Lékař navrhl umělou kost, aby zachránil pacienta s rakovinou

Hanoj: Třiašedesátiletý muž s rakovinou kostí, která postihla celou strukturu kolem kyčelního kloubu a pánve, byl léčen lékaři a inženýry, kteří navrhli umělé kosti.

Dne 22. ledna profesor Dr. Tran Trung Dung, ředitel Centra pro ortopedická traumata a sportovní medicínu v nemocnici Vinmec, uvedl, že odborníci ve Vietnamu poprvé provedli současně výměnu pánve a části stehenní kosti v rámci jedné operace k léčbě vzácného typu rakoviny kostí.

„Při operaci byl použit nový design umělé kosti vytištěné na 3D tiskárně, který navrhl tým vietnamských lékařů a inženýrů. Tento design byl testován v téměř 100 simulačních situacích, aby bylo dosaženo nejvyšší úrovně optimalizace, což pomohlo zachránit životy a urychlit dobu rekonvalescence pacientů,“ uvedl profesor Dung.

Pacientovi z Thanh Hoa byla zjištěna rakovina kostí, což je v pánevní kosti velmi vzácné. Rakovina mezitím zasáhla celou strukturu kolem kyčelního kloubu, včetně pánve, kloubního pouzdra a horního konce stehenní kosti. Vzhledem k tomu, že se jedná o komplexní onemocnění, mnoho nemocnic nenabízí optimální řešení a většina z nich doporučuje pouze operaci k odstranění jedné strany pánve. Tato metoda však s sebou nese mnoho omezení, jako je tělesné postižení, ležení na jednom místě, závažné psychické následky, nízká míra přežití po operaci a odmítání léčby pacientem.

Při převzetí případu Dr. Dung určil, že klíčové je, že po radikální operaci odstranění maligní tkáně je nutné rekonstruovat defekty pánevní a stehenní kosti, aby se pacientka mohla pohybovat a chodit. Nejtěžším problémem byl výběr typu materiálu a způsob roubování umělé kosti, aby se znovu vytvořil tvar a funkce kosti v oblasti, která po odstranění nese největší váhu těla.

Ve světě se objevilo několik zpráv o 3D tištěných titanových náhradách pánevních kostí. Podle profesora Dunga však dosud nebyl zaznamenán žádný případ současné náhrady pánevní kosti a horní části stehenní kosti při léčbě rakoviny. Jiná řešení tvarování kostí, jako je použití šroubů a dlah, kostní štěpy PEEK, nemohou vytvořit biologické spojení s pánevní kostí nebo nejsou dostatečně pevné, aby odolaly gravitaci těla, a je obtížné obnovit úpony šlach. Proto je po operaci schopnost pacienta sedět, stát nebo chodit velmi omezená.

Tým nakonec přišel s řešením a navrhl pro tohoto pacienta vlastní umělý kostní implantát, protože potřeboval co nejdříve operaci, aby se zabránilo progresi a invazi nádoru.

Dr. Pham Trung Hieu, zástupce ředitele Centra pro 3D technologie v medicíně na Univerzitě VinUni, uvedl, že po více než dvou týdnech závodění s časem, kdy neustále testovali téměř 100 vzorků různých tvarů a struktur, tým vybral pro daný případ nejoptimálnější design. Operace byla provedena neprodleně, téměř měsíc po hospitalizaci pacienta.

Pacient se 10 dní po operaci dokázal obratně pohybovat o berlích na vzdálenost až 50 m. Foto: Le Nga — Pacient se po 10 dnech po operaci dokázal obratně pohybovat o berlích až 50 m. Foto: *Le Nga*

Operace na obou místech byla úspěšně provedena po 8 hodinách bez jakýchkoli komplikací. Pokud je nahrazena pouze pánevní kost, může operační doba obvykle trvat 8–12 hodin.

Druhý pooperační den byl pacient schopen stabilně se posadit a po 10 dnech chodit o berlích na vzdálenost až 50 m. Doba rekonvalescence se v tomto případě ve srovnání s některými domácími i mezinárodními zprávami o umělé náhradě kyčelního kloubu zkrátila pouze na 1/3 doby.

„Když jsem před operací sledoval počítačovou simulaci, moje naděje, že budu moci chodit, se mihla. Teď už můžu zase chodit,“ řekl pacient.

Le Nga

Zdrojový odkaz