Onemocnění rukou, nohou a úst je na vzestupu, mnoha nemocnicím chybí léky na léčbu

Odpoledne 24. června zaznamenali reportéři deníku Thanh Nien na oddělení infekčních nemocí dětské nemocnice Can Tho (kam jsou přijímány děti z delty Mekongu) počet dětí s onemocněním rukou, nohou a kulhavek (HFMD) léčených v nemocnici, který dosáhl 103 případů, což představuje nárůst o 23 případů oproti minulému týdnu. Znepokojivé je, že počet závažných případů hospitalizovaných v této nemocnici se ve srovnání s rokem 2022 dramaticky zvýšil. Konkrétně od začátku roku bylo zaznamenáno 9 případů 3. a 4. stupně; z nichž 5 případů muselo být převezeno na vyšší úroveň v Ho Či Minově Městě, 2 případy 4. stupně zemřely. Mezitím za celý rok 2022 bylo zaznamenáno pouze 8 případů HFMD 3. stupně, žádné úmrtí.

Lékaři v dětské nemocnici Can Tho vyšetřují dítě s onemocněním rukou, nohou a úst.

Podle statistik Dětské nemocnice Can Tho dosáhl počet hospitalizovaných případů tradiční čínské kardiovaskulární medicíny v této nemocnici za prvních 6 měsíců letošního roku 834. Doktor Phuoc Thinh, který má službu na oddělení infekčních nemocí, uvedl, že v současné době je do nemocnice denně přijato 20–25 nových případů. Nemocnice proto musí přidat další lůžka na chodbě, aby si děti mohly lehnout během léčby, a sdílení lůžek je nevyhnutelné.

Podle Dr. Phuoc Thinha je nyní největším problémem to, že zdroj léků na léčbu tradiční čínskou medicínou (TCM) hrazených zdravotním pojištěním byl vyčerpán kvůli ukončení výběrového řízení a na jeho ukončení se stále čeká. Nemocnice musela najít externího zdroje léků pro léčbu pacientů. V mnoha případech těžkých pediatrických pacientů vyžadujících intravenózní podávání léků musela nemocnice rodině pacienta vysvětlit, že musí vynaložit více peněz na léčbu, než měla být hrazena zdravotním pojištěním.

Onemocnění rukou, nohou a úst způsobené virem EV71 může snadno způsobit komplikace na mozku.

Dvě běžné skupiny patogenů, které způsobují HFMD, jsou Coxsackievirus A16 (CA16) a Enterovirus 71 (EV71). Zatímco infekce CA16 se často projevují mírnými příznaky, které lze léčit doma, EV71 způsobuje závažnější onemocnění s mnoha nebezpečnými komplikacemi, jako je encefalitida, meningitida, myokarditida, zápal plic, plicní edém, respirační selhání, oběhové selhání a bez včasné léčby může způsobit smrt.

V prvních 6 měsících letošního roku přijala Národní dětská nemocnice ( Hanoj ) více než 1200 dětí s onemocněním rukou, nohou a úst, přičemž téměř 500 dětí muselo být hospitalizováno k léčbě, z nichž 20–30 % bylo infikováno kmenem EV71.

TCM má dvě běžné komplikace: neurologické komplikace a respirační a oběhové selhání. Letos však lékaři přijali více dětí s neurologickými komplikacemi, z nichž nejtypičtější je encefalitida.

Včasná detekce HFMD u dětí: Onemocnění obvykle začíná příznaky jako je horečka, nechutenství, nevolnost a bolest v krku. 1–2 dny po horečce se v ústech objevují vřídky způsobující pálení. Zpočátku se jedná o červené puchýře, které se často vyvinou ve vředy. Tyto vředy se nacházejí hlavně na jazyku, dásních a vnitřní straně tváří. Děti mohou mít nesvědivou vyrážku, která se objeví za 1–2 dny, s plochými nebo vyvýšenými červenými lézemi, některé doprovázené puchýři. Vyrážka se často koncentruje na dlaních nebo chodidlech; může se objevit také na hýždích a/nebo genitáliích. Děti však nemusí mít žádné typické příznaky nebo mohou mít pouze vyrážku či vředy v ústech.

Děti s tradiční čínskou medicínou (TCM) jsou považovány za osoby s závažnými příznaky, pokud mají trvale vysokou horečku, která nereaguje na antipyretika; únavu, neschopnost hrát si, nejedení, hodně spánku, letargii; časté úleky (2krát nebo vícekrát za 30 minut); pocení, chlad po celém těle nebo v rukou a nohou; zrychlené dýchání, abnormální dýchání: apnoe, mělké dýchání, zatažení hrudníku, sípání; třes končetin, třes těla, nejisté sezení, potácení se.

Protože tradiční čínská léčba (TCM) postupuje rychle a nepředvídatelně, měla by rodina v případě zjištění nemoci u dítěte vzít dítě do zdravotnického zařízení, kde se poradí s péčí a s tím, jak rozpoznat závažné příznaky, aby mohla být včas poskytnuta léčba.

Nam Son

Podobně v Dong Thap zaznamenalo provinční Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí od začátku roku 902 případů vší v rukou a nohou, včetně 1 úmrtí. V An Giangu se již zhruba měsíc počet případů vší v rukou a nohou rapidně zvyšuje, týdně přibývá 90 nových případů, což překračuje epidemickou prognózu. Celkem bylo v provincii An Giang od začátku roku zaznamenáno 600 případů vší v rukou a nohou, včetně 1 dítěte s vší v rukou a nohou, které bylo převezeno z Dong Thap do An Giangu a zemřelo.

Pan Tran Quang Hien, ředitel odboru zdravotnictví města An Giang, uvedl: „V současné době, stejně jako v mnoha jiných lokalitách, i v An Giangu chybí především imunoglobulinové léky na podporu léčby závažných onemocnění tradiční čínské medicíny (TCM) a očekává se, že léky budou k dispozici do začátku července 2023. Odbor požádal zdravotnické jednotky, aby přezkoumaly zdroje, posílily léčebné aktivity a rezervovaly léky, testovací činidla, vybavení a zdravotnický materiál, aby byl zajištěn včasný příjem a léčba pacientů s TCM.“

Naléhavá prevence onemocnění rukou, nohou a kulhavek a horečky dengue

Podle Pasteurova institutu v Ho Či Minově Městě bylo od začátku roku 2023 do současnosti ve 20 jižních provinciích a městech zaznamenáno více než 11 000 případů a 7 úmrtí v souvislosti s epidemií onemocnění rukou a nohou.

Jen v Ho Či Minově Městě bylo od začátku roku zaznamenáno 3 432 případů vší na rukou a nohou. V současné době nemocnice ve městě ošetřují 184 případů, z nichž 100 % jsou děti mladší 6 let. Z nich je 16 závažných případů (8 případů v Dětské nemocnici 1, 2 případy v Dětské nemocnici 2, 6 případů v Městské dětské nemocnici), z nichž 1 případ se nachází v Ho Či Minově Městě.

Pokud jde o horečku dengue, od začátku roku 2023 zaznamenalo 20 jižních provincií a měst více než 25 000 případů horečky dengue, včetně 6 úmrtí. V Ho Či Minově Městě bylo od začátku roku hospitalizováno 8 485 případů horečky dengue. Nemocnice ve městě léčí 109 případů, včetně 14 závažných případů (6 případů se nachází v Ho Či Minově Městě), 1 případ je na invazivní ventilátoru.

Podle náměstka ministra zdravotnictví Nguyen Thi Lien Huonga se lokality, které mají plány, pokud je dosud nemají nebo je předkládají ke schválení, žádají, aby se obrátily na Provinční lidový výbor s žádostí o urychlené schválení finančních prostředků na proaktivní provádění aktivit v oblasti prevence a kontroly epidemií.

Jedinečnost

Podle reportérů z Thanh Nien musí dítěti o hmotnosti 10 kg, pokud je nakaženo tradiční čínskou medicínou (TCM), být v závislosti na závažnosti onemocnění (od úrovně 2b skupiny 2 nebo vyšší) podána 1–2 dávky specifických léků, jako je fenobarbital a imunoglobulin. Každá dávka představuje 5 lahviček léku a stojí téměř 30 milionů VND. Během čekání na dokončení výběrových řízení v obcích trpí rodina dítěte mnoha nevýhodami, protože musí nést náklady na výše uvedené léky.

Zdrojový odkaz: https://thanhnien.vn/benh-tay-chan-mieng-nang-gia-tang-nhieu-benh-vien-thieu-thuoc-dieu-tri-185230625001411114.htm