১ জুলাই থেকে, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের জন্য বর্ধিত সুবিধা

১ জুলাই, ২০২৫ থেকে, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের সুবিধাগুলি প্রসারিত হবে যখন ২০২৪ সালের স্বাস্থ্য বীমা আইনের বেশ কয়েকটি ধারা সংশোধন এবং পরিপূরক আইন আনুষ্ঠানিকভাবে কার্যকর হবে।

স্বাস্থ্য বীমা কার্ডধারী রোগীদের থং নাট জেনারেল হাসপাতালে চিকিৎসা দেওয়া হয়। ছবি: এইচ.ডাং

এটিকে স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস সম্প্রসারণ এবং স্বাস্থ্যসেবায় সমতা নিশ্চিত করার ক্ষেত্রে, সর্বজনীন স্বাস্থ্য বীমার দিকে একটি অগ্রগতি হিসেবে বিবেচনা করা হচ্ছে।

চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার ক্ষেত্রে প্রশাসনিক সীমানা দূর করুন।

নতুন নিয়ম অনুসারে, নির্ধারিত চিকিৎসা সুবিধার বাইরে রোগীদের পরীক্ষা ও চিকিৎসা করার সময় যেসব বিষয় ১০০% স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা ভোগ করবে তাদের মধ্যে রয়েছে: স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের নিয়ম অনুসারে কিছু গুরুতর রোগ, বিরল রোগ, অস্ত্রোপচার বা উচ্চ প্রযুক্তির চিকিৎসার জন্য মৌলিক বা বিশেষায়িত সুবিধায় রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা ব্যক্তিরা; জাতিগত সংখ্যালঘু এবং দরিদ্র পরিবারের মানুষ যারা কঠিন বা বিশেষভাবে কঠিন আর্থ-সামাজিক অঞ্চলে বসবাস করেন, দ্বীপপুঞ্জ এবং দ্বীপ জেলায় বসবাস করেন যারা বিশেষায়িত সুবিধায় ইনপেশেন্ট চিকিৎসা গ্রহণ করেন; স্বাস্থ্য বীমা কার্ডধারী ব্যক্তিরা যাদের প্রাথমিক সুবিধায় পরীক্ষা এবং চিকিৎসা করা হয়, মৌলিক স্তরে ইনপেশেন্ট চিকিৎসা গ্রহণ করেন; মৌলিক এবং বিশেষায়িত চিকিৎসা সুবিধা যা 1 জানুয়ারী, 2025 এর আগে জেলা-স্তরের হিসাবে উপযুক্ত কর্তৃপক্ষ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে; 1 জানুয়ারী, 2025 এর আগে প্রাদেশিক-স্তরের হিসাবে চিহ্নিত বিশেষায়িত চিকিৎসা সুবিধায় ইনপেশেন্ট চিকিৎসা।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় কর্তৃক নির্ধারিত ৬২ ধরণের গুরুতর অসুস্থতা এবং বিরল রোগ যেমন: সংক্রামক রোগ, ক্যান্সার, বিপাকীয় সিন্ড্রোম, লাইসোসোমাল স্টোরেজ ডিসঅর্ডার, স্নায়বিক, কার্ডিওভাসকুলার, ফুসফুস, চর্মরোগ, জন্মগত ত্রুটি এবং যক্ষ্মা-বিরোধী ওষুধ প্রতিরোধের মতো বিশেষ অবস্থা, যুদ্ধের ফলাফল, বা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের অবস্থা...

উপরোক্ত রোগগুলির মধ্যে একটিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা, প্রাথমিক স্তরে একবার নির্ণয় করা হলে, আগের মতো রেফারেল লেটারের প্রয়োজন ছাড়াই সরাসরি চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য একটি বিশেষায়িত সুবিধায় যেতে পারেন।

যদি রোগী পরীক্ষার জন্য কোন বিশেষজ্ঞের কাছে যান এবং তার উপরোক্ত রোগগুলি ধরা পড়ে, তাহলে তিনি স্বাস্থ্য বীমা সুবিধার ১০০% পাবেন।

দং নাইতে , স্বাস্থ্য বীমা সুবিধাগুলি 3টি পেশাদার স্তরে বিভক্ত। প্রাথমিক স্তরে রয়েছে ইনপেশেন্ট চিকিৎসা ছাড়াই স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা, কমিউন স্বাস্থ্য কেন্দ্র, আঞ্চলিক পলিক্লিনিক এবং বেসরকারি পলিক্লিনিক। মৌলিক স্তরে রয়েছে সাধারণ হাসপাতাল, বিশেষায়িত হাসপাতাল, আঞ্চলিক পলিক্লিনিক, শয্যাবিশিষ্ট চিকিৎসা কেন্দ্র এবং বেসরকারি হাসপাতাল। বিশেষায়িত স্তরে রয়েছে দং নাই জেনারেল হাসপাতাল এবং থং নাট জেনারেল হাসপাতাল।

মানুষ একমত

মিসেস এনটিটি (স্তন ক্যান্সারের রোগী, বিয়েন হোয়া শহরের ট্রুং ডাং ওয়ার্ডে বসবাসকারী) বলেন যে তিনি প্রথমে একটি বেসরকারি হাসপাতালে তার স্বাস্থ্য বীমা কার্ড কিনেছিলেন। পূর্বে, যদি তিনি চিকিৎসার জন্য একটি বিশেষায়িত হাসপাতালে যেতে চান, তাহলে তাকে জটিল স্থানান্তর প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যেতে হত, যার জন্য অনেক সময়, প্রচেষ্টা এবং অর্থ ব্যয় হত। কখনও কখনও যখন অপেক্ষা খুব বেশি হত, তখন তিনি একটি পরিষেবা পরীক্ষার জন্য যেতে বেছে নিয়েছিলেন এবং স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত পরিমাণের চেয়ে অনেক বেশি অর্থ প্রদান করতে হয়েছিল। এই নতুন নিয়মের সাথে, মিসেস টি. খুব খুশি।

উপরোক্ত নিয়মাবলী ছাড়াও, ১ জুলাই, ২০২৫ থেকে, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের দূরবর্তী চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচও প্রদান করা হবে; দূরবর্তী চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সহায়তা; পারিবারিক চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা; গৃহ চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা; পুনর্বাসন, পর্যায়ক্রমিক গর্ভাবস্থা পরীক্ষা, প্রসব; চিকিৎসা সুবিধাগুলির মধ্যে রোগীদের পরিবহনের খরচ (পূর্বে শুধুমাত্র জেলা স্তর থেকে উচ্চ স্তরে পরিবহনের জন্য অর্থ প্রদান করা হত)। চিকিৎসা প্রযুক্তিগত পরিষেবা, ওষুধ, সরঞ্জাম, রক্ত, রক্তের পণ্য, চিকিৎসা গ্যাস, সরবরাহ, সরঞ্জাম, যন্ত্র, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসায় ব্যবহৃত রাসায়নিকের খরচ; ১৮ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের চোখের স্ট্র্যাবিসমাস এবং প্রতিসরাঙ্ক ত্রুটির চিকিৎসার খরচও এখন তহবিল থেকে প্রদান করা হবে (বর্তমান নিয়মাবলী শুধুমাত্র ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য প্রদান করা হয়)।

স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীরা সরকার কর্তৃক নির্ধারিত স্তরের চেয়ে কম মূল্যের একটি মেডিকেল পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য ১০০% খরচ পাওয়ার অধিকারী। নিয়ম অনুসারে, ১০০% স্বাস্থ্য বীমা সহ একটি মেডিকেল পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ মূল বেতনের ১৫% এরও কম। বর্তমানে, মূল বেতন ২.৩৪ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং। সুতরাং, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীরা যদি একটি মেডিকেল পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ ৩৫১ হাজার ভিয়েতনামি ডং এর কম হয় তবে সম্পূর্ণ মেডিকেল পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ পাওয়ার অধিকারী হবেন।

১ জুলাই থেকে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের ১০০% উপভোগ করতে, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের নিম্নলিখিত প্রয়োজনীয়তাগুলি নিশ্চিত করতে হবে: ৫ বছর বা তার বেশি সময় ধরে স্বাস্থ্য বীমায় ক্রমাগত অংশগ্রহণ করা (৩ মাসের বেশি নয়); বছরে মোট সহ-প্রদানের পরিমাণ রেফারেন্স স্তরের ৬ গুণের বেশি হওয়া।

বর্তমানে, বর্তমান মূল বেতন ২.৩৪ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং। অতএব, যারা টানা ৫ বছর বা তার বেশি সময় ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করেছেন তাদের বছরে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ব্যয়ের পরিমাণ ১৪.০৪ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং (অর্থাৎ ৬ মাসের মূল বেতন) এর বেশি হতে হবে।

হান ডাং

সূত্র: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202506/tu-ngay-1-7-tang-quyen-loi-cho-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-c2215b0/