Porcelánové onemocnění žlučníku

Porcelánový žlučník je stav, kdy je stěna žlučníku kalcifikována, stává se tvrdou, křehkou, má nazelenalou barvu a existuje vysoké riziko vzniku rakoviny žlučníku.

Tento článek byl odborně konzultován mistrem, doktorem Nguyen Kim Tanem z Centra pro endoskopii a endoskopickou chirurgii trávicího traktu, Všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě.

Stěna žlučníku může nerovnoměrně ztluštit a sliznice může být částečně nebo úplně odlupována, pokud je stěna žlučníku zcela infiltrována vápníkem. V případech skvrnité infiltrace vápníkem se může sliznice zanítit, což zvyšuje riziko progrese do rakoviny žlučníku.

Porcelánový žlučník je vzácný a představuje méně než 1 % všech případů cholecystektomie. Ženy starší 60 let s žlučovými kameny mají vysoké riziko vzniku porcelánového žlučníku.

Porcelánový žlučník nezpůsobuje žádné příznaky a často se objeví náhodně při rentgenovém vyšetření břicha nebo CT vyšetření břicha. Zpočátku se jedná o malou kalcifikaci, která se objevuje na stěně žlučníku a je připojena k slizniční vrstvě. Poté kalcifikace postupně nahrazuje celou tkáň stěny žlučníku vápníkem.

Lékařský tým ve všeobecné nemocnici Tam Anh během operace v prosinci 2023. Foto: Poskytla nemocnice — Lékařský tým ve všeobecné nemocnici Tam Anh během operace v prosinci 2023. Foto: *Poskytla nemocnice*

Míra progrese maligního onemocnění porcelánového žlučníku je přibližně 5–22 %. Mechanismus kalcifikace žlučníku není jasně definován, může být výsledkem obstrukce cystického vývodu, což vede k precipitaci vápenatých solí ve sliznici, nebo chronického zánětu vedoucího ke krvácení, zjizvení a kalcifikaci stěny žlučníku, což způsobuje ukládání vápenatých solí.

Chronický zánět nebo degenerativní a regenerační procesy v epitelu žlučníku mohou působit podobně jako karcinogenní podněty.

Porcelánový žlučník má vysoké riziko vzniku maligního nádoru, pacienti potřebují chirurgické odstranění, neměli by otálet.

Stěna žlučníku může být kalcifikována v různé míře. Pravděpodobnost malignity žlučníku je vyšší, pokud je část kalcifikace přilnavá k intaktní (nepoškozené) sliznici.

Aby se zabránilo onemocnění žlučníku, měl by se každý zdravě a vědecky orientovat a jíst hodně vlákniny ze zeleniny a ovoce, dobrých tuků (které podporují stabilní stahování žlučníku), vyhýbat se konzumaci velkého množství cukru, smažených jídel, rafinovaných sacharidů... Pravidelné cvičení je také důležité, protože pomáhá snižovat riziko vzniku žlučových kamenů.

Le Thuy

Čtenáři se zde ptají lékařů na otázky týkající se trávicích onemocnění.

Zdrojový odkaz