Je třeba určit správný účel veřejných nemocnic!

Ukončit situaci, kdy každá nemocnice účtuje jinou cenu

Ministerstvo zdravotnictví nedávno vydalo oběžník č. 13, kterým se upravuje cenový rámec a způsob stanovení cen za lékařské vyšetření a léčebné služby na žádost poskytovanou státními lékařskými vyšetřovacími a léčebnými zařízeními.

Cenové rozpětí za lékařské vyšetření na vyžádání v nemocnici 1. stupně je tedy minimálně 100 000 VND/návštěva a maximálně 500 000 VND/návštěva. Pro ostatní vyšetřovací a léčebná zařízení je minimální cena 30 500 VND a maximální 300 000 VND/návštěva. V případě přizvání domácích i zahraničních pracovníků k vyšetření a poskytnutí zdravotních konzultací umožňuje Ministerstvo zdravotnictví jednotkám vybírat poplatky dle ceny dohodnuté mezi vyšetřovacím a léčebným zařízením a uživatelem služby.

potřeba určit účel nemocnice 1 — Obecná nařízení o cenách lékařských vyšetření a ošetřovatelských služeb jsou nezbytná, ale musí splňovat přání většiny lidí. Zdroj fotografie: Nemocnice Bach Mai.

U lůžek pro hospitalizované pacienty je maximální cena za 1 lůžko/pokojový servis 4 miliony VND/lůžko; 2 lůžka/pokojový servis 3 miliony VND/lůžko; 3 lůžka/pokojový servis 2,4 milionu VND/lůžko.

Podle předpisů Ministerstva zdravotnictví musí lůžka pro hospitalizované pacienty splňovat předepsané technické normy. Ceny všech služeb musí být veřejně dostupné, aby si lidé mohli vybrat.

Lékařská vyšetřovací a léčebná zařízení se v rámci předpisů rozhodují o stanovení různých cen služeb podle specializací, doby provedení služby, odborné kvalifikace lékařů, technik... Oběžník nabývá účinnosti dnem 15. srpna.

Poté, co byl tento oběžník vydán, v rozhovoru s reportéry deníku Journalist & Public Opinion několik ředitelů veřejných nemocnic uvedlo, že se jedná o pozitivní nařízení. Zabrání se tak situaci, kdy si každá nemocnice stanovuje vlastní cenu za lékařské vyšetření a ošetření, jak je tomu v současnosti.

„Dříve, když taková regulace neexistovala, se v nemocnicích první a speciální třídy lékařské vyšetření a léčba odvíjely od cen stanovených samotnými nemocnicemi. To vedlo k tomu, že některá místa účtovala vysoké poplatky, jiná nízké. To vedlo k situaci, kdy každé místo účtovalo jiné ceny, což způsobovalo mnoho problémů, nerovnost mezi nemocnicemi a nespravedlnost vůči pacientům, “ uvedl ředitel veřejné nemocnice.

Ministerstvo zdravotnictví v souvislosti s nově vydaným oběžníkem č. 13 jasně uvedlo, že cena za lékařské vyšetření a léčbu na vyžádání se vztahuje pouze na ty, kteří se dobrovolně zaregistrují k využívání lékařských vyšetření a léčby na vyžádání. Podle průzkumu Ministerstva zdravotnictví tvoří osoby, které podstupují lékařské vyšetření a léčbu na vyžádání, pouze 5–10 % v krajských a centrálních nemocnicích a téměř žádnou část v okresních nemocnicích.

Regulace cen za lékařské vyšetření a ošetření na vyžádání se tedy netýká osob se zdravotními pojišťovnami; osoby bez zdravotních pojišťoven, které se k lékařskému vyšetření nezaregistrují, využívají lékařských vyšetření a ošetření na vyžádání dobrovolně.

Veřejné nemocnice musí pacientům dobře sloužit Zdravotní pojištění

Ministerstvo zdravotnictví se sice domnívá, že regulace cen lékařských vyšetření a léčby na vyžádání nemá vliv na pacienty se sociálním pojištěním, ale mnoho lidí je také velmi znepokojeno situací, kdy cena nemocničního lůžka může dosáhnout až 4 milionů VND/den. Jedná se o „super luxusní“ cenu, která pacienty znepokojuje, že se nemocnice zaměřují na rozvoj služeb lékařských vyšetření a léčby na vyžádání, zatímco zapomínají na poslání sloužit pacientům se zdravotním pojištěním.

Pacienti museli po mnoho let sdílet postele, když šli do nemocnice. V některých místech nemají pokoje pro pacienty se zdravotním pojištěním klimatizaci, přestože je léto, horko a vlhko. Tato situace pacienty velmi unavuje. Paní Bui Thi An, bývalá poslankyně Národního shromáždění , se k této problematice vyjádřila, že je nutné regulovat obecnou cenu lékařských vyšetření a ošetření. Paní Bui Thi An však dodala, že veřejné nemocnice byly zrozeny proto, aby sloužily lidem se zdravotními pojišťovnami. Pokud tedy této skupině dobře sloužíme, můžeme na vyžádání rozšířit lékařské vyšetření a ošetření.

Minimální a maximální rozdíly jsou velmi velké. Oběžník 13 stanoví, že existuje 1 937 typů technických služeb a testů na vyžádání s minimálními a maximálními cenami. Konkrétně robotická laparoskopická chirurgie je službou s nejvyšší cenou, z nichž robotická laparoskopická chirurgie k léčbě hrudních onemocnění stojí více než 91 milionů VND - více než 134 milionů VND (minimum - maximum); podobně jako robotická laparoskopická chirurgie k léčbě trávicích a břišních onemocnění, 96,6 - 124 milionů VND; bypass koronární tepny stojí 18,1 - 59,2 milionů VND; operace tepnové šíje stojí 14,3 - 40 milionů VND...

„Zajímalo by mě, jestli péče a léčba v rámci zdravotního pojištění nejsou dobré, jak můžeme zavést lékařské vyšetření a léčbu na vyžádání za cenu 4 milionů VND/lůžko/den? Jedná se o cenu luxusní služby. Přitom minimální lékařské služby pro osoby se zdravotním pojištěním nejsou dostatečně splněny,“ zdůraznila paní Bui Thi An.

V souvislosti s touto otázkou v rozhovoru s reportéry deníku Journalist & Public Opinion pan Le Nhu Tien, bývalý místopředseda Výboru pro kulturu a vzdělávání Národního shromáždění, uvedl, že je správné, aby státní orgán, tedy Ministerstvo zdravotnictví, měl obecné nařízení, které nemocnicím neumožňuje dělat si, co chtějí, a vybírat, co chtějí. Není to situace, kdy by každá nemocnice chtěla zavádět vyšší regulace, aby generovala příjem pro nemocnici a lékaře... „ Obecné nařízení pro úpravy je velmi nezbytné,“ zdůraznil pan Le Nhu Tien.

Tato osoba se však domnívá, že veřejné zdraví je pro většinu lidí, nejen pro střední třídu a bohaté. Veškeré regulace musí vycházet z reality, ne jen ze sezení v klimatizované místnosti a vymýšlení a vytváření regulací.

Tvůrci politik musí skutečně navštívit nemocnice, aby provedli specifický výzkum, musí diskutovat s příjemci, kterými jsou pacienti, a diskutovat s manažery a vedoucími pracovníky nemocnic, aby našli nejlepší řešení.

„Základem musí být služba lidem. Socializace zdravotní péče je velmi dobrá, ale socializace neznamená bezohledné využívání zdrojů. Musí být v souladu s principy a účely veřejných nemocnic, které mají sloužit lidem, “ zdůraznil pan Le Nhu Tien.

Z diskusí s odborníky je tedy patrné, že veřejné nemocnice se musí držet cíle sloužit většině lidí. I ti, kteří nemají zdravotní pojištění, si mohou při lékařském vyšetření vyžádat cenu vyšetření v souladu s platebními předpisy zdravotního pojištění, čímž se zabrání situaci, kdy by pacienti se zdravotním pojištěním museli na požádání platit za lékařské vyšetření z vlastní kapsy, protože lékařské vyšetření v rámci zdravotního pojištění není kvalitní.

Trinh Phuc

Zdroj