U pacientů s chřipkou dochází k rychlému respiračnímu selhání s oboustrannými bílými skvrnami na plicích.

SKĐS - Pacient se sezónní chřipkou měl obzvláště závažné příznaky, které u pacientů s oslabeným imunitním systémem významně zvýšily riziko úmrtí.

Pacient TTH (35 let, provincie Phu Tho ) trpí složitým základním onemocněním: chronickým selháním ledvin způsobeným lupus erythematodes, transplantací ledviny před 13 měsíci a užíváním imunosupresiv spolu s léky na lupus již 15 let. Tato skupina pacientů má vážně oslabený imunitní systém, což je činí extrémně náchylnými k respiračním onemocněním, přičemž velkou hrozbou je sezónní chřipka.

Přibližně tři dny před hospitalizací se u pacienta H. objevila horečka, kašel a postupně se zhoršující dušnost. Navzdory včasnému odhalení chřipky a počáteční léčbě v zařízení primární péče respirační selhání rychle progredovalo.

Po převozu do Národní nemocnice pro tropické nemoci pacient pociťoval zrychlené dýchání a významnou retrakci dýchacích svalů. Hladina SpO₂ klesla na pouhých 85 %.

Pacient je v nemocnici na intenzivní léčbě. Foto: Poskytla nemocnice.

Pacient potřeboval okamžitou vysoce průtokovou mechanickou ventilaci. Chřipkovitý stav se zhoršoval tak rychle, že i při 100% nastaveném kyslíku dosahoval SpO₂ pouze 80–85 %.

Rentgen hrudníku ukázal difúzní bilaterální léze, typické opacity matného skla pro chřipku, které rychle progredují do syndromu akutní respirační tísně (ARDS) – závažné komplikace běžně pozorované u imunokompromitovaných jedinců.

Dr. Truong Tu The Bao z pohotovosti uvedl: „U pacientů, kteří musí užívat imunosupresiva po delší dobu, je tělo téměř neschopné samo bojovat s infekcemi. Jakákoli respirační infekce může ve velmi krátké době vážně progredovat, způsobit respirační selhání a postihnout více orgánů.“

Lékaři zjistili, že pacient H. má velmi špatnou prognózu kvůli rozsáhlému poškození plic a rychlému postupu respiračního selhání.

Na základě tohoto případu Dr. Truong Tu The Bao a specialista na lékařské zkušenosti II. Nguyen Nguyen Huyen, ředitel Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, zdůraznili důležitost prevence nemocí:

Chřipka není lehké onemocnění, zejména u lidí s chronickými onemocněními (lupus, transplantace orgánů, kardiovaskulární onemocnění, cukrovka, chronické onemocnění plic) nebo oslabeným imunitním systémem. Závažné komplikace se mohou objevit během 24–72 hodin.

Pokud se objeví vysoká horečka, přetrvávající kašel, zvýšená únava, zrychlené dýchání nebo potíže s dýcháním, měli by být pacienti okamžitě vyšetřeni v zařízení se specialisty na respirační a infekční choroby, aby mohl být včas proveden zákrok.

Pro vysoce rizikové skupiny (osoby s autoimunitními onemocněními, příjemci transplantovaných orgánů) není každoroční očkování proti chřipce jen doporučením, ale téměř povinností.

Vakcína je bezpečná a neovlivňuje funkci transplantovaných ledvin ani základní zdravotní stavy.

Očkování významně snižuje riziko hospitalizace, závažnost poškození plic a minimalizuje progresi do ARDS.

Je nutné se nechat očkovat proti chřipce 4–6 týdnů před chřipkovou sezónou, aby si tělo vytvořilo imunitu a poskytlo maximální ochranu před závažnými případy.

Případ pacienta H. slouží jako varování před důležitostí proaktivní prevence onemocnění, včasného rozpoznání příznaků a zejména udržování plné proočkovanosti. Sezónní chřipka je zcela kontrolovatelná, ale pouze pokud jsou vysoce rizikové skupiny chráněny od samého začátku.

Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/benh-nhan-cum-suy-ho-hap-nhanh-phoi-trang-xoa-2-ben-169251216112204083.htm