3 úmrtí v důsledku záškrtu, ministerstvo zdravotnictví vyžaduje přeškolení v oblasti diagnostických a léčebných postupů

Oddělení lékařských vyšetření a léčby ( Ministerstvo zdravotnictví ) právě zaslalo dokument nemocnicím spadajícím pod Ministerstvo zdravotnictví, ministerstvům zdravotnictví provincií a centrálně řízených měst a ministerstvům a pobočkám zdravotnictví o posílení diagnostiky a léčby záškrtu.

Oddělení lékařských vyšetření a léčby uvedlo, že v provinciích Ha Giang a Dien Bien se epidemická situace záškrtu dosud zkomplikovala a byla zaznamenána 3 úmrtí.

Vzhledem k výše uvedené situaci a za účelem zlepšení včasného odhalení případů záškrtu, včasné izolace a léčby a minimalizace počtu úmrtí žádá Oddělení lékařských vyšetření a řízení léčby jednotlivé jednotky, aby urychleně proškolily a připomněly pokyny pro diagnostiku a léčbu záškrtu vydané rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví č. 2957/QD-BYT ze dne 10. července 2020 všem zdravotnickým pracovníkům zapojeným do lékařských vyšetření a léčby, aby bylo možné včas odhalit podezřelé případy, izolovat je a včas léčit – a to i v rámci soukromých zdravotnických zařízení v oblasti.

Spolu s tím musí zdravotnické jednotky přezkoumat postupy, vybavení, léky a zásoby v souladu s pokyny, aby mohly organizovat screening, izolaci, příjem a léčbu pacientů se záškrtem v souladu s předpisy a minimalizovat tak úmrtnost; zajistit prevenci infekcí v lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízeních.

Při zjištění klinických případů s podezřením na záškrt musí zdravotnická zařízení upřednostnit výběr antibiotik v souladu s pokyny pro diagnostiku a léčbu záškrtu a okamžitě odebrat vzorky pro včasnou bakteriální diagnostiku a testování, aby bylo možné usměrnit léčbu.

Ministerstvo zdravotnictví požaduje, aby zdravotnická zařízení posílila monitorování a včasnou detekci komplikací pro včasnou léčbu a v případě potřeby doporučení k léčbě; aby se v obtížných a závažných případech konzultovala s odborníky a aby se před doporučením k léčbě poradila s lékařem; aby se u kontaktních osob dle pokynů zavedla antibiotická profylaxe.

Zdravotnická zařízení musí posílit komunikaci v nemocnicích, aby pacienti a jejich rodiny znali příznaky onemocnění, mohli se včas podrobit vyšetření a porozumět preventivním opatřením.

Oddělení lékařských vyšetření a řízení léčby rovněž vyžaduje, aby jednotky seriózně zavedly hlášení případů v souladu s nařízeními ministra zdravotnictví.

Dříve, ve dnech 11. a 12. září, navštívila pracovní delegace Ministerstva zdravotnictví vedená Dr. Vuong Anh Duongem, zástupcem ředitele Odboru lékařských vyšetření a řízení léčby, vesnici Pa It v obci Huoi Mi v okrese Muong Cha v provincii Dien Bien, aby přímo navštívila školy a domácnosti s lidmi s záškrtem; a spolupracovala s provinční všeobecnou nemocnicí Dien Bien.

Od 1. května do 10. září 2023 zaznamenala provincie Dien Bien 6 případů záškrtu se 3 ohnisky.

Po pracovním zasedání požádala pracovní delegace Ministerstva zdravotnictví Řídicí výbor pro prevenci a kontrolu nemocí v provincii Dien Bien, aby i nadále řídil revizi a aktualizaci provinčního plánu prevence a kontroly záškrtu; aby podporoval komunikační aktivity týkající se záškrtu; aby posílil monitorování a včasnou detekci podezřelých případů záškrtu v komunitě, aby odebíral vzorky pro včasné testování atd.

Zároveň zorganizovat kontrolu a sčítání osob, které nebyly očkovány nebo nebyly plně očkovány proti záškrtu, ve všech obcích a okrscích v oblasti; provést doplňkové a doplňující očkování, jakmile budou vakcíny k dispozici, s důrazem na odlehlé oblasti, oblasti, kde žijí etnické menšiny, a oblasti s obtížnou dopravou.

Ministerstvo zdravotnictví rovněž požádalo Provinční řídící výbor pro prevenci a kontrolu nemocí o posouzení epidemické situace a návrh na potřebu séra proti záškrtu na období 2023–2025.

Podle odboru preventivního lékařství (Ministerstva zdravotnictví) je záškrt akutní infekční a toxické onemocnění způsobené bakteriemi záškrtu; onemocnění je běžné u malých dětí, ale může se vyskytnout i u dospělých bez imunity.

Onemocnění se snadno přenáší dýchacími cestami nebo přímým kontaktem se sekrety z nosní a krční sliznice pacientů nebo zdravých nosičů při kašlání nebo kýchání, zejména v přeplněných obytných oblastech nebo místech se špatnými hygienickými podmínkami.

Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné, často s bílými pseudomembrány v mandlích, hltanu, hrtanu, nose a mohou se objevit na kůži, dalších sliznicích, jako je spojivka nebo genitálie. Závažné případy mohou způsobit komplikace a smrt.

Dříve bylo toto onemocnění poměrně běžné ve většině lokalit po celé zemi. Od doby, kdy byla vakcína proti záškrtu zařazena do rozšířeného imunizačního programu, se onemocnění podařilo dostat pod kontrolu a kvůli nedostatečnému proočkování bylo zaznamenáno pouze několik sporadických případů, které se často vyskytují v odlehlých oblastech s nízkou proočkovaností.

V současné době není záškrt v naší zemi vymýcen. Lidé se proto mohou nakazit i bez očkování, kteří přišli do kontaktu s původcem onemocnění.

Pro proaktivní prevenci a kontrolu záškrtu doporučuje Ministerstvo preventivního lékařství, aby lidé vzali své děti na očkování proti záškrtu podle kompletního očkovacího kalendáře; pravidelně si mýt ruce mýdlem; zakrývat si ústa při kašlání nebo kýchání; dodržovat denní osobní hygienu nosu a krku; omezit kontakt s lidmi, kteří jsou nemocní nebo u kterých je podezření na onemocnění; zajistit, aby domy, mateřské školy a učebny byly vzdušné, čisté a měly dostatek světla.

Pokud se objeví příznaky onemocnění nebo podezření na onemocnění, musí být pacient izolován a převezen do zdravotnického zařízení k včasnému vyšetření a léčbě. Osoby v epidemické oblasti musí přísně dodržovat preventivní léky a očkování předepsané a požadované zdravotnickými orgány.

Zdroj