ভিয়েতনামে প্রথমবারের মতো মস্তিষ্ক-মৃত দাতার শ্বাসনালী প্রতিস্থাপন করা হয়েছে

সড়ক দুর্ঘটনার পর শ্বাসনালী সংকীর্ণ হওয়া ২৫ বছর বয়সী এক ব্যক্তির সফল শ্বাসনালী প্রতিস্থাপন হয়েছে, যার ফলে তিনিই প্রথম ব্যক্তি যিনি একজন ব্রেন-ডেড দাতার কাছ থেকে শ্বাসনালী প্রতিস্থাপন পেয়েছেন।

" বিশ্ব চিকিৎসা সাহিত্যে সার্ভিকাল ইসোফেজিয়াল প্লাস্টিক সার্জারির সাথে এটি বিরল ট্র্যাকিয়াল ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলির মধ্যে একটি, যা ভিয়েতনামে প্রথমবারের মতো সফলভাবে সম্পাদিত হয়েছে," ভিয়েতনাম ডাক হাসপাতালের পরিচালক ডাঃ ডুং ডাক হাং ৭ আগস্ট সকালে বলেন।

থান হোয়াতে রোগীর ২০২২ সালের জুলাই মাসে একটি সড়ক দুর্ঘটনা ঘটে, যার ফলে মস্তিষ্ক, চোয়াল, বুক, লিভারে আঘাত লাগে... মস্তিষ্কের পুনরুত্থান প্রক্রিয়ার জন্য সহায়তামূলক শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রয়োজন ছিল, তাই ডাক্তার রোগীর শ্বাসনালী খুলে দেন (শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য ঘাড়ে একটি গর্ত তৈরি করে, স্বাভাবিকভাবে নাক দিয়ে শ্বাস নিতে অক্ষম)।

ট্র্যাকিওস্টোমির এক মাস পর, রোগীর সাথে রক্ষণশীল চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া হয় যার মধ্যে রয়েছে ট্র্যাকিয়াল স্টেন্টের প্রসারণ এবং স্থাপন, কিন্তু তা ব্যর্থ হয়। এর ফলে শ্বাসকষ্ট দেখা দেয় এবং স্থায়ী ট্র্যাকিওস্টোমির প্রয়োজন হয়।

রোগীর বাবা বলেন যে তার ছেলে ঘাড় দিয়ে শ্বাস নিচ্ছে, কিন্তু এখনও স্বাভাবিকভাবে খাচ্ছে এবং পান করছে, কিন্তু "অসুস্থ হলে, সকল দিকে প্রার্থনা করছে।" পরিবার তাকে পরীক্ষার জন্য অনেক জায়গায় নিয়ে যায় এবং সংকীর্ণ শ্বাসনালীতে ৬টি ইনজেকশন দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ২০২৩ সালের মে মাসে, ষষ্ঠ ইনজেকশনের পর, রোগীর একটি আলসার দেখা দেয়, ক্ষতি খাদ্যনালীতে ছড়িয়ে পড়ে এবং শ্বাসনালীতে খুলে যায়।

"এই মুহুর্তে, রোগী যা কিছু খায় বা পান করে তা ফুসফুসে চলে যায়। শ্বাস নেওয়ার জন্য কেবল শরীরকে 'ঘুষি' দিতে হয় না, খাবার পাম্প করার জন্য পেটও খুলতে হয়," ডাঃ হাং বলেন। তিনি আরও বলেন যে এই অবস্থা রোগী এবং তার পরিবারকে মানসিকভাবে বিষণ্ণ করে তোলে। দীর্ঘমেয়াদে, এই শ্বাস-প্রশ্বাস ফাইব্রোসিস, ফুসফুসের ক্ষতি এবং নিউমোনিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

Bệnh nhân tái khám đầu tháng 8 cho kết quả tốt. Ảnh: Bệnh viện cung cấp — আগস্টের শুরুতে রোগীর পুনঃপরীক্ষায় ভালো ফলাফল দেখা গেছে। ছবি: হাসপাতাল কর্তৃক সরবরাহিত

পরীক্ষার জন্য ভিয়েত ডাক হাসপাতালে আসার সময়, যুবকটির শরীর ক্লান্ত ছিল, মাত্র ৪২ কেজি ওজনের ছিল, এবং তার শ্বাসনালীতে ৬.৫ সেমি লম্বা আঘাত ধরা পড়েছিল, কিন্তু অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পুরানো শ্বাসনালীটি অপসারণ করা হয়েছিল এবং হস্তক্ষেপ করার মতো কোনও উপাদান ছিল না বলে হস্তক্ষেপ সম্ভব হয়নি। শ্বাসনালী প্রতিস্থাপন ছিল তাকে বাঁচানোর শেষ সম্ভাব্য ইঙ্গিত।

বহুমুখী পরামর্শের পর, ডাক্তাররা রোগীর উপর দুই-পর্যায়ের অস্ত্রোপচার করার সিদ্ধান্ত নেন। প্রথম ধাপে, রোগীর সার্ভিকাল খাদ্যনালী কেটে পুনরায় সংযোগ স্থাপন করার জন্য অথবা কোলন অংশ ব্যবহার করে খাদ্যনালী তৈরি করার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়। দ্বিতীয় ধাপে, ব্রেন-ডেড দাতার সার্ভিকাল শ্বাসনালী অংশ ব্যবহার করে সার্ভিকাল শ্বাসনালী গ্রাফ্টের সাথে মিলিত একটি গ্লটিস অংশ তৈরি করার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়।

১১ এপ্রিল এবং ১৩ মে দুটি অস্ত্রোপচারের পর, রোগী স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিতে, খেতে এবং কথা বলতে সক্ষম হন, যদিও "অস্পষ্টভাবে"। জুনের শেষে, তাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়। সাম্প্রতিক ফলো-আপ ভিজিটে, যুবকটির ওজন ১০ কেজি বেড়ে গিয়েছিল, তিনি ঘরের কাজ করতে, রান্না করতে এবং তার বাচ্চাদের যত্ন নিতে পারতেন। রোগীর কণ্ঠস্বর স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার জন্য আরও একটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন।

Các bác sĩ phẫu thuật ghép khí quản cho bệnh nhân hồi tháng 5. Ảnh: Bệnh viện cung cấp — মে মাসে একজন রোগীর শ্বাসনালী প্রতিস্থাপন করেন সার্জনরা। ছবি: হাসপাতাল কর্তৃক সরবরাহিত

ডাঃ হাং-এর মতে, সাধারণভাবে শ্বাসনালী প্রতিস্থাপন সার্জারি এবং বিশেষ করে শ্বাসনালী প্রতিস্থাপন সার্জারি এখনও অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে একটি চ্যালেঞ্জ। ২০০৭ সালের সেপ্টেম্বরে, ভিয়েত ডাক ডাক্তাররা রোগীর কিডনি মহাধমনীর একটি অংশ নিয়ে তার শ্বাসনালীতে প্রতিস্থাপন করে প্রথম শ্বাসনালী অটোগ্রাফ্ট সফলভাবে সম্পাদন করেন। বিশ্বে এই রোগীর মতো প্রতিস্থাপনের সংখ্যা আঙুলে গুনে গুনে করা যায়, ১০ জনেরও কম। থাইল্যান্ডে ২০ মাস ধরে ২টি মামলা অনুসরণ করা হয়েছে। অন্যান্য মামলাগুলি সফল হয়নি।

"এই মামলার মাধ্যমে, আমরা নিশ্চিত যে ভিয়েতনামী ডাক্তারদের দক্ষতা বিশ্বের ডাক্তারদের তুলনায় কম নয়," ডঃ হাং বলেন, মস্তিষ্ক-মৃত ব্যক্তিদের প্রতি শ্রদ্ধা প্রকাশ করে যাদের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ অনেক জীবনকে পুনরুজ্জীবিত করেছে।

বছরের শুরু থেকে, ভিয়েত ডাক হাসপাতালে ১৬টি মস্তিষ্ক-মৃত অঙ্গ দানের ঘটনা ঘটেছে। একজন মস্তিষ্ক-মৃত অঙ্গ দাতা কমপক্ষে চারজনকে বাঁচাতে পারেন, অন্যান্য অঙ্গ যেমন হার্টের ভালভ, রক্তনালী, শ্বাসনালী... টিস্যু ব্যাংকে সংরক্ষিত থাকে, যা আরও অনেক রোগীর জন্য সুযোগ বয়ে আনবে।

উৎস