Varování před rizikem závažných komplikací způsobených pásovým oparem

Pacientka měla v anamnéze bronchiální astma a pravidelně a dlouhodobě užívala kortikosteroidy bez lékařského předpisu. Kromě toho před dvěma lety prodělala mrtvici, která jí ochrnula levou stranu těla, a byla léčena na vysoký krevní tlak, ale nebylo jasné, jaké léky užívá.

Při přijetí měl pacient těžkou celulitidu obličeje, čela a temene hlavy způsobenou Staphylococcus aureus. Postižená místa byla oteklá, zarudlá a s vytékajícím hnisem, doprovázená sepsí.

Podle její rodiny měla paní Q asi 20 dní před přijetím do nemocnice shluky puchýřů na obličeji a temeni hlavy. Sedm dní byla léčena v nemocnici nižší úrovně, ale její stav se nezlepšil, léze se šířily, byla silně oteklá a vytékal z ní hnis, takže byla převezena do Ústřední nemocnice pro tropické nemoci.

Dr. Nguyen Hong Long, zástupce vedoucího oddělení všeobecných infekcí, uvedl: „Pacient byl hospitalizován se závažnou infekcí poté, co měl pásový opar, který nebyl včas odhalen a léčen, což vedlo k rozsáhlé celulitidě v obličeji a pokožce hlavy. CT vyšetření mozku odhalilo podezření na osteomyelitidu.“

Po 7 dnech intenzivní léčby byla infekce pod kontrolou. Pokožka hlavy však byla rozsáhle nekrotická, což vyžadovalo chirurgické odstranění nekrotické tkáně a instalaci systému podtlakového odsávání k vyčištění léze.

Magisterský lékař Nguyen Ngoc Linh, specializující se na estetickou plastickou chirurgii, uvedl, že herpes zoster na vlasové pokožce hlavy je vzácné onemocnění. V tomto případě se jednalo o staršího pacienta s oslabeným imunitním systémem v důsledku dlouhodobého užívání kortikosteroidů, což způsobilo rozsáhlé a závažné poškození. Bakterie Staphylococcus aureus pronikla hluboko do podkožní tkáně a v některých oblastech způsobila nekrózu. Jedná se o velmi komplikovaný případ infekce hlavy způsobené Staphylococcus aureus s velkým stupněm nekrózy a rizikem šíření zánětu do lebeční kosti, a to i do mozkového parenchymu, pokud nebude včas léčen.

Pacient následně podstoupil operaci k odstranění veškeré nekrotické tkáně a zároveň mu byl instalován systém podtlakového odsávání (VAC) – zařízení, které pomáhá odstraňovat znečištěnou tekutinu, nekrotickou tkáň, bakterie, čistit zánět a stimulovat tvorbu nové granulační tkáně. Po 1–2 týdnech léčby tímto systémem, když je zánět pod kontrolou, lékaři přistoupí k tvarování poškozené pokožky hlavy, aby se poškození obnovilo.

Podle Dr. Linha je hlavní příčinou těžké nekrózy u pacientů pozdní léčba pásového oparu v kombinaci s imunodeficiencí v důsledku dlouhodobého užívání kortikosteroidů. To je příznivá situace pro vniknutí bakterií, což způsobuje nebezpečné komplikace.

Naštěstí se po intenzivní léčbě podařilo infekci dostat pod kontrolu a léze na pokožce hlavy se dobře hojí.

Dr. Nguyen Nguyen Huyen, ředitel Centra pro kontrolu a prevenci nemocí – Ústřední nemocnice pro tropické nemoci, doporučuje: „Lidé ve věku 50 let a starší, zejména ti s chronickými onemocněními nebo oslabeným imunitním systémem, by se měli nechat proaktivně očkovat proti pásovému oparu. Tato vakcína nejen pomáhá snížit riziko onemocnění, ale také zmírňuje závažnost příznaků, pokud jsou bohužel nakaženi. Jedná se o proaktivní a účinné opatření, které pomáhá starším lidem chránit jejich zdraví a zlepšit kvalitu jejich života.“

Dr. Huyen také zdůraznil, že když se objeví první příznaky, jako je pálení, červená vyrážka nebo puchýře na kůži, pacienti by měli včas vyhledat lékaře, aby byl stanovena správná diagnóza a léčba, a vyhnout se tak riziku závažných komplikací, jako je nekróza, sepse nebo dlouhodobé poškození nervů.

hanoimoi.vn

Zdroj: https://baolaocai.vn/canh-bao-nguy-co-bien-chung-nang-ne-do-zona-post648807.html