Lékaři navrhují umělé kosti pro provádění operací, které zachraňují pacienty s rakovinou.

Hanoj – Třiašedesátiletý muž trpící rakovinou kostí, která postihla celou strukturu kolem kyčelního kloubu a pánve, byl chirurgicky ošetřen pomocí umělé kosti navržené lékaři a inženýry.

Profesor Tran Trung Dung, ředitel Centra pro ortopedii a sportovní medicínu v nemocnici Vinmec, 22. ledna oznámil, že odborníci ve Vietnamu poprvé provedli v rámci jediné operace souběžnou výměnu pánve i části stehenní kosti k léčbě vzácného typu rakoviny kostí.

„Při operaci byl využit nový design umělé kosti vytištěné na 3D tiskárně, který vyvinul tým vietnamských lékařů a inženýrů. Byl testován v téměř 100 simulovaných scénářích, aby se dosáhlo nejvyšší optimalizace, což pomohlo zachránit životy a urychlit dobu rekonvalescence pacientů,“ uvedl profesor Dung.

Pacientovi z provincie Thanh Hoa byla diagnostikována vzácná forma rakoviny kostí v pánvi. Rakovinná masa zasáhla celou okolní strukturu kyčelního kloubu, včetně pánve, kloubního pouzdra a horního konce stehenní kosti. Vzhledem ke složitosti tohoto stavu mnoho nemocnic nemá optimální řešení a většina doporučuje chirurgické odstranění jedné strany pánve. Tato metoda má však mnoho omezení, jako je trvalá invalidita, upoutánost na lůžko, závažný psychologický dopad, nízká míra přežití po operaci a odmítání léčby pacientem.

Po obdržení případu Dr. Dung rozhodl, že klíčovým problémem je, že po radikální operaci k odstranění maligní tkáně je nutné rekonstruovat defekty pánevní a stehenní kosti, aby se pacient mohl znovu pohybovat a chodit. Nejnáročnějším problémem byl výběr správného materiálu a metody pro štěpování umělé kosti, aby se obnovil tvar a funkce kosti v nejvíce zatěžované oblasti těla po jejím odstranění.

Po celém světě bylo hlášeno několik případů náhrady pánevní kosti z titanu vytištěného 3D tiskárnou. Podle profesora Dunga však dosud nebyly zaznamenány žádné případy současné náhrady pánevní a horní stehenní kosti při léčbě rakoviny. Jiná řešení rekonstrukce kostí, jako je použití dlah a šroubů nebo kostních štěpů PEEK, nemohou vytvořit biologické spojení s pánví, nejsou dostatečně pevná, aby unesla tělesnou hmotnost, a mají potíže s obnovou úponů šlach. Proto je po operaci schopnost pacientů sedět, stát nebo chodit značně omezena.

Tým nakonec přišel s řešením a navrhl pro tohoto pacienta vlastní umělý kostní implantát, protože potřeboval co nejdříve operaci, aby se zabránilo progresi nádoru a jeho invazivitě.

Dr. Pham Trung Hieu, zástupce ředitele Centra 3D technologií v medicíně na Univerzitě VinUni, uvedl, že po více než dvou týdnech závodění s časem a neustálého testování téměř 100 prototypů s různými tvary a strukturami tým vybral pro pacienta nejoptimálnější design. Operace byla provedena neprodleně, necelý měsíc po přijetí pacienta do nemocnice.

Pacient nyní zvládá používat berle a dokáže urazit vzdálenosti až 50 metrů, a to pouhých 10 dní po operaci. Foto: Le Nga — Pacient se 10 dní po operaci mohl plynule pohybovat o berlích na vzdálenost až 50 metrů. Foto: *Le Nga*

Operace, která zahrnovala dvě místa současně, byla úspěšně dokončena za 8 hodin bez komplikací. Pokud je nahrazena pouze pánevní kost, obvykle může operace trvat 8–12 hodin.

Druhý den po operaci byl pacient schopen stabilně sedět a po 10 dnech začal chodit o berlích na vzdálenost až 50 metrů. V tomto případě se doba rekonvalescence zkrátila na pouhou třetinu ve srovnání s některými domácími i mezinárodními zprávami o umělé náhradě pánevní kosti.

„Když jsem před operací viděl počítačovou simulaci, moje naděje, že budu moci znovu chodit, byla jen jiskřičkou. Teď už můžu opravdu zase chodit,“ řekl pacient.

Le Nga

Zdrojový odkaz