Rakovina jater způsobená neléčenou hepatitidou B.

Aktualizace lékařských zpráv z 19. srpna: Rakovina jater způsobená neléčenou hepatitidou B.

Všeobecná nemocnice MEDLATEC nedávno přijala 63letého pacienta s chronickou hepatitidou B z Hanoje , který trpěl více než 10 let chronickou hepatitidou B, ale zanedbával léčbu.

Hepatitida B může vést k rakovině jater.

Když se u muže objevila bolest vlevo na hrudi a nadýmání, dostavil se na vyšetření, kde mu byl diagnostikován hepatocelulární karcinom. Týden před hospitalizací pociťoval pan D.VT bolest vlevo na hrudi, která nevyzařovala, nezhoršovala se při námaze a nezpůsobovala dušnost. Pacient navíc trpěl bolestmi břicha, nadýmáním a zažívacími potížemi.

Ilustrativní obrázek

Pacientova anamnéza odhalila chronickou hepatitidu B trvající více než 10 let, ale nepodstupoval pravidelné kontroly ani nedostával specifickou léčbu. Často také konzumoval alkohol, přibližně 120–200 ml denně. Za zmínku stojí, že v rodině pana T. zemřela před 10 lety matka na rakovinu jater a před 8 lety zemřel i jeho nejstarší bratr.

Lékař pacientovi nařídil potřebné testy a zobrazovací vyšetření. Výsledky testu HBeAg byly pozitivní s vysokou virovou náloží HBV DNA. Ultrazvuk břicha odhalil hyperechoickou masu v pravém laloku jater o rozměrech 60x53 mm a elastografie jaterní tkáně dospěla k závěru, že jaterní parenchym je hrubý.

Další CT vyšetření odhalila hypervaskulární masu v pravém jaterním laloku VIII (klasifikace LIRADS 4) a několik atypických pravých jaterních uzlíků/hepatohyperparenchymu. Pro definitivní diagnózu byla provedena biopsie jater a vzorek byl odeslán k histopatologickému vyšetření. Histopatologické výsledky dospěly k závěru, že se jedná o středně diferencovaný hepatocelulární karcinom.

Na základě výsledků provedených klinických testů lékař pacientovi diagnostikoval hepatocelulární karcinom (HCC).

Hepatitida B je globální zdravotní hrozbou a celosvětově nejčastější infekcí jater. Je způsobena virem hepatitidy B (HBV) a mezi běžné příznaky patří únava, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, žloutenka (zežloutnutí očí a kůže), tmavě žlutá moč, bolesti břicha, bolesti svalů a kloubů a neobvyklý úbytek hmotnosti.

Podle statistik Světové zdravotnické organizace (WHO) je v současnosti na celém světě 257 milionů lidí nakažených hepatitidou B (což odpovídá 8,1 % populace).

Odhady ve Vietnamu v roce 2020 ukázaly 8,9 milionu případů chronické hepatitidy B, 58 650 pacientů s cirhózou, 25 000 pacientů s rakovinou jater a až 40 000 úmrtí ročně v důsledku tohoto onemocnění.

Podle Dr. Ngo Chi Cuonga, zástupce ředitele pro odborné záležitosti, vedoucího oddělení interní medicíny ve všeobecné nemocnici MEDLATEC a vedoucího oddělení infekčních nemocí a tropické medicíny ve zdravotnickém systému Medlatec, může hepatitida B, pokud není včas a správně léčena, přejít do chronického onemocnění, které vede k mnoha závažným zdravotním problémům, jako je cirhóza, selhání jater a rakovina jater. Zejména pacienti s hepatitidou B mají 100krát vyšší riziko vzniku rakoviny jater než obvykle a velmi vysokou úmrtnost.

Vzhledem k alarmujícím statistikám o současném výskytu hepatitidy B Dr. Cuong doporučuje, aby lidé proaktivně podstupovali pravidelné zdravotní prohlídky a screeningové testy k odhalení viru hepatitidy.

V závislosti na stádiu onemocnění budou mít lékaři vhodné léčebné plány. Načasování diagnózy určuje účinnost léčby, omezuje nebezpečné komplikace a šetří pacientovi náklady.

Národní den hygieny pro zlepšení veřejného zdraví 2024

Hanojské ministerstvo zdravotnictví právě vydalo plán č. 3659/KH-SYT, který má reagovat na Národní den hygieny s cílem zlepšit veřejné zdraví v roce 2024.

Účelem tohoto plánu je zvýšit povědomí a podpořit odpovědnost všech úrovní vlády, organizací, sociálních skupin, jednotlivých agentur, jednotek, rodin a společnosti jako celku v souvislosti s vlasteneckým hnutím za sanitaci za zlepšení veřejného zdraví.

Plán vyžaduje, aby aktivity organizované v reakci na tuto událost byly praktické a efektivní a aby se řídily pokyny Ministerstva zdravotnictví. Plán nastiňuje čtyři klíčové aktivity k oslavě Národního dne hygieny pro zlepšení veřejného zdraví v roce 2024.

Zaprvé je nutné podporovat povědomí a chování, aby bylo možné účinně řešit hygienické otázky související se zdravím, jako je hygiena pro prevenci nemocí, bezpečnost potravin a dodržování zdravého stravování, pití a životního stylu.

Současně shromažďovat a předcházet odhazování odpadků, udržovat hygienu a ekologickou krajinu; stavět a používat hygienické toalety; stavět hygienické chlévy pro hospodářská zvířata a drůbež a přemisťovat je od domů; stavět zelená, čistá a krásná zdravotnická zařízení a dbát na hygienu ve školách, výrobních a obchodních zařízeních, agenturách, servisních zónách, turistických oblastech a na veřejných místech.

Za druhé, na základě skutečných podmínek v lokalitě jednotka organizuje a realizuje kampaně na sanitaci životního prostředí, čištění hygienických zařízení na veřejných místech, v turistických oblastech, nemocnicích, zdravotnických zařízeních, školách, na pracovištích atd.; organizuje generální úklid vesnických silnic a uliček a propaguje civilizovaný životní styl a kultivované rodiny ve spojení s hnutím „Všichni lidé budují nové venkovské oblasti“.

Za třetí, organizovat a vyhlašovat soutěže v reakci na vlastenecké hnutí za hygienu s cílem zlepšit veřejné zdraví v obytných oblastech, školách, agenturách a úřadech. Nasměrovat zdravotnická zařízení v oblasti k účasti v soutěži „Zelené, čisté a krásné zdravotnické zařízení“ v souladu s pokyny Ministerstva zdravotnictví.

Za čtvrté, posílit inspekce a dohled nad otázkami hygieny a prevence nemocí, osobní hygieny, bezpečnosti potravin a kvality čisté vody pro domácí použití; hygieny práce ve výrobních a obchodních zařízeních; hygieny životního prostředí ve zdravotnických zařízeních a školách; a prevence a kontrola nemocí v ohništích nákazy, oblastech ohrožených propuknutím nemocí a oblastech postižených povodněmi a bouřemi... zajištění účinnosti a dodržování platných předpisů.

Městské centrum pro kontrolu a prevenci nemocí je pověřeno vedením jednotek v rámci sektoru při realizaci a organizaci aktivit v reakci na Národní den hygieny pro zlepšení veřejného zdraví v roce 2024 v souladu s pokyny Ministerstva zdravotnictví.

Spolupracovat s médii a agenturami masové komunikace na vývoji a poskytování obsahu a novinových článků s cílem zvýšit povědomí veřejnosti o Národním dni hygieny a Národním hnutí za hygienu a zlepšit veřejné zdraví prostřednictvím různých mediálních kanálů.

Koordinovat s příslušnými jednotkami kontrolu prevence a kontroly nemocí, hygieny životního prostředí a monitorovat kvalitu čisté vody používané pro domácí účely v oblasti v souladu s přidělenými odpovědnostmi.

Přijímat a shromažďovat výsledky reakčních aktivit od jednotek v rámci zdravotnictví a hlásit je Ministerstvu zdravotnictví a Odboru pro management životního prostředí a zdraví (Ministerstvo zdravotnictví) dle předpisů.

Hanojské oddělení pro bezpečnost a hygienu potravin poskytuje poradenství jednotkám v rámci odvětví ohledně provádění a organizace aktivit k zajištění bezpečnosti potravin.

Posílit implementaci komunikačních a školicích aktivit v oblasti bezpečnosti potravin a prevence otrav jídlem ve školách, průmyslových zónách, turistických oblastech atd. Koordinovat s příslušnými jednotkami kontrolu prací v oblasti zajišťování bezpečnosti potravin v dané oblasti v souladu s přidělenými odpovědnostmi.

Ministerstvo zdravotnictví rovněž požádalo, aby lékařské vyšetřovací a léčebné jednotky v tomto sektoru vypracovaly plány a zorganizovaly realizaci aktivit v reakci na Vlastenecké sanitační hnutí s cílem zlepšit veřejné zdraví v roce 2024.

Organizovat a pořádat soutěže v reakci na Vlastenecké hnutí za sanitaci s cílem zlepšit veřejné zdraví a účastnit se soutěže „Zelené, čisté a krásné zdravotnické zařízení“ dle pokynů Ministerstva zdravotnictví.

Nemocniční léčba chronické obstrukční plicní nemoci a astmatu

Ve Vietnamu trpí astmatem přibližně 4,1 % populace; udržovací léčbu však dostává pouze 29,1 % pacientů s astmatem a míra dobře kontrolovaného astmatu je nižší než 40 %, přičemž průměrně se ročně vyskytne 2,14 % exacerbací astmatu.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) postihuje 4,2 % vietnamské populace ve věku 40 let a starších a je také čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí v zemi.

Pro zlepšení kvality léčby astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) v Hanoji navrhl Dr. Nguyen Dinh Hung, zástupce ředitele hanojského ministerstva zdravotnictví, aby zdravotnická zařízení na všech úrovních posílila screeningové aktivity pro astma a CHOPN v komunitě a zřídila více ambulantních jednotek pro léčbu astmatu a CHOPN.

Zároveň musí nemocnice vyvinout diagnostické a léčebné protokoly pro astma a chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN), aby standardizovaly proces vyšetřování a léčby těchto onemocnění, od screeningu a diagnózy až po udržovací léčbu a zvládání akutní exacerbace.

Dne 1. listopadu 2023 vydalo Ministerstvo zdravotnictví rozhodnutí č. 4032/QD-BYT o pilotním zavedení „Kritérií pro hodnocení kvality diagnostických, léčebných a řídicích služeb pro astma a chronickou obstrukční plicní nemoc“ s cílem zavést systém řízení pro zlepšení kvality léčby astmatu a CHOPN, zajištění přístupu pacientů ke kvalitní zdravotní péči, kontrolu a snížení zátěže spojené s postižením.

Ministerstvo zdravotnictví nedávno nařídilo nemocnici Hanoj ​​Lung Hospital, aby provedla průzkum mezi nemocnicemi v oblasti a vyhodnotila toto kritérium.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-198-bi-ung-thu-gan-do-viem-gan-b-khong-dieu-tri-d222736.html