িয়ে গেছে। থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ডে দীর্ঘস্থায়ী থাইরয়েডাইটিসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছড়িয়ে পড়া ক্ষত দেখা গেছে।

উপরের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার শিশুটিকে হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস রোগ নির্ণয় করেন এবং সিন্থেটিক থাইরয়েড হরমোন লেভোথাইরক্সিন দিয়ে চিকিৎসার পরামর্শ দেন এবং চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত ফলো-আপ পরিদর্শনের সময় নির্ধারণ করেন।

হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস হল শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ অটোইমিউন রোগ, যখন রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুল করে থাইরয়েড টিস্যু আক্রমণ করে, গ্রন্থি কোষ ধ্বংস করে এবং হরমোন উৎপাদন হ্রাস করে।

এই রোগটি প্রায়শই নীরবে অগ্রসর হয়, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও স্পষ্ট লক্ষণ ছাড়াই, তাই এটি সহজেই উপেক্ষা করা যায়। কিছু ক্ষেত্রে, রোগটি ক্ষণস্থায়ী থাইরোটক্সিকোসিস দিয়ে শুরু হতে পারে, যা অতিরিক্ত সক্রিয় গ্রন্থির পরিবর্তে ক্ষতিগ্রস্ত থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে হরমোন লিকেজ হওয়ার কারণে হয়। গলগন্ড হল সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ কিন্তু সহজেই উপেক্ষা করা যায়।

যদি দ্রুত সনাক্ত করা না হয় এবং চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে হাইপোথাইরয়েডিজম শিশুদের শারীরিক ও বৌদ্ধিক বিকাশকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করতে পারে, যেমন ধীর বৃদ্ধি, বামনতা, ধীর গতির বিকাশ, শেখার ক্ষমতা হ্রাস, কোলেস্টেরল বৃদ্ধি, স্থূলতা, কোষ্ঠকাঠিন্য, এমনকি পরবর্তীকালে বয়ঃসন্ধি এবং প্রজনন ক্ষমতার উপরও প্রভাব ফেলতে পারে।

শিশুদের হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষতি, যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে তা পুনরুদ্ধারযোগ্য নাও হতে পারে, তাই প্রাথমিকভাবে সনাক্তকরণ বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

এই ক্ষেত্রে, বেবি টি. ভাগ্যবান যে রোগটি এমন পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়েছিল যেখানে কোনও স্পষ্ট জটিলতা ছিল না এবং প্রাথমিক চিকিৎসা গ্রহণ করা হয়েছিল, যা দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব প্রতিরোধে সাহায্য করেছিল।

হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসের কারণে হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা সাধারণত সিন্থেটিক থাইরয়েড হরমোন লেভোথাইরক্সিন ব্যবহার করে বেশ কার্যকর হয় যার লক্ষ্য হল TSH সূচককে স্বাভাবিক পরিসরে আনা। চিকিৎসা শুরু করার পর, ডোজ সামঞ্জস্য করার জন্য 6-8 সপ্তাহ পরে আবার থাইরয়েড হরমোন পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

তবে, হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসে আক্রান্ত সকল রোগীর চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। যদি থাইরয়েডের কার্যকারিতা স্বাভাবিক থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার ওষুধের প্রয়োজন ছাড়াই পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দিতে পারেন।

বিশেষজ্ঞরা সুপারিশ করেন যে বাবা-মায়েদের ছোট ছোট অস্বাভাবিকতার লক্ষণগুলির দিকেও মনোযোগ দেওয়া উচিত, যেমন বড় ঘাড়, ঘামযুক্ত হাত, মনোযোগের অভাব, শিশুদের ধীর বৃদ্ধি এবং সক্রিয়ভাবে থাইরয়েডের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা উচিত, বিশেষ করে থাইরয়েড রোগ বা অটোইমিউন রোগের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে এমন শিশুদের ক্ষেত্রে।

সময়মতো রোগ নির্ণয় এবং হস্তক্ষেপ কেবল শিশুদের স্বাভাবিক শারীরিক ও মানসিক বিকাশে সহায়তা করে না বরং আজীবন স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলতে পারে এমন গুরুতর জটিলতাও প্রতিরোধ করে।

শিশুদের থাইরয়েড ক্যান্সার, যদি প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়ে এবং দ্রুত চিকিৎসা করা হয়, তাহলে এর পূর্বাভাস খুব ভালো, যার নিরাময়ের হার 90% পর্যন্ত।

থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিৎসা শিশুর ভবিষ্যতের উর্বরতাকে প্রভাবিত করে না। বেবি এম. নিয়মিত পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যাবেন এবং রোগটি পুনরাবৃত্তি না হওয়ার জন্য হরমোন-দমনকারী ওষুধ গ্রহণ করবেন।

এছাড়াও, ২০২৪ সালে গ্লোবাল ক্যান্সার অর্গানাইজেশন (GLOBOCAN) এর পরিসংখ্যান দেখায় যে ভিয়েতনামে সাধারণ ক্যান্সারের মধ্যে থাইরয়েড ক্যান্সার ষষ্ঠ স্থানে রয়েছে। এই রোগটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, বিশেষ করে ৪০ থেকে ৭০ বছর বয়সীদের মধ্যে সাধারণ এবং শিশুদের মধ্যে খুবই বিরল।

বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করে বলেন যে শিশুদের থাইরয়েড ক্যান্সার প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় দ্রুত বিকশিত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, ম্যালিগন্যান্ট থাইরয়েড কোষ থেকে ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্ট্যাসিস প্রক্রিয়াটি 6 থেকে 12 মাস এমনকি বছর পর্যন্ত সময় নিতে পারে। তবে, শিশুদের ক্ষেত্রে, এই সময়কাল মাত্র 3 থেকে 6 মাস স্থায়ী হয়।

যদি তাৎক্ষণিকভাবে সনাক্ত না করা হয় এবং চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে থাইরয়েড ক্যান্সার অন্যান্য অংশে যেমন সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার লিম্ফ নোড, ফুসফুস, হাড় বা মস্তিষ্কে মেটাস্ট্যাসাইজ করতে পারে, যার ফলে চিকিৎসার সুযোগ হ্রাস পায় এবং আয়ুষ্কাল প্রভাবিত হয়।

অতএব, যখন তাদের সন্তানদের দীর্ঘস্থায়ী গলা ব্যথা, বারবার জ্বর, ঘাড়ে লিম্ফ নোড ফুলে যাওয়া, গিলতে অসুবিধা বা ক্রমাগত ক্লান্তির মতো লক্ষণ দেখা দেয়, তখন বাবা-মায়েদের মনোযোগ দেওয়া উচিত।

যদি ১-২ সপ্তাহ পরেও অবস্থার উন্নতি না হয়, তাহলে কারণ খুঁজে বের করতে এবং সময়মত চিকিৎসা পেতে আপনার শিশুকে একজন ব্রেস্ট-হেড-নেক বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়ে যান।

থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিৎসার মধ্যে প্রধানত থাইরয়েডেক্টমি, ঘাড়ের বিচ্ছেদ এবং তেজস্ক্রিয় আয়োডিন অন্তর্ভুক্ত। চিকিৎসার পর, রোগীদের তাদের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত চেক-আপ করানো প্রয়োজন। এছাড়াও, অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস এবং থাইরয়েড ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাসের মতো ঝুঁকির কারণগুলিও লক্ষ্য করা উচিত।

যদিও শিশুদের থাইরয়েড ক্যান্সার একটি বিরল রোগ, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা গেলে এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হলে, নিরাময়ের সম্ভাবনা অনেক বেশি। শিশুদের সময়মত চিকিৎসা সেবা পেতে সাহায্য করার জন্য অভিভাবকদের সচেতনতা বৃদ্ধি করতে হবে এবং অস্বাভাবিক লক্ষণগুলিকে উপেক্ষা করা উচিত নয়।

সূত্র: https://baodautu.vn/tre-9-tuoi-mac-suy-giap-do-viem-tuyen-giap-man-tinh-d396749.html